82歲的我，兩腿健康靈活，還可以踢毽子幾百下，還可以邊下臺階邊踢毽子。經常鍛鍊兩腳兩腿，經常按摩兩腿肚，晚上泡泡腳，也泡泡兩腿小腿肚，按摩按摩，所以我年老82歲，兩腳兩腿健康靈活像中年人！

下肢無力走路不穏伴有頭暈多見於耳前庭、腦幹、基底節、大腦皮層相關疾病。其中包括腦梗塞、腦供血不足、腦出血、腦萎縮、腦腫瘤及內耳眩暈症等都會岀現上述症狀。這些疾病透過CT、核磁、和耳鼻喉科檢查顱腦仍未發現異常者，要考慮為一下幾種情況：

老年人下肢無力逐漸岀現走路不穏，肌肉疆硬，並逐漸加重以致活動減少，應考慮帕金森氏病的可能。

老年走路不穏，下肢無力伴有智力障礙應考慮老年痴呆，腦萎縮。

45歲以上，下肢無力，走路像踩到棉花地，伴有或不伴有肢體麻木。可考慮為頸椎病，椎管狹窄。這個病是下肢無力，走路不穏的高發病。

如果腰疼、下肢麻木無力，間歇性跛行，要考慮腰椎椎管狹窄。

下肢無力，走路岀現間歇性跛行，B超下肢動脈有斑塊。可考慮下肢動脈硬化。

此外發熱、傳染病恢復期、貧血、心衰、低鉀等電解質紊亂等圴會岀現下肢力和走路不穏。篇幅所限不再一一贅述。

今天來回答一下這個問題，我主要從事的是腦病的康復治療，所以就從腦病的方向來進行解答。

第一個原因是下肢肌肉的肌力沒有達到，可能是肌力不夠而導致的。如果想要正常行走的話，lovett肌力分級中肌力至少要達到3級以上，才能抵抗重心引力得以正常行走。所以偏癱患者想要解決下肢無力的情況，需要練習肌力，下肢肌肉的力量訓練，這其中包括離心收縮訓練，等長收縮訓練以及向心收縮訓練等等一系列肌肉力量訓練的方法。

那如果是走路不穩就不僅僅只是肌肉無力所導致的了，這其中包括平衡障礙的問題，還有核心力量的不足等等一系列看似簡單實則複雜的關係。

如果走路不穩，需要多練習平衡方面的訓練，這裡所說的平衡訓練可以適用於很多疾病導致的走路不穩，當然最重要的還是要明晰病因，然後再對症下藥，這樣的效果才是最好的。

那平衡訓練都有什麼呢？我簡單來和大家說一下，比如我們可以利用平衡板來進行訓練，這個工具比較簡單，可以自行製作。

或者我們可以使用平衡軟墊進行訓練，需要兩個平衡軟墊，如果想要詳細瞭解使用細則，可以去翻看我之前的影片。裡面有實際的操作影片，供大家參考學習。

其實很多問題都要涉及到核心力量的鍛鍊，如果核心控制力不夠，自然就談不上能夠更加穩定，更加有力量。所以在我們康復醫院之中，為患者設計一套對應的治療計劃的時候，都會涉及到核心方面的練習，它可以幫助患者坐得更加穩定，走的更加穩定。

核心的主要區域在腰腹部、盆地部等等，所以涉及這些位置的練習我們都要進行。

出現這種情況就不要在網上問了，以免耽誤時機，越拖越嚴重，或者網上看到的各種偏方越弄越糟糕。

建議去正規的醫院好好檢查下，如果可以嚴重的話，建議掛兩個不同醫生的號，以免誤診。自從以前聽老師說，他喉嚨痛醫生給他診斷為什麼癌，後面去更好的醫院繼續檢查，才發現只是老師職業病，上課說話多了，喉嚨發炎而已。

嚇得後怕，如果不繼續檢查，聽第一個醫生的，直接去做手術那就冤枉死了。

引起下肢無力、走路不穩的原因有很多，首先考慮是氣血虧虛引起的，可以口服補中益氣丸或者八珍丸等中成藥來調理。其次可能是血糖水平異常，電解質紊亂，貧血，神經系統病變，例如腦梗死、腦出血、顱內腫瘤、顱內炎症等疾病，皆可以引起神經功能缺損的的症狀，可以去醫院做血糖、電解質、血常規、顱腦血管成像或者顱腦ct的檢查，看是否存在這些方面的疾病，平時也儘可能減少重體力的勞動，一定要多注意休息。

有三種情況會如此，其中第一二種情況是我有親身體會：

1.其一 ： 酒醉時

每次喝醉的時候回家，要不扶牆回來，要不被人扛/扶著回來，總言之四肢無力，更別說站立走路。有次還把眼鏡搞丟了。說好以後不再喝醉，但事與願違。

這個情況，沒啥大事，等酒醒了就正常。

2.其二 ： 腰包沒錢負債時

幾年前有過一段負債的時光，當時感覺人生很灰暗，哪都不想去，連下床都懶，精神恍惚，走路飄忽，渾渾噩噩過了小几個月，幸虧機緣巧合重新找到人生方向。現在只想體驗一把有錢時走路都帶風那種。

這種情況，得有內外因的刺激，才能換髮新生。

3.其三 ： 生病時

這裡面有很多病會導致類似的情況發生的，比如缺鈣呀這時你要食補或藥補；還有感冒，頸椎病或血栓等等。

這種情況，得去醫院檢查檢查，儘快對症下藥。

這原因就多了，光看這一點，誰又能判斷出具體什麼原因呢？

你還得看看自己還有什麼其他的症狀沒有。如果感覺是自己身體出了問題，如果比較嚴重，甚至時間有點長的話，最好是儘早就醫啊。

大腦疾病：腦梗，突發下肢無力，走路不穩，單側多見 ，伴言語不清，神情淡漠。

脊髓疾病：脊髓受壓，頸椎，胸椎都可以，伴隨肢體麻木，疼痛，足底踩棉花樣感。

外周神經病：糖尿病病性神經炎，周圍神經炎等，下肢麻木感，呈襪套樣，伴隨面板火辣辣，針刺樣疼痛。

跟你分享：

有一段時間我生活上發生了一連串重大打擊，接連的壓力壓得我整晚整晚的失眠，我開始逃，把自己關起來誰都不見，我覺得生活虧欠了我。接著我雙腿開始痠痛乏力走不了路，去醫院檢查連醫生都找不出原因來

你知道發生了什麼嗎？第二天我的腿自動好了。

整個世界是我們的心想成的，換句話說，全世界是你創造的。

身體的疾病，是為了提醒我們要好好愛惜身體。

當身體的某一個部位不舒服時，和它說話，充滿關愛地、溫柔地問它：我是不是疏忽了什麼？你在提醒我什麼？我可以怎麼做，讓你覺得更好？

下肢無力和走路不穩可能是兩個問題，需要分別判斷。

下肢無力發軟，常見的病因是電解質紊亂。由於生活的不規律、飲食量比較少、或者由於長期的腹瀉、嘔吐而引起的體內丟失了大量的電解質，而出現低血鉀現象；或者是由於因為一些疾病，長期的應用利尿劑導致鉀的丟失過多而引起。

走路不穩是身體的平衡性發生問題。一般來說，有可能是管理身體平衡前庭功能的問題。也有可能是頭暈引起的走路不穩，也不完全排除腦血管的問題。還有一種可能性是長短腿導致的走路不穩。所以。要找到走路不穩的原因，需要結合全身的其他症狀來綜合判斷，才能得出結論。單純一個走路不穩，可能涉及的疾病較多。

出現下肢無力、走路不穩的疾病時，則需要在生活上進行一些改變，避免久坐久站，彎腰負重。同時可以倒著走或適當的游泳、做平板支撐，以鍛鍊身體穩定性。

問：下肢無力、走路不穩是怎麼回事？

答：這個問題很籠統，在生活當中，有很多方面都有這樣的現象發生，下面我來說說我親身感受，包括我看到的一些原因引起的走路不穩的事，跟大家分析探討一下。

一：隔久了沒抽菸又復吸的時候，相信很多抽菸的人都感受過，就是隔了很久沒抽菸又深吸一口煙，或是第一次抽菸的時候，就會出現頭暈暈沉沉，走路不穩的現象，有好幾次我不得不摸個凳子坐下來抽。

二：喝醉酒的時候，酒喝的少，就沒這種現象，反而覺得自己非常的精神，但是喝醉的時候就不同了，明明知道這條路是直走的，但是雙腿好像不受大腦的控制，還是會走的歪歪斜斜，重心不穩。

三：患有高血壓，糖尿病等疾病的時候，我媽患有多年的糖尿病及高血壓，在她血糖過低的時候，就會出現走路不穩，甚至暈倒的現象，血壓高的時候也會出現這種現象，嚴重的甚至暈倒中風，像這種疾病引起的走路不穩的現象，要及時就醫，不要耽擱。

下肢無力和走路不穩可能是兩個問題，需要分別判斷。

首先要觀察上肢是不是有問題，如果是單純的下肢無力，要觀察是一邊的問題還是兩邊的問題。這種情況是長期的還是突然出現的，可以躺在床上來進行測試。如果在床上抬腿、用力都沒有問題，一下地就走路不穩，這時就要考慮是不是身體感覺有問題。如果除床上力量很好，下地就走路不穩，沒有其它的一些感覺障礙。這時要觀察是不是患者吃飯挑食，或者有些胃病，導致維生素B12缺乏，深感覺異常。當然有一些糖尿病、周圍神經病的病人，也會感覺得異常。如果在床上很有勁，走路卻不穩，這時也有可能是脊髓或者是神經出現問題。但如果是雙下肢，不論躺在床上還是到地下都非常沒有力氣，走路也不穩，要觀察有沒有大小便的問題。如果同時也出現大小便的問題，這時就要考慮有沒有脊髓、運動神經、自主神經的問題。腦、脊髓、周圍神經，甚至神經-肌肉接頭出問題，都能導致肢體無力，所以還是要到正規醫院神經科鑑別診斷。

出現下肢無力、走路不穩的疾病時，則需要在生活上進行一些改變，避免久坐久站，彎腰負重。同時可以倒著走或適當的游泳、做平板支撐，以鍛鍊身體穩定性。

題主問得不是很清楚，是單側下肢無力還是雙側下肢無力？這一點很重要。另外，是短時間內走路不穩，還是已經持續了很長時間了，這些基本的條件對於判斷病情都很重要，我說幾種比較常見的吧。

一、腦梗。很多患者發生腦梗的時候就會出現一側肢體（可以是下肢也可以是同側上下肢）的無力，走路不穩，這是由於腦血管發生了急性血栓，腦神經功能收到損傷引起的。患者除了有肢體無力、走路不穩的症狀外，有些人還會有明顯的滿木、不聽使喚、言語不清、意識障礙等伴隨症狀，懷疑是腦梗時短時間內可以急查核磁，如果時間長了一點拍CT也可能看出來。

二、腰椎間盤突出、椎管狹窄等腰部問題。患者常常表現為一側下肢的無力、疼痛、麻木，並且很多人具有放射性痛，沿著一條腿從上向下放射。有些人同時會有腰痛的症狀，也有的人沒有，經常從事重體力勞動的時候出現這類症狀要考慮腰椎問題的可能。

三、下肢血管的問題。比如動脈血管嚴重的粥樣硬化，由於下肢缺血患者會有麻木、無力症狀，也會導致走路不穩。另外如果是靜脈血栓，患者多有一側下肢水腫、脹痛、無力的症狀，經常臥床的患者或者血栓風險高的老年人要警惕這種情況。