1.“病歷寫錯了”是指什麼？是指本來符合理賠條件，寫成不符合了？還是反之？

2.保險公司理賠要以病歷等證據為依據。病歷是重要依據，但也不是唯一。而且病歷裡也有不需要寫的內容，例如化驗等檢查報告。

3.如果主張病歷寫錯了，需要提供相應證據。

除非你讓醫院更正你的病例（不過，這也很難），否則，保險公司是不會理賠的。

為什麼呢？

保險公司對客戶的理賠需要理賠證據，這些證據必須具有權威性，並且真實有效，無任何瑕疵。醫院醫生所出具的病歷就是重要證據的一種。病歷是否寫錯，保險公司與被保險人都無權隨意界定，對於保險公司的理賠人員來說必須以醫生所出具的病歷為準，否則，他根本不敢對客戶進行理賠。因為，病歷等理賠證據是需要省級分公司存檔備查的，總公司的理賠稽核人員也會不定期地對某個人的理賠檔案進行抽查，“證據不足”進行理賠的責任根本沒人敢於承擔。所以，寫錯了病歷就無法理賠了。

如果自己購買有保險產品，在住院時一定要與醫生進行有效溝通，要求醫生認真並且據實填寫病歷等相關住院資料，以免造成保險公司“拒賠”的不利後果！

回去找主治醫生改一下，或者重新寫一份病歷就可以了，然後蓋章。

我有幾次幫助客戶理賠，發票列印的名字錯了，回去讓醫生重新把正確的名字寫一下，名字上蓋章就可以了。

小意思。

那要看寫錯的內容是不是關鍵資訊，如病理報告、疾病診斷等，對於重大疾病保險責任的合同來講，非常重要，會影響到理賠結論;但某些地址、聯絡人或物理檢查的內容寫錯，影響不大。再者，有些病歷寫錯對於生死兩全險，影響也不大。總體來講，寫錯的內容與客戶申請的賠款事項一對一的相關。病歷是直接證據，證明力強，法官採信的可能性大，所以病歷對雙方都很重要，申請人不能忽視錯誤病歷，一旦發現錯誤，務必需到醫院予以更正，這樣才能順利獲賠。

病歷若出現書寫錯誤，需要按照《病歷書寫基本規範》（衛醫政發〔2010〕11號，2010年3月1日施行）修改：

病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，並註明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。

上級醫務人員有審查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。

可見，若情況屬實，病歷書寫有誤還是可以修改的，一般有以下兩種處理方式：

1、找主治醫生

最省時省力的一種，如果發現病歷有錯，及時找到主治醫生說明情況，一般情況屬實，醫生大都願意修改，按照《病歷書寫基本規範》，在錯誤處進行修改，修改後經由上級醫務人員審查，最後加蓋醫院公章。

2、找醫務處

醫務處有負責醫療安全管理，接待患者投訴、處理醫療糾紛的職責，倘若主治醫生並不承認有錯或其他原因無法更正，那麼，可以再來找醫務處溝通處理。最糟的情況就如案例一般，對薄公堂。

病歷，對很多人來說是個不起眼的東西。

很多人幾年都不去一次醫院，病歷早不知道丟到哪裡了；也有人覺得病歷無關緊要，讓醫生隨便填。

病歷如何填寫，對我們買保險也有很重要的影響。

今天，小貝就來說說，填寫病歷那些事兒。主要內容如下：

病歷對買保險有多重要

病歷寫錯，會帶來什麼影響

想要快速理賠，要注意這四點

一、病歷對買保險有多重要

“人吃五穀雜糧”，生病去醫院是常事，但是能把病歷一直儲存完好的人並不多。

看似不起眼的病歷，對買保險有很大的影響：

1、健康告知以病歷為準

相信很多小夥伴都有這樣的經歷，買保險時看到健康告知問卷，想到自己好像幾年前得過某個病，但是病歷找不到了。這種情況，要不要告知呢？

國家對病歷保管的規定是：

門（急）診病歷由醫療機構保管的，儲存時間自患者最後一次就診之日起不少於 15 年；住院病歷儲存時間自患者最後一次住院出院之日起不少於 30 年。

保險公司可以查到我們的既往病史，所以當自己不確定患了什麼疾病，也不要隱瞞。

如果忘記具體疾病，建議先和醫院溝通，條件允許的話，最好把病歷重新打印出來。

2、理賠稽核以病歷為準

保險公司確認我們投保時如實告知後，就會根據新提供的病歷，進一步稽核是否符合理賠要求。

如果診斷的疾病符合條款規定的情況，就可以拿到理賠金。

二、病歷寫錯，會帶來什麼影響

病例和理賠息息相關，如果病歷寫錯，很可能引起理賠糾紛。

三年前，小李買了一款終身壽險，保額為3萬元，投保時符合健康告知。

如今，小李因為腎病綜合症住院搶救，期間已經神志不清、說話含糊，後經搶救無效身故。

小李的妻子拿著病歷和死亡證明去理賠時，被保險公司以投保時隱瞞病情為由，拒賠了。

原來，主治醫生誤把小李患病“20多天”寫成了“20多年”，保險公司認為小李投保時未如實告知，所以拒絕賠付。

保險公司只能根據病歷來稽核賠不賠，小李的妻子去找主治醫生溝通，修改病歷後又拿去找相關領導簽字，蓋醫院的公章，病歷才修改完成。

最終小李的妻子憑藉修改後的病歷，順利拿到理賠金。

可以看到，僅僅一字之差，就給家屬帶來了這麼多不必要的麻煩，差點無法拿到理賠金。

但站在保險公司的角度想，以病歷為標準理賠，是最公平的一種處理方式。我們能做的，就是確認好自己的病例，避免填錯。

三、理賠時，應該注意什麼

常常有人說，某某公司的理賠就是快，其他公司就是不靠譜。

其實魔鬼藏在細節裡，比如病歷寫錯一個字，就有可能耽誤很多理賠調查和稽核的時間。

在出險時，大家都希望可以儘快得到理賠金，所以我們可以透過以下方式，提高理賠的效率：

1、瞭解自己買的保險

在理賠到來之前，我們首先要弄清幾點：

買的是什麼保險

保障範圍是什麼

理賠需要什麼條件

比如意外險只有意外事故才會賠。

像打架鬥毆、自殺這些都是由主觀意願造成的，意外險不賠。

醫療險要注意保險的保障範圍、免賠額等。

例如百萬醫療險一般都有1萬元的免賠額。治療費在醫保報銷後自費超過一萬，超過部分才能透過百萬醫療險報銷。

重疾險則要弄清對疾病的定義、賠付標準。

很多疾病並不是醫生診斷為某個病，就能拿到賠償，而是根據疾病的臨床表現和嚴重程度，符合合同定義的標準。

2、在合適的醫院就診

很多保險都規定了就診醫院的範圍，比如二級及以上公立醫院，如果我們去私立醫院看病，就不能拿到賠償。

因此，在買保險時我們就要把醫院的限定範圍記下來，避免生病時去錯醫院。

3、儲存和整理病歷

不少馬大哈看完病就把病歷丟了，沒過幾年連自己當時在哪個醫院都忘了。

病歷是理賠和投保的重要依據，大家還是妥善保管為好。

4、做好保單管理，和家人共享資訊

曾經有小夥伴問小貝：

如果小A自己買了一份壽險，忘記告訴家人，幾年後他不幸去世，保險公司會不會主動理賠？

答案是不會，保險公司不會主動理賠。因為保險公司不是警察局，無法主動獲取你的生存狀態。

這就要求我們把所有保單定期整理一次，尤其是保障身故、重度昏迷的保單，一定要告訴親近的人。如果自己發生不幸，這些保單不會石沉大海，無法理賠。

小貝有話說

其實，病歷寫錯這些失誤只會影響理賠的效率。

只要我們出險情況是真實的並且符合保險條款，投保時如實告知了自己的情況，保險公司就一定會賠。