我是一個鄉鎮民政辦主任，我來為大家介紹一下最新的大病救助政策。

套用一句俗話，農村大病救助過去有，現在有，將來也一定還會有。不過，隨著時代的發展，大病救助也一直在發生變化。

在說農村大病救助政策之前，首先說明一點，這是我們省的具體政策標準，各省可能存在一些差異，但總體原則應該一樣。

1、機構變化

說到救助，不管是大病救助、臨時救助、春荒救助等，一般人首先想到的肯定是民政部門。

這個確實沒錯，過去這些救助確實由民政部門負責。但是，機構改革以後發生了變化。比如臨時救助仍然在民政部門，大病救助現在由醫保局負責，春荒救助等資金現在由應急局負責。

這種變化主要是本著更有效、更託底的原則。

2、標準變化

過去，對非低保戶、建檔立卡貧困戶等大病救助的標準是經過基本醫療、大病保險報銷後，政策範圍內費用超過一萬元。

從2021年開始，這個一萬元的起付線或者說門坎費沒有了。

當然了，一萬元的標準沒有了，這並不是說只要住院誰都可以申請大病救助。後面我會詳細說明。

大病救助其實叫“城鄉醫療救助”，應首先確保救助物件全部參加基本醫療保險，其次對經基本醫療保險、大病保險和商業保險後，救助物件仍難於負擔的符合規定的醫療費用給予補助，幫助困難群眾獲得基本醫療服務。

一、醫療救助的物件

1.重點救助物件

重點救助物件也就是民政部門認定的，比如特困供養人員、低保戶等。

2.低收入物件

有些人可能對低收入不是很清楚。簡單來說就是收入在低保標準的1.5倍以下。關於低收入的認定仍然是民政部門，有些地方可能還沒有開始，我們這裡今年剛開始認定。

3.特定物件

這個特定主要是針對重點優撫物件和見義勇為人員。

4.建檔立卡貧困戶

這個不用多說，大家應該都清楚。

5.縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人員。

6.因病致貧物件

這個是重點。

為什麼說這個是重點呢？很顯然前面五種都是經過部門認定的符合享受醫療救助的物件。如果不是前面的五種人員，就只剩下“因病致貧”這一種。這也是我要詳細說明因病致貧的原因。

那麼怎麼才算是因病致貧呢？根據住院費用多少還是家庭負擔困難呢？

為了讓大家更好理解，我著重解釋一下因病致貧。

因病致貧物件就是家庭成員發生高額醫療費用，家庭收入扣除政策規定內個人自負醫療費用後，人均不超過當地最低生活保障標準，且家庭財產符合當地最低生活保障家庭認定條件的家庭中重病患者。

因病致貧有具體的計算公式：（全年家庭總收入—個人自負醫療總費用）/12/家庭人口小於等於城鄉低保標準。

這個因病致貧的認定必須是縣級醫保部門向同級民政核對機構出具《醫療救助申請家庭經濟狀況核對委託書》，對申請人家庭財產、家庭收支等事項進行核對，並結合入戶調查、民主評議等環節進行身份認定。

二、醫療救助的範圍

醫療救助包括住院或門診發生的費用，這些費用經過合療報銷、大病保險以及其他報銷和捐助後，政策範圍內剩餘的個人自負部分。

需要注意一點，並非所有醫療費用都可以救助，比如政策範圍外費用、美容保健費用、工傷、打架、吸毒等等費用不在醫療救助範圍。

下面我向大家介紹一下大病後患者如何申請醫療救助，向哪個機構申請，需要什麼資料。

一、已認定的救助物件

現在許多地方已經實現了“一站式”即時救助，已經認定的救助物件在出院的時候，定點醫療機構按照醫療保險、大病保險、醫療救助的順序即時結算住院費用，救助物件比如低保戶等只繳納個人自負費用就可以出院，醫療救助費用由定點醫療機構墊付。

如果沒有實現一站式結算，認定的救助物件需要帶上診斷證明、病例首頁、合療報銷票據到當地醫保部門進行結算。

二、因病致貧物件

因病致貧患者出院以後，要向當地鄉鎮政府提出醫療救助申請，並填寫《醫療救助申請審批表》，提供出院證明、診斷證明、病例首頁、合療報銷等相關票據。

鄉鎮政府要進行入戶核查、組織評議、公示等。這些和患者個人無關，具體的這裡就不再詳述。

不過，有一點大家要知道，對經過入戶核查等不符合醫療救助的申請人，鄉鎮政府需要書面通知申請人，並說明理由。

關於大病救助的相關政策還有許多，但主要涉及患者個人的我基本已經介紹清楚。

農村大病補助還有嗎？當然大病醫療二次報銷和大病補助都有的！

針對農村看病難、看病貴等問題國家相繼出臺了一系列的扶持政策，幫助農民解決看病難的問題，讓更多的農民不至於因病致貧。首先在農村實行了“新農合”，即新型農村合作醫療保險，在2017年和城鎮醫保合二為一，一方面解決了農村居民異地看病難的問題，但對於年全年收入不多的農村家庭生病就是難題。

為了解決幫助那些得了重病的人，中國有大病醫療和大病救助政策，當然這個政策在各地的補助標準也不相同，各地有各地的標準，還是以當地規定為準。

其實有關農民大病補貼在好幾年前就有補貼政策，只是有多數人不知道，其實只要你參加了新農合保險之後，對重大疾病花費扣除報銷和社會救助之後，自己花費的費用超過2萬元的部分，還能享受政府給予的50%的補貼。當然對於特困低保和建檔立卡的使用者還要降低一半，也就是1萬元以上可以報銷55%至60%。

特別對於貧困家庭，有24種重大疾病例入了專項救治，像I型糖尿病、尿毒症、腎透析、兒童白血癥、肺癌、食道癌、肝癌、胃癌等各種癌症和惡性腫瘤等等，列入了大病醫療和大病補助的範疇。

主要針對特困供養人員、低保戶、五保戶、建檔立卡低收入等特定物件，還有因病致貧等救助群體。除了正常報銷和社會救助之外，在以前是15000至2萬元之間的起付標準。

從2021年起，城鄉大病保險的標準為12000元，農村貧困人員降為5000元，而且一個保險年度內多次住院，只扣除1次大病保險起付線的標準金額。

城鄉居民符合大病保障範圍，個人負擔累計金額超過起付線的標準以上至3萬元以下的按50%報銷，3萬元至10萬元以下的部分按65%報銷，10萬元以上的按75%報銷。

農村貧困人口標準為3萬元以下按60%報銷，3萬至10萬元以下按70%報銷，10萬元以上的按80%報銷。

最高支付限額：

城鄉居民最高支付限額為30萬元，農村貧困人口取消年度最高支付限額。

那麼如何申報：

和基本醫療保險同在協議醫院視窗結算報銷。當然如果是特殊照顧群體 ，要出具相關的證明，當然各地的起付線還是不同的，像有些還要出具地方的證明、住院發票費用清單、社保卡影印件等到大病視窗辦理，有的地方要回當地的行政大廳有專門的辦理視窗辦理，當然具體的還要按各地的規定去辦理。

一直都有補助，現在還有大病救助，對於老百姓來說絕對是最大的幫扶，一般還有二次報銷，醫院報銷完畢，超過2萬可以去鄉鎮民政部門申請報銷，花的越多報銷的比例越大，一般都是2000多塊錢，這不是報銷，這叫民政慰問，相當於幫扶，現在的農民確實非常實惠，報銷、補助、救濟、三位一體，極大了惠濟了農民。

農民大病補助一直都有，家庭困難的還有特殊幫扶，家庭醫生簽約服務聯絡牌，這樣的家庭去鄉鎮醫院住院，基本上全免，可以先看病在交錢，特別優待，報銷比例很大，基本上不花錢。

我們一直倡導讓所有人看得起病，就是最大限度的幫扶農民，讓農民有病可醫，讓農民有病可看，就是讓底層的農民不至於因病致貧，目前農民鄉鎮看病報銷比例是85%，縣級報銷是65%，極大的減輕了農民負擔，確實惠濟大眾，目前農民都能看得起病，大家特別感謝政府的幫扶。

在農村特別是大病報銷比例更大，目前有一個大病救助，就是專門針對癌症患者，這類人一般花費特別大，一般家庭承擔不起，透過大病救助很多家庭擺脫了貧困，基本都能看得起，不在像過去了，六神無主，目前農民生活的都很好，這些都得益於國家的幫扶，大家說對嗎？

農村大病補助會一直都有，這就是農村的惠民政策，就是幫助農民走出困境，讓農民更好的生活，絕對不能出現因病致貧，更不能有病看不起，這也是國家的好政策。

農村大病補助，確切的說是農村大病救助，並沒有大病補助之說。農村大病救助現在還有嗎？能救助多少？

答案：當然有了，救助金額多少不一！但已不歸民政部門管理，而是歸人社部門管。

對於農村人的大病的人非常的多，或許是因為農村人的壽命越來越長，才出現了大病情況越來越多的現象。

在過去由於生活條件非常差，甚至溫飽問題都難以解決的情況下，人均壽命也不過60歲。而如今生活條件大幅度的改善，華人均壽命達到了77.3歲，其中女性人均壽命超過了80週歲。

一個農村家庭，如果有一個家庭成員患有大病，也就是我們所說的重病，那是需要花很多錢的。

有時一個家庭，因為一個重病患者或者大病患者，直接造成家庭進入貧困狀態，一夜回到解放前。

因為現在在醫院裡看病花錢太多了，醫藥費高的嚇人。特別對於大病患者來說，有時一夜能花掉幾十萬上百萬的醫藥費。所以一旦得了重病，那就是一個花錢的無底洞。

如果不得到及時治療的話，一般孩子在1~2歲就夭折了；如果能夠及時治療，壽命會進一步的延長。

這個女孩子被送到醫院以後，醫院裡看到孩子並非常嚴重，毫不猶豫的給它注射了進口的藥物。那種藥物一次性注射高達55萬費用。

這種進口的藥物費用高達55萬，其實這還是近兩年藥價下跌的情況下，在前幾年高達71萬。目前進口的這種藥物標價為12.5萬美元，換算成我們國家的錢達到70多萬元，所以55萬價格已經是國家補貼了一部分。

所以一個人農村人如果得了重病，基本上就回家保守治療，說白了就是在家等死。因為農民很少有那麼多的錢治病，即便是治療也有可能造成人財兩空，錢花了了，人也沒了。

大病救助必須是因為疾病造成的家庭困難，這樣就可以提供相關的醫療證據，以及在村裡開個貧困證明，這才能夠申請大病救助。

具體的條件是：1、被救助的患者必須是本轄區內的居民。

2、必須是因為得了重病，或者大病造成的家庭臨時性的困難。

3、個人負擔醫藥費必須超過當地規定的醫療費用標準。在我們這裡個人負擔的醫藥費用在年度內超過2萬元，才能夠獲得大病救助款。

4、必須提供住院的新農合報銷單據，以及村裡開具的貧困證明。

大病救助只是一個臨時性的救助，去救助的款項不是特別多。在以前民政部門一年內只救助一次，一次的救助款在2000~5000之間。

現在大病救助歸人社部門管轄，大病救助的款項是根據個人負擔的醫藥費的10%~15%來救助。但大部分一個年度內救助也不會超過8000元。

對於個人花費醫藥費的負擔不超過當地規定的標準，可以申請臨時救助。臨時救助是民政部門管轄的，一般最高救助款項不超過1000元。

對於農村人來說，想解決大病醫藥費報銷問題，最好購買農村合作醫療，這是一個非常好的醫療賄賂保險政策。

儘管2020年醫療保險又上漲了，媒人繳納320元，但是報銷的金額和比例也上調了，國家補貼的醫療保險費用也增加了。

農村合作醫療保險，就是解決看不起病，看大病的一種醫療保險。如果是在政策範圍內的重大疾病，報銷的比例高達70%以上。特別對於享受扶貧政策的貧困戶而言，有時報銷的比例高達90%可看新農合對於大病患者來說的用途是非常的。

農村合作醫療保險中，不僅僅是政策範圍內的醫療報銷優惠，還包括大病醫療保險。也就是農村合作醫療保險，是一種雙重的報銷的醫療保險費用。對於慢性病患者，比如糖尿病、高血壓之類病，拿藥根本不用花錢。

有的人感覺身體非常的好，不願意去購買農村合作醫療，認為那是一種浪費。其實人吃五穀雜糧沒有不得病的，誰不敢保證自己一輩子不得病。但是對於這種體格的人，一旦得了病有可能就是重大疾病，就是一種要命的病。

我們這裡有一個大學生，畢業以後在私企上班，賺得了第1桶金，然後想回家創業，不想在幹那種朝九晚五的工作，認為那樣太沒有自由了。

這位農村的大學生回到村裡以後，首先招來了外商家庭加工專案，確實能夠當起自己的老闆賺一些錢。在第1年當中又賺到了十幾萬，比企業裡打工工資還要高一些。

然而，天有不測風雲，人有旦夕禍福。這位大學生從企業裡辭職回家以後，企業裡就沒有給他繼續購買職工醫療保險。可是回到家以後，認為自己的身體條件非常的好，又年富力強，也沒有購買農村合作醫療。

就在回家創業的第2年，突然身體感覺不適，最終查出了白血病。再短短不到兩個月的時間裡，所攢的幾十萬的積蓄全部花掉，最後還欠下了幾十萬元債。

由於這位大學生沒有一切的醫療保險，所有的花銷全部由自己承擔。如果他要購買了農村合作醫療保險，至少能夠報銷一半多的費用，這樣至少能夠治療的時間更長一些。

當然，這個大學生一家人非常的後悔沒有購買農村合作醫療，但是事實上沒有賣後悔藥的，一切的苦果也只能自己承擔。

最後，這個大學生的父母找到了民政部門，民政部門為他辦理了大病救助。當時大病救助按照最高槓給他救助，也只是給了他5000元的救助款。這一點錢相比較他花的醫藥費近百萬元，只是杯水車薪，只能解決臨時性的吃飯問題。

總之，對於農村人得了大病，基本上就屬於等死了。因為大病要花很多錢，農民是拿不出那麼多錢的。所以農民為了避免得大病，儘量每年到醫院裡查查體，這樣不至於小病拖成大病，大病不治療的現象。

當然，還是建議農民一定要購買農村合作醫療保險。現在農村醫療保險已經開始繳納，省吃儉用不要在乎那320元，一旦得了大病那可是救命的一種保險。

得了大病以後，既然花費非常的高，透過農村合作醫療報銷一部分，透過大病醫療保險報銷一部分，一旦個人負擔在超過一定的數額，導致家庭貧困，可以申請大病救助！