喝酒痛風，不喝酒也痛風，痛風與喝酒到底有多大關係？
天津大學泰達醫院 李青
這是一個粉絲的問題。
喝酒與痛風有直接關係，但不是唯一關係。
一、高尿酸血癥與痛風
長期高尿酸，如果遇到血尿酸突然升高比如暴飲暴食、飲酒、某些藥物，或者血尿酸突然降低比如一次大量服用降尿酸藥，或者區域性著涼、關節外傷等誘因，會導致痛風突然發作。
由此可見，高尿酸血癥是痛風的根本原因。
那高尿酸血癥是怎麼形成的呢？
尿酸是細胞核中核酸的代謝廢物，透過腎臟排洩，其中任何一個環節出現問題都會導致高尿酸血癥，常見的原因有尿酸生產過多，或者尿酸排洩減少。
2、尿酸排洩減少：慢性腎衰竭，尿酸的排洩障礙；某些藥物比如利尿劑、阿司匹林、化療藥等干擾尿酸的排洩，都會導致尿酸排洩減少。
從以上的因素不難發現，飲食對高尿酸有影響，但並不是核心因素。
最近，美國學者發表了一篇綜述，評估飲食、遺傳、體重和血尿酸與痛風的相關性。結果發現，飲食與血尿酸水平升高相關，但影響作用較小，遺傳因素和肥胖是高尿酸血癥和痛風的重要決定因素，其中遺傳的影響最大，是飲食因素的24倍。
就具體食物而言，酒類、富含嘌呤的食物和富含果糖的糖漿增加高尿酸血癥和痛風的風險。
1、所有的酒都差不多，有的指南說紅酒許多影響較小。
3、高果糖糖漿是一種甜味劑，主要新增在各種飲料中，包括可樂、果汁、奶茶等飲料。也就是說，對痛風患者而言，酒的危害大，各種飲料的危害同樣大。
要想避免痛風發作，首先要遠離這三類食物。
不過，對於肥胖者以及有遺傳基因或者代謝障礙者而言，僅僅控制嘴是遠遠不夠的。
二、飲酒與痛風
飲酒不是高尿酸血癥的唯一原因，但飲酒卻是痛風發作最常見的誘因。
酒精升高尿酸等主要機制有四：
1、尿酸主要透過腎小管排洩。乙醇代謝使血乳酸濃度升高，而乳酸抑制腎臟對尿酸的排洩而致血尿酸濃度升高；
2、乙醇促進嘌呤代謝加速而使尿酸產生過多，血尿酸濃度快速升高；
3、酒類（主要是啤酒）可提供嘌呤原料，可使血尿酸濃度升高；
4、飲酒的同時大量攝入高嘌呤食物，也使血尿酸濃度驟然升高，血尿酸濃度驟然升高是痛風常見的誘因。
所以，痛風患者儘量避免飲酒。
從以上介紹大家不能發現，飲酒是痛風的常見誘因，但不是唯一原因，所以喝酒痛風，不喝酒也會痛風。
長期將尿酸控制達標是控制痛風的根本原因。有些因素可以控制，比如飲食、飲酒、肥胖等，有些因素不可控制，比如遺傳。控制能控制的，不能控制的可能需要藥物治療。
喝酒痛風，不喝酒也痛風，痛風與喝酒到底有多大關係？
天津大學泰達醫院 李青
這是一個粉絲的問題。
喝酒與痛風有直接關係，但不是唯一關係。
一、高尿酸血癥與痛風
長期高尿酸，如果遇到血尿酸突然升高比如暴飲暴食、飲酒、某些藥物，或者血尿酸突然降低比如一次大量服用降尿酸藥，或者區域性著涼、關節外傷等誘因，會導致痛風突然發作。
由此可見，高尿酸血癥是痛風的根本原因。
那高尿酸血癥是怎麼形成的呢？
尿酸是細胞核中核酸的代謝廢物，透過腎臟排洩，其中任何一個環節出現問題都會導致高尿酸血癥，常見的原因有尿酸生產過多，或者尿酸排洩減少。
2、尿酸排洩減少：慢性腎衰竭，尿酸的排洩障礙；某些藥物比如利尿劑、阿司匹林、化療藥等干擾尿酸的排洩，都會導致尿酸排洩減少。
從以上的因素不難發現，飲食對高尿酸有影響，但並不是核心因素。
最近，美國學者發表了一篇綜述，評估飲食、遺傳、體重和血尿酸與痛風的相關性。結果發現，飲食與血尿酸水平升高相關，但影響作用較小，遺傳因素和肥胖是高尿酸血癥和痛風的重要決定因素，其中遺傳的影響最大，是飲食因素的24倍。
就具體食物而言，酒類、富含嘌呤的食物和富含果糖的糖漿增加高尿酸血癥和痛風的風險。
1、所有的酒都差不多，有的指南說紅酒許多影響較小。
3、高果糖糖漿是一種甜味劑，主要新增在各種飲料中，包括可樂、果汁、奶茶等飲料。也就是說，對痛風患者而言，酒的危害大，各種飲料的危害同樣大。
要想避免痛風發作，首先要遠離這三類食物。
不過，對於肥胖者以及有遺傳基因或者代謝障礙者而言，僅僅控制嘴是遠遠不夠的。
二、飲酒與痛風
飲酒不是高尿酸血癥的唯一原因，但飲酒卻是痛風發作最常見的誘因。
酒精升高尿酸等主要機制有四：
1、尿酸主要透過腎小管排洩。乙醇代謝使血乳酸濃度升高，而乳酸抑制腎臟對尿酸的排洩而致血尿酸濃度升高；
2、乙醇促進嘌呤代謝加速而使尿酸產生過多，血尿酸濃度快速升高；
3、酒類（主要是啤酒）可提供嘌呤原料，可使血尿酸濃度升高；
4、飲酒的同時大量攝入高嘌呤食物，也使血尿酸濃度驟然升高，血尿酸濃度驟然升高是痛風常見的誘因。
所以，痛風患者儘量避免飲酒。
從以上介紹大家不能發現，飲酒是痛風的常見誘因，但不是唯一原因，所以喝酒痛風，不喝酒也會痛風。
長期將尿酸控制達標是控制痛風的根本原因。有些因素可以控制，比如飲食、飲酒、肥胖等，有些因素不可控制，比如遺傳。控制能控制的，不能控制的可能需要藥物治療。