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1 # 琅笙
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2 # 三農大視界
農村合作醫療減輕農民看病貴的問題,讓農民少一些經濟壓力;
國家在大病保險報銷的範圍擴大,報銷比例也在提高,
但是下面這四種情況,醫療費用是不予報銷:
1,未在指定的醫療機構辦理的醫療費用不予報銷
2,超過時限不能報銷
3,特殊活動醫療費用不能報銷,包括 個人交通事故或者工傷事故所發生的醫療費用;個人醉酒駕駛、盜竊、吸毒等醫療費用,不予報銷;因個人原因、人工流產和計劃生育措施而流產的醫療費用將不報銷;醫療費用因個人整形、體重減輕等非疾病原因而無法報銷。
4,公共事業專案專項資金,這些醫療費用主要由兒童接種(自費)和婚前檢查引起,醫療費用由個人負擔。
筆者認為:醫療改革制度新型農村合作醫療 是為了減輕農民看病貴的難題,限制報銷也是為了讓農村醫療體系更加完善,在農村醫療保險實施以來,農民的看病問題得到很大程度的緩解,這就是最好的證明。
| 圖片資料摘自網路】
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3 # 微笑165110256
不開轉診證明,就到異地就醫,直接報銷的可能性不大。因為你不符合異地就醫程式。到異地就醫,應該在縣級以及以上醫院開轉診證明。然後到異地指定醫院就診,費用先由個人墊付,等病治好出院,院方提供出院小結,個人病歷,藥費票據總單和住院天數等相關材料。然後你拿著醫院出據的這些材料,到你當地所在地的醫保處,進行報銷手續。以上所談之事,供你參考,如有不妥之處,請諒解!謝謝邀請!
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4 # 社群義工
新農合患者如果在本縣級醫院治療不了情況下通常醫院都會向上一級醫院辦理轉診手讀,在縣級醫院簽字蓋章後,必須到縣新農合辦公室去簽字蓋章確認你去那一個三甲醫院治療,這個醫院必須是新農合掛釣醫院,這個確認就是電腦上網。到了三甲醫院後憑身份證,新農合醫保卡,轉診證明一起交醫院新農合視窗確認才能進入新農合醫療程式。如果你你沒開轉診證明,只能全部現金付費,不能在醫院直接報銷。以後再去本縣新農合辦公室辦理報銷手續。
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5 # 食在安然
異地就醫,一般情況下是要求報備的,申請通過後才能就醫,然後就能報銷,在未申請異地就醫的情況下,不能報銷。不過如果是意外事故,很多地方可以做特例申請的,但是儘量要申請報銷。
新農合醫保沒有異地轉診證明可以報銷,直接在外省醫院拿單據,回到當地辦理報銷,但必須是當年,而且報銷比例將減少10%。
把新農合報銷要轉診的證明到哪開呢?
你必須要在定點醫院看病,定點醫院治不了了,會開轉診證明,到定點醫院的上級簽約醫院,讓你去那裡看病,如果你沒有在定點醫院的記錄,或者你看病的醫院,不是定點醫院的對口醫院,轉診證明也是沒辦法開的。
一般在辦理轉診證明的時候,醫院也不會為難你,因為這是所住醫院及新農合視窗的責任,醫院會幫你開,但如果你看完病後再辦補辦轉診證明,這個難度很高,因為這樣到醫院來說是一種違反新農合政策的行為,從另一方面來看,醫院就是補辦出來,還要縣新農合審批才能過關。
辦理轉診證明有兩種情況
一是在戶籍所在地縣級醫院住院,因為患者病情嚴重,所住醫院技術條件有限,主治醫生建議轉診,在這種情況下一般是本院新農合辦公室配合主治醫生辦理,及本院新農合辦公室出具轉診證明,主治醫生填寫病人基本情況,建議轉診的原因,再經本院主管領導批准後,加快本院新農合公章,患者家屬可持此表患者身份證和合作醫療證,到縣新農合轉診處審批完,加蓋公章,可執此其表到縣指定的醫院住院治療
第二患者為急診,直接到縣外住院治療,在住院後3日內,執急診證明,患者身份證明,合作醫療證明到縣區新農合轉診處辦理轉診手續
第三,患者非急診,直接到縣外住院治療,在住院後3日內住院證明或住院診斷證明書,患者身份證,合作醫療證,報新農合傳真處辦理轉診手續,這種情況報銷時,大部分地區報銷比例降低10%,因為不是逐級轉診,如果本身已實施及時結報政策,那麼情況就有的地區不需要回來再轉診手續。
回覆列表
異地報銷本來比例就低,假如說我在當地能報銷80%。異地能減一半。
再就是根據醫院級別,醫院級別二級,三級,三級甲等。醫院級別越高,報銷比例越低。
有一些你不在當地開轉院證明,是在異地報銷不了的。