首頁>Club>
5
回覆列表
  • 1 # 天天醫學

    淋病是由淋球菌感染所引起的一種泌尿生殖系統的傳染病。主要透過性行為傳染,女孩也可因被淋球菌沾汙的衣褲、浴巾、馬桶等感染而發生淋菌性陰道炎。淋病多見於有婚外性行為接觸史的人。淋病除了可以直接感染尿道、子宮頸內膜、直腸肛周、眼結膜和咽部外,還可以引起男女內生殖器的各種不同損害,而且還會引起許多全身性感染性疾病。淋病最常見的疾病是急慢性尿道炎,臨床上以尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿道口有分泌物等為主要表現。潛伏期平均為3天~5天。當飲酒、性生活過度等身體抵抗力下降的因素會使潛伏期縮短;不適當的治療也會使潛伏期延長。由於患者性別、年齡不同,男性淋病、女性淋病和兒童淋病三種類型淋病的症狀表現也有所不同。

    男性淋病:

    一、男性急性淋病:男性發生急性淋病以排尿困難和尿道有膿性分泌物為主要症狀。

    1.尿道口紅腫、發癢及輕微刺痛,繼而有稀薄黏液流出,嚴重者有輕度腫脹,並引起排尿困難。

    2.發病24小時以後,紅腫發展到整個陰莖頭及部分尿道,尿道黏液性分泌物逐漸增多,會從尿道口外溢。

    3.感染數日後,淋病雙球菌侵及整個前尿道,膿液流向尿道口而溢膿。

    4.因為大量淋病雙球菌感染和膿液不斷刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手從陰莖根向尿道口擠壓,可將膿液或粘液擠至尿道口排出。

    5.兩側腹股溝淋巴結可有輕度腫大、壓痛。

    6.尿道疼痛表現為微痛或重痛,小便排尿疼痛加劇,尤以剛開始排尿時更痛。因排尿時疼痛而不敢排尿出現排尿中斷現象。

    7.陰莖也常因疼痛而勃起。陰莖微彎微痛,與性慾勃起不同。同時伴有腹股溝淋巴結炎、腹股溝處疼痛、腹股溝淋巴結腫大、壓痛。可誘發急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睪炎、急性精索炎等併發症。

    8.可有腰痠、腰痛、會陰及附睪劇烈疼痛、射精疼,甚至血精等症狀,病情嚴重者可伴有全身寒戰、發熱症狀。

    9.急性尿道炎經1周-3周後,症狀逐漸減輕,化膿、排膿減少,黏稠的黃白色膿汁漸漸變成少量稀薄性分泌物,6周後尿道分泌物可完全消失,而進入靜止期或慢性期。此時常被病人忽視或自認為已經自愈。在靜止期常因過度性交,酗酒、勞累等原因,又可轉為急性發作期。二者交替發生。由於炎症的反覆發作,導致疤痕形成而引起尿道狹窄。

    二、男性慢性淋病:慢性淋病大多數為急性淋病轉變而來,通常表現為尿道炎症狀的反覆發作。

    1.尿痛輕微,排尿時僅感到尿道灼熱或輕度刺痛,常可見終末血尿。尿液一般透明,但可見淋菌絲浮游於其中。

    2.病人多伴有腰痛、會陰部墜脹感,夜間遺精、精液帶血癥狀。

    3.男性淋病常因併發尿道腺炎、尿道周圍組織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、副睪炎、鞘膜積液、睪內炎、前列腺炎、龜頭包皮炎、淋菌性潰瘍等併發症而出現相應症狀。

    2.排尿因難、尿線細弱、射程短,甚至尿瀦留。副睪炎多見於治療不及時者,常突然感到副睪疼痛、腫大,壓痛、發熱,此外還可出現性慾減退、勃起不堅、陽痿、早洩及神經衰弱等症狀。若兩側附睪炎,常引起附睪管及輸精管閉塞而導致不育。

    三、男性淋病併發症表現及特點:

    1.淋病性龜頭包皮炎:由淋病的膿性分泌物刺激龜頭及包皮內葉所致。開始區域性燒灼、痛癢感、微痛、包皮水腫、內葉糜爛。龜頭潮紅及輕度糜爛,重症者包皮全部呈現顯著浮腫,不能上翻,龜頭腫大,可繼發炎性包莖。

    2.淋病性副尿道炎:副尿道大都開口於尿道外口周圍,或繫帶部位,或陰莖背側沿正中線面板淋病患者如有此種副尿道時,極易被波及,發生明顯炎症。膿性分泌物中可查出淋菌,為淋病傳染源之一。

    3.淋病性尿道狹窄:慢性淋病經過數月或數年後,容易引起尿道狹窄,最初病人毫無感覺,逐漸排尿不暢,尿意頻數,尿絲細弱無力,不能直射,至排不出或僅滴而出。進行性尿道狹窄,若不早期治療其後果極為不良、有時會導致生命危險。

    4.淋病性前列腺炎:分為急性與慢性兩種:①急性前列腺炎是淋病性後尿道炎併發症之一。多發生於淋病第三週,尿意頻繁、尿痛,尤其排尿後加劇疼痛,會陰部及肛門附近有鈍痛,大便時疼痛。肛診前列腺腫脹,表面不平,壓之疼痛,尿道常有膿性分泌物流出。②慢性前列腺炎多因急性前列腺炎未徹底治癒療轉為而成,表現為會陰部有墜感、壓痛、尿意頻繁,常有腰痛。肛診前列腺肥大,多處有硬結,觸之有壓痛,按摩時有粘液分泌物,化驗檢查有白細胞。

    5.淋病性附睪炎:是因淋菌經過射精管侵入附睪所致,是急性後尿道淋病最常見的合併症。表現為附睪腫脹,觸及表面有堅硬結節,常有放射狀疼痛,急性期體溫上升到39攝氏度左右。

    6.淋病性精囊炎:淋菌經射精管、輸精管或淋巴道侵入精囊。表現為會陰部墜脹感,排尿排便時加劇,有疝痛向輸精管及睪丸放射,尿液澄清。

    女性淋病:潛伏期常在10天左右。女性感染淋病雙球菌後,由於子宮頸發炎後不痛,女性尿道短而排尿比較暢通。所以經常發生漏診而延誤治療時機。男性病人很易透過性生活將淋菌傳染給女性。女性陰道鱗狀細胞雖然不易感染淋病雙球菌,但子宮頸和尿道柱狀上皮與移行上皮細胞則很容易感染淋菌。所以女性淋病多表現為子宮炎,前庭大腺炎、尿道旁腺炎和肛門炎、前庭朋腺炎,半數以上女性淋病患者常無自覺症狀。

    一、女性淋菌性尿道炎急性期主要表現有:

    1.尿道炎、尿道旁腺炎:表現為尿道口紅腫、溼潤、有漿液性或膿性分泌物,尿道有灼熱感或尿痛、排尿困難、嚴重的尿痛和排尿困難常可導致血尿發生。

    2.子宮頸炎:幾乎所有淋病婦女都患有子宮頸炎,婦科檢查時,子宮頸口紅腫,頸口周圍有糜爛,分泌物初始為粘液性,以後轉為膿性,有粘液膿性分泌物溢位,可流至陰道內,隨白帶流出體外。觸痛、易出血。子宮頸口糜爛處偶有出血點。白帶多,經期間子宮出血和月經過多。此時白帶可帶血絲或呈膿血性白帶,有惡臭氣味,並可出現下腹痛或腰痛。子宮頸口分泌物塗片可查到淋病雙球菌。由於帶菌的膿液汙染外陰以及摩擦,可引起外陰紅腫發炎和糜爛。尿道口紅腫,也有膿性分泌物時常有排尿困難,尿頻、尿急、尿痛症狀。

    3.前庭大腺炎:女性淋病中有少數患者會出現這類炎症性疾病,表現為前庭大腺紅腫、疼痛,前庭大腺開口與陰道兩旁易受陰道和尿道排出的膿液汙染而發炎,嚴重時會引起前庭大腺膿腫。

    4.生殖系統感染:如淋菌性盆腔炎,包括子宮內膜炎、急性輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫、腹膜炎等。可出現全身症狀,如發燒、寒戰、噁心、嘔吐、食慾不振等症狀,並有下腹痛、腰痛,如輸卵管卵巢膿腫破裂,甚至可引起化膿性腹膜炎及中毒性休克等嚴重併發症。急性輸卵管炎如及時充分治療會使病情恢復正常。若治療不及時或不徹底,將成為慢性輸卵管炎而誘發宮外孕。由於炎症造成輸卵管閉塞、粘連會導致不孕。另外,妊娠婦女感染上淋病雙球菌後,如不及時治療,容易發生胎膜早破、胎盤、胎膜臍帶、胎兒等羊膜腔內感染,以及早產、產後敗血症。另外,新生兒出生時透過產道也容易受母體子宮頸淋病雙球菌的感染而患上新生兒淋菌性眼炎。致使新生兒在出生後2天~3天出現眼瞼水腫、發紅、有膿性分泌物,如果延誤治療,則角膜呈蒸氣狀,可能穿透角膜導致失明。由於幼女陰道上皮為柱狀上皮,既薄又脆,加上雌激素分泌很少,陰道上皮細胞缺乏糖原,陰道內缺乏乳酸桿菌,不能保持陰道內應有的酸度,因而很容易受淋菌侵襲,感染淋病雙球菌後也較容易生長繁殖。由於幼女宮頸體發育不全,淋病雙球菌不易侵入內生殖器,臨床上主要表現為外陰及陰道炎症,出現尿頻、尿急、尿痛、陰道口流膿、陰部紅腫等症狀。膿性分泌物較多時,可流至肛門,引起刺激症狀,使肛周粘膜皮膚髮生紅腫潰破,嚴重時可感染直腸,引起幼女淋菌性直腸炎。

    5.女性無合併症的淋病:常表現為淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎及淋菌性前庭大腺炎。由於成年女性的尿道短,很容易被淋球菌感染,也容易感染尿道旁的腺體,而陰道粘膜有很強的抗病能力,它的分泌物本身具有抗病殺菌的能力,所以成年女性淋病常不表現為陰道炎,但在宮頸口常有感染。

    6.其他型別的淋病:女性除了泌尿生殖器部位的淋病外,其他部位也可以發生淋病。像淋菌性結膜炎、淋菌性咽炎、直腸淋病。淋菌性結膜炎是由於用汙染了淋球菌的手揉眼睛引起,表現為眼結膜充血水腫,膿性分泌物較多。虹膜睫狀體炎,角膜混濁、呈雲霧狀,嚴重時角膜發生潰瘍,引起穿孔,導致失明。成人多為單側;新生兒淋菌性結膜炎常在出生後2天~4天出現症狀,且多為雙側。新生兒是由於透過母親的產道而感染的。由於其他行為導致淋菌性咽炎及直腸淋病等疾病。淋菌性咽炎表現為咽部疼痛、膿性分泌物症狀,慢性者咽喉部炎症和分泌物症狀較輕,但經久不愈。直腸淋病輕者僅有肛門瘙癢和燒灼感,排出粘液和膿性分泌物。重者有裡急後重,排出大量膿性和血性分泌物。這些症狀都是非特異性的症狀。

    兒童淋病:小兒淋病主要來自父母的性傳播而發病。同時因為小兒抵抗力差,往往發病較為嚴重。新生兒在經過母親產道時,還可引起化膿性的眼結膜炎,如治療不及時容易造成失明。需要抗微生物藥進行治療,但是因為耐藥菌株的不斷產生,治療效果通常不是很好。

    1.女孩陰道炎:多因接觸被淋菌汙染的物品,如便器,澡盆,浴巾等而間接傳染。少數可由性虐待直接傳染。陰道炎、尿道炎及女陰炎常同時發生,可有外陰紅腫,膿性分泌物及排尿疼痛等症狀,可轉入慢性期。

    2.淋菌性眼炎:新生兒由於患淋病產婦產道感染。一般在生後2天-3天出現眼瞼劇烈發紅腫脹,有膿性分泌物,可引起角膜穿孔導致失明。

    總的來說,隨著人們思想觀念的變化,淋病的確是性傳播疾病的多發病和常見病,雖然現代醫學可以有效的治癒這種疾病,但是由於種種原因,使其患者不能得到及時有效的治療而導一系列嚴重併發症影響著人們的健康,所以說,只要發現相關症狀,就應該及時到正規的醫療結構進行正規合理的診斷治療,力求快速有效治癒,這樣才能避免病情的繼續加重和相關併發症的發生!

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 今年春晚有什麼好的看點?