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  • 1 # 醫數

    交叉韌帶重建術後的患者,很多在膕窩的位置會有一小片黑色的淤血,也是這個原因。

    面板脫皮

    在手術前,患肢都要經過碘伏或碘酒的反覆的消毒,在這個過程中表面的面板就會被“燒”。所以通常在拆線(術後2周)前後,很多患者都會出現患肢大面積的面板脫皮現象,一般會持續一個月。平時自己不要去扣死皮,也沒必要在洗澡的時候狠狠的搓。平時可以用一些潤膚霜保護,一個月左右後就會逐漸緩解。

    面板疤痕

    術後面板留下疤痕是不可避免的,但是我們有辦法儘可能的淡化疤痕,比如在拆線3天以後,我們可以進行“推疤痕”的活動(詳情請見我之前在好大夫網釋出的文章:“康復知識掃盲之:推疤痕”),也可以輔助使用一些疤痕軟膏進行按摩。還有,可以在網上買到一種“3M術後疤痕貼”,這種疤痕貼可以減少疤痕位置的面板張力,間接的減少瘢痕的突出和色素的沉著。

    面板過敏

    術後有少部分患者會出現面板過敏的現象,在我接觸的患者中,主要過敏原分別是:繃帶,碘酒,清化止痛散(我院配製的一種消腫藥劑)。對於繃帶和碘酒過敏的患者,通常出現面板成片的淡紅色皮疹,處理辦法是立即去除過敏原,保持面板乾燥,可以塗抹一些對應藥品,如我院面板科的“白色洗劑”,通常幾天就會消退。

    對於清化止痛散過敏的的患者會出現敷藥區域性部分明顯的紅腫。所以廣大患者在第一次使用“清化”的時候,不要用保鮮膜這種不透氣的介質裹在關節上,可以用紗布。也不要第一次就敷很長時間,可以幾個小時後拿下來看看面板情況。如果出現過敏的情況,需要立即停藥,適當減少關節活動度練習,增加冰敷次數,可以塗一些“白色洗劑”,通常1-2週會慢慢消退。

    上述就是幾種比較常見的術後面板反應,您瞭解了之後想必也不會覺得那麼可怕了吧?!

  • 2 # 春雨醫生

    一般情況下,患者進行經皮路徑的手術,在手術過程中會部分損傷面板和皮下軟組織,導致術區區域性微血管受損、破裂,即使手術醫師在手術過程中進行了斷裂血管的結紮和區域性止血處理,也會在術後出現術區部分血液滲漏的現象,滲漏的少量血液積聚在皮下組織,就形成了皮下瘀血。

    皮下瘀血部位(一般是手術刀口及鄰近區域)的面板呈現淺淡的青紫色,可能伴或者不伴有輕微的區域性隆起,也可以伴有輕度的疼痛感覺。

    一般情況下,術後出現的這種術區及鄰近區域的皮下瘀血是正常的,無需作出特殊處理。隨著時間的推移,受損、破裂的血管被修復,血液不再發生滲漏;已經滲漏到皮下的少量瘀血,也會逐漸被機體吸收,青紫退散,輕微的腫脹和疼痛也會隨之消失。

    需要特別警惕的是,假如患者在手術之後發現術區的皮下瘀血長期(半年以上)不吸收消失,此時可能存在持續性滲血的問題,需要到醫院複診,進一步明確原因。

    特別是手術後短期內,術區突然出現明顯的皮下瘀血,區域性明顯腫脹,伴隨明顯的疼痛,甚至腫脹持續性加重的話,可能是手術部分血管結紮不結實,或者出現新的受損血管,導致術區的出血積存,這種情況下應該及早儘快到醫院就診,可能需要進行二次手術,對出血部位的受損血管進一步處理,消除進一步出血的隱患。

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