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1 # 好學山雀ve
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2 # 胃腸肛腸醫生王華曦
世界衛生組織(WHO)建議所有新型冠狀病毒肺炎患者都在醫療機構進行觀察。由於客觀原因無法在醫療機構進行觀察時,居家自我隔離和觀察也是一種可行方法。
哪些人適合自我隔離?
1.跟疑似感染者可能有接觸或14天內去過武漢
2.症狀溫和,無慢性疾病
症狀溫和,指低燒、咳嗽、鼻涕、無徵兆的咽痛,沒有慢性疾病,如肺病、心臟疾病、腎功能衰竭、免疫性疾病等。
3.有不適症狀但未確診的患者
接觸過疑似感染病人、去過武漢但無症狀的人,需要自我隔離至度過疾病潛伏期。
4.確認患病人群
住院條件不允許或不安全,經過醫生指導,需要在家自我隔離的。其自我隔離需要按照醫生指導,並與醫生保持聯絡。
5.不再需要繼續住院、但仍有症狀的病人
是否需要護理
限制護理人數,理想狀況是安排一位身體健康狀況良好且沒有慢性疾病的人進行護理。
自我隔離具體注意事項
1. 最好單獨居住,如果與他人共同居住,需要通風良好的單獨房間。
2. 家屬需要生活在不同房間,如條件不允許,其他成員應和隔離者至少保持1米距離,減少正面接觸。
3. 確保共享區域(廚房、浴室等)通風良好(保持窗戶開啟)。
4. 儘量戴口罩、一次性手套和保護性衣物(如塑膠圍裙)。
戴手套前、脫手套後要進行雙手清潔。
口罩因分泌物變溼、變髒,必須立即更換。
摘下及丟棄口罩之後,進行雙手清洗。
5. 應每天頻繁清潔經常觸碰的物品,如床頭櫃、床架及其他臥室傢俱。至少每天清潔、消毒浴室和廁所表面一次。
6. 餐具使用後應使用洗滌劑和清水清洗,不需直接丟棄。
7. 衣物、床單、毛巾等用品與他人分開存放、分開洗滌。
可參考世衛組織建議,放入洗衣袋,不要甩動,避免接觸面板和衣服。用清水洗滌,或用洗衣機以60~90攝氏度和普通家用洗衣液清洗,然後完全乾燥上述物品。
8. 限制活動,最小化隔離者和家庭成員活動共享區域。
常見消毒劑及配製使用
* 84消毒液(有效氯5%):常規按消毒液:水為1:100稀釋後即為有效氯500毫克/升。
* 75%乙醇消毒液:直接使用。
* 日常家居類消毒劑按產品標籤標識以殺滅腸道致病菌的濃度進行配製和使用。
* 其他消毒劑按產品標籤標識以殺滅腸道致病菌的濃度進行配製和使用。
家人應如何避免感染?
避免和患者、疑似患者或其隔離空間的物品有任何形式的接觸。如避免共用牙刷、香菸、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。
何時解除隔離?
處於健康觀察期者一般14天。
有症狀的病人,需症狀消失、食慾恢復、精神恢復,連續2次冠狀病毒檢測陰性。
劃重點:
一旦出現出現呼吸困難(包括活動後加重的胸悶,憋氣,氣短)、意識問題(包括嗜睡,說胡話,分不清晝夜等)、腹瀉、高燒等情況,立即停止在家自我隔離,及時到醫院就診。
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3 # 王繼勇醫生
如果確診是新型肺炎,一定要住院治療!與他人接觸一定要佩戴口罩,儘量相隔一米以上並叮囑他人要戴口罩,戴眼鏡,接觸後要洗手!
如果感覺自己感染了新型冠狀病毒,應及時到當地指定醫療機構進行排查、診治,尤其是應告知醫生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。
特別應注意的是,診療過程中應全程佩戴外科口罩!即使戴著口罩也建議咳嗽或打噴嚏時應用手遮蓋口鼻之後馬上洗手,同時和別人相隔一米以上!
新型肺炎可以治癒的,大家要有信心!@醫聯媒體
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4 # 急診趙醫生
一、儘量減少外出活動
1、不去疾病流行區域;
2、春節期間減少聚餐;
3、不去人流密集的公共場所,尤其是空氣流通不好的地方,比如浴池、溫泉、影院、網咖、KTV、商場、火車站等。
二、注意個人衛生
1、外出佩戴口罩(醫用外科和N95);
2、減少接觸公共場所的公共物品,在外出後返回、飯前便後注意用洗手液或者香皂洗手,打噴嚏或者咳嗽時注意掩護。
三、健康監測
1、時刻留意自己和家人的身體健康狀況,及時發現發熱的症狀;
2、一旦出現可疑的症狀(發熱、咳嗽、乏力、胸悶、喉嚨痛、呼吸困難、結膜炎等),應根據嚴重程度及時前往醫院就醫。
四、居家注意事項
1、勤開窗通風;
2、家庭成員不共用毛巾等私人物品,保持家裡清潔;
3、不隨地吐痰;
4、注意營養、運動;
5、不接觸野味;
6、家庭常備消毒用品。
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5 # 五號醫生吳昊
根據北京大學第一醫院呼吸和危重症學科主任王廣發,和華中科技大學同濟醫院心內科副主任醫師周寧的疑似病例自我隔離經歷來看,此次新冠肺炎的輕症疑似病例是可以透過在家進行自我隔離而起效的,但是不同情況還是要具體分析,不可一概而論。
接下來我們就關於接觸疫區人員後的自我補救給大家詳細講解一下,這裡主要是站在非武漢地區人員接觸疫區人員的角度來談:
什麼是輕症新冠肺炎根據新華醫院急診科主任孫國兵的建議,輕症或疑似患者可以先自行在家進行隔離,透過網路問診的方式接受進一步診治方案的指導。
新型冠狀病毒感染引起的肺炎有輕、重症之分,對於輕症的定義主要從臨床表現來看:一般來說,低熱、咳嗽但沒有氣喘、呼吸困難等症狀可視為輕症。孫主任表示,發熱低於38℃的基本都可以自行退燒。
所以如果接觸到疫區回來的人員後,沒有發生高熱、氣喘、呼吸困難等症狀時,要在潛伏期內進行自我隔離,而無需去醫院發熱門診就診。
為何倡導自我隔離哪怕沒有新冠肺炎的出現,此階段也是流感和上呼吸道感染的高峰時節。在新冠肺炎疫情出現後,由於其臨床表現並無明顯的特異性,前往發熱門診就診的大多數患者中,真正疑似病例其實還是佔少數。
以我院(非疫區)發熱門診就診量和疑似病例留觀量來看,比例在20:1到30:1,也就是說每20~30人就診,才會出現一例需要進行核酸檢測的疑似病例。
面對這樣的資料,我們應該能想得通:在非疫區,真正需要進行密切醫學觀察的人還是佔少數。如果大多數人稍有不適就前往發熱門診就診,除了擠佔醫療資源外,更是增加了自己感染新冠病毒的風險。
因此,如果是上述描述的輕症表現,我們完全可以在家中進行自我的隔離,透過線上問診來接受醫學上的指導。特殊時期,這樣的方式反而會更加保護自己和家人。
如何自我補救式隔離結合在家成功實現自我隔離的兩位教授的經歷和其他專家的建議,我在此總結了幾個居家隔離的要點,請大家參考:
1.首先最重要的還是要分辨自己是否是輕症新冠肺炎:除了同武漢人員的接觸史外,我們還要觀察自己的體溫和呼吸,如果體溫不超過38℃,沒有呼吸困難,就可以先開展自我隔離。如果病情變化,要及時選擇就近的發熱門診就醫;
2.自我隔離時,應自己獨處一屋或一室,減少陪護人員。日內每天通風,多飲溫水,注意保暖。症狀完全消失兩週後可解除隔離;
3.應每天頻繁清潔經常觸碰的物品,如床頭櫃、床架及其他臥室傢俱。至少每天清潔、消毒浴室和廁所表面一次;
4.衣物、床單、毛巾等用品與他人分開存放、分開洗滌;
5.目前對於新冠肺炎並沒有特效藥物,但是根據經驗和《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》,對於在家隔離的患者要保持臥床休息,保持體溫,可自我服藥進行抗病毒、抗菌及退熱治療;
6.可透過線上問診渠道及時建立醫患溝通,聽從相關醫療指導建議,目前各大醫療諮詢網站和醫院線上平臺均已開通此項服務;
7.年齡較大的患者,尤其是存在其他系統慢性疾病的患者,不適用此建議。
總結以上就是接觸過武漢疫區人員後的非疫區人員的補救式隔離,在做到上述隔離措施後,超過潛伏期14天如症狀消失、食慾恢復、精神飽滿後,即可解除隔離,但仍然要繼續做好自我防護。
自我隔離不代表自我放棄,這是一種特殊時期不擠佔醫療資源,同時也是保護自己的自我觀察模式。希望以上的建議能給大家帶來實際的幫助,吳醫生也將繼續同大家站在一起,共同抗擊新型冠狀病毒,守護大家的健康。
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6 # 膳食營養和減肥楊
由於這次新型肺炎疫情比較複雜,如果確定自己得了或者疑似新型肺炎,最好先到定點醫院做好檢查,由醫院醫生決定是留院還是居家隔離?即使居家隔離也應在專業醫生的指導下進行。居家隔離的前題條件
雖然網上有北京大學第一醫院呼吸和危重症科主任王廣發,及華中科技大學同濟醫院心內科副主任醫師周寧的疑似病例自我隔離經歷、經驗流傳。但是,他們畢竟是醫生,對於醫學專業以外的廣大群體,沒有效仿的價值。
這次新型肺炎疫情相對比較複雜。從現有被感染入院治療的相關病例證據來看,雖然發燒、咳嗽、肌肉痠痛、乏力是普遍症狀,但也有不發燒的隱性感染者被確診,其它象胸悶、腹瀉、腸胃不適以及王廣發主任懷疑自己的角膜炎感染等並不存在同時在一個人出現的現象,個性化差疑同樣存在,只能因人而宣。那麼,居家隔離的前題條件是什麼?那些人適合居家隔離呢?
一,一些症狀輕微的疑似患者或是有明確接觸史的無症狀人群,可以進行自我隔離和觀察來保證自己和家人、朋友的安全。
二,若自己平時身體健康,沒有心肺基礎疾病,腎功能不全,免疫抑制或者腫瘤的基礎病,出現發熱不必過於恐慌,可以在家中觀察。這些方法同樣適用於不再需要留院觀察的患者。
三,最好做個CT,由醫生從影像學角度確定自己為輕度感染。
四,65歲以上老年人如果有與確診患者親密接觸或者疑似,如果定點醫院條件許可,不建議居家隔離。
怎麼做好居家隔離這裡需要說明:不存在人際間隔離之說,必須是居家隔離。根據武漢協和醫院感染科李偉教授的講述,居家隔離應做到及注意以下幾個方面:
一,必然是單間,一個人居住。除去上衛生間和洗澡之外,不能隨意離開房間。
二,生活服務只適合固定一個人,不適合多人交替服務,以避免交叉感染。
三,固定服務人員應佩戴口罩,在送飯或其它任何物品時,應佩戴消毒手套,並保證服務後隨時洗手。
四,衛生間每天保證消毒不少於3~4次,客廳每天消毒不少於1次。
五,適當保證環境溫度;遵醫囑按時吃藥,多喝開水。
總之,這次新型肺炎疫情相對比較複雜,存在個體差異,如果得了新型肺炎或者疑似,以及與感染者有親密接觸,採取居家隔離應謹慎。
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一但得了新型肺炎,必須接受治療,接受醫學觀察,積極配合,從思想上挺住,從意思上戰勝他,做個生活的強者,不亂跑,不能跑!