我們經常會遇到一些人說，我買了保險，但是當我住院的時候不理賠，或者說當我得了大病時候不理賠等等。發生這種現象最關鍵的問題，其實就因為很多人認為自己買了保險，那就真的保險了，一張保單保所有，不管發生了什麼風險，都應該理賠，如果不理賠，對不起，那保險公司就是騙子。但是事實是什麼呢？

保險分幾大類，分別針對客戶對於疾病、意外、教育、養老、資產傳承等不同需求。就如同我們去醫院看病，需要根據病情選科室，醫院不可能一個科室治療所有疾病，也不可能在內科去做外科手術一樣，我們買保險也是根據需求選險種，不可能買了教育金，我們要理賠重大疾病，這個保險公司肯定不理賠。

最近還聽說，保險買的時候不問客戶之前疾病史，理賠的時候就查出來客戶以前的疾病，保險公司套路太多。關於這一點，不管哪家公司，每份保單簽署時，代理人都會有一個健康告知書的問詢和填寫步驟。在這一步，針對過去客戶是否發生過疾病，是否有過住院等等，都會有問詢並且要求如實告知，請記住，是如實告知。如果這一步出了問題，以後理賠出現任何問題，客戶都很被動。

如題所講，蘇大強的阿爾茲海默症，屬於健康險裡面的重大疾病保險理賠範疇。因此，如果蘇大強買了這類產品，保險公司是會理賠的。客戶可以憑藉二級以上醫院醫生的診斷證明進行確診理賠。下圖是我們公司的重大疾病部分病種截圖，17就是阿爾茲海默症。

人們平常說的“老年痴呆”多指的是醫學上被稱為阿爾茨海默症的一種病。

因為多數患者是在60歲之後發病，經常伴隨智力下降，所以俗稱老年痴呆。

該病起病緩慢或隱匿，前期最明顯的缺陷是失憶，難以記住最近發生的事和無法吸收新資訊。

隨著病情的發展，記憶障礙加重，認知功能全面下降，有明顯的行為和精神異常，性格轉換，明顯的人格改變。

從蘇母去世開始，蘇大強可能就病了。

早期記憶力減退，在二兒子家，煮飯忘了關煤氣，用錯兒媳的毛巾等等。

在後面明顯到了痴呆中度階段，

記憶力障礙加重，敏感、多疑，行為異常，性格轉換最明顯，

由原來的性格內向，變得易激惹、言語增多、出現明顯的人格改變。

一個患上了老年痴呆的退休老人，做出種種匪夷所思的“作妖”事情，也就能夠解釋得通了。

有兩種保險可以賠付：

1.重疾險

重疾險的法定25種重疾中就有嚴重阿爾茨海默病。

指因大腦進行性、不可逆性改變導致智慧嚴重衰退或喪失，臨床表現為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續受到他人監護。

須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發射斷層掃描（PET）等影像學檢查證實，且自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。

六項基本日常生活活動為：

（1）穿衣：自己能夠獨立穿衣及脫衣；

（2）移動：自己獨立從一個房間到另一個房間；

（3）行動：自己獨立上下床或上下輪椅；

（4）如廁：自己獨立控制進行大小便；

（5）進食：自己從已準備好的碗或碟中取食物放入口中；

（6）洗澡：自己獨立進行淋浴或盆浴。

要注意的是，神經官能症和精神疾病不在保障範圍內。

2.定期 / 終身壽險

定期 / 終身壽險除了身故責任之外，還有全殘責任。

包含8種情況：

嚴重阿爾茨海默病符合第8種情況：中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的。

要注意的是，有的定期 / 終身壽險不包含全殘責任。

重疾保險條款中有對規定：“嚴重阿爾茨海默病”為保險公司可以選擇使用的承保範圍，也就是說只要重疾險納入此病種，確診為“嚴重阿爾茨海默病”就可以獲得理賠。

這個是條款中的內容，理賠條件：無法獨立完成六項中的三項或者以上才可以賠付，所以能否賠付看是否符合標準~