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  • 1 # 好睡眠家園

    因為您是孕婦所以用藥是絕對不允許的,那麼必須用非藥物治療失眠的方式,說到非藥物治療失眠首選就是CBTi的方法,cbt方法核心思想就是:睡眠限制、刺激控制、放鬆訓練、認知重構、睡眠衛生等。

    失眠CBT的概念框架:

    1987年,Spielman等提出慢性失眠的行為模式的要點是素質-應激理論。

    三因素的素質—應激模式假定急性失眠的發生與易感因素、誘發因素和維持因素(使疾病轉變為慢性的非適應性應付行為)相關。即某些個性特徵的人具有失眠易患性,他們在誘發因素的作用下出現急性失眠,並由於某些行為因素使疾病轉成慢性。

    行為治療的原理

    行為模式的優勢是它具有明確的治療指導意義,如果慢性失眠的產生與維持因素有關,行為治療的重點就是消除這些使得疾病持續的不良適應性行為。也就是說,行為治療主要是控制患者待在床上的時間(使睡眠機會與睡眠能力相符)和阻止臥室中與睡眠無關的行為的發生,這就是睡眠限制療法和刺激控制療法的精髓。

    失眠治療的組成

    治療慢性失眠最常用的認知行為療法包括:刺激控制、睡眠限制、睡眠衛生、放鬆訓練和認知療法。通常情況下,失眠的認知行為治療需要使用上述三個或三個以上方式。

    1、刺激控制療法

    這一治療模式被推薦用於睡眠起始和維持障礙。失眠可以透過控制刺激與反應配對出現而得到治療。這樣床、臥室和就寢時間就能與睏倦和睡覺反應重新聯絡起來。重新聯絡建立了一個新的條件反射作用過程。

    2、睡眠限制療法

    睡眠限制療法需要患者將在床時間限制至他們的平均總睡眠時間。為達到這一目的,治療師幫助患者制定一個固定的覺醒時間;透過減少在床時間至平均總睡眠時間來降低睡眠可能。

    3、認知治療

    適用症:對於那些過分關注失眠的潛在影響的患者,或抱怨無用的意念和擔憂突然闖入腦中的患者,這類的干預最適合。

    4、放鬆訓練

    適用症:對於以“不能放鬆”為特徵的患者(如患者可能說“當我試圖入睡時,總感到心跳過速”籌)和(或)伴多種軀體不適(如深部肌肉疼痛、頭痛、胃腸不適等)的患者,這類干預最適合。

    5、睡眠衛生教育

    對於入睡及睡眠維持困難,建議進行睡眠衛生教育;同時進行睡眠限制治療和刺激控制治療;睡眠衛生教育還有可能成為一種增加總睡眠時間的方式。這種干預措施並不被認為是一種有效的“單一治療” ,但通常被視為是失眠的認知行為治療的組成部分。

    以上是針對失眠的認知行為治療的核心內容和方法,接下來我們說說具體到我們的生活中是如何體現的。

    A.你只需睡到能第二天恢復精力即可限制在床時間能幫助整合和加深睡眠。在床上花費過多時間,會導致片段睡眠和淺睡眠。不管你睡了多久,第二天規律的起床。

    B.每天同一時刻起床,1周7天全是如此早晨同一時間起床會帶來同一時刻就寢,能幫助建立“生物鐘” 。

    C.規律鍛鍊,制定鍛鍊時刻表,不要在睡前3小時進行體育鍛煉。鍛鍊幫助減輕人睡困難並加深睡眠

    E.確保你的臥室夜間的溫度適宜,睡眠環境過冷或過熱可能會影響睡眠 。

    F.規律進餐,且不要空腹上床。 飢餓可能會影響睡眠。睡前進食少量零食(尤其是碳水化合物類)能幫助入睡,但避免過於油膩或難消化的食物。

    G.夜間避免過度應用飲料 。為了避免夜間尿頻而起床上廁所,避免就寢前喝太多飲料。

    H.減少所有咖啡類產品的攝入。咖啡因類飲料和食物(咖啡、茶、可樂、巧克力)會引起人睡困難、夜間覺醒及淺睡眠。即使是早些使用咖啡因也會影響夜間睡眠。

    I.避免飲酒,尤其在夜間。儘管飲酒能幫助緊張的人更容易人睡,但之後會引起夜間覺醒

    J.吸菸可能影響睡眠。 尼古丁是一種興奮劑,當有睡眠障礙時,儘量不要於夜間抽菸。

    K.別把問題帶到床上。 晚上要早些時間解決自己的問題或制定第二天的計劃,煩惱會干擾入睡,並導致淺睡眠。

    L.不要試圖入睡。這樣只能將問題變得更糟,相反,開啟燈,離開臥室,並做一些不同的事情如讀書,不要做興奮性活動。只有當你感到睏倦時再上床。

    M.把鬧鐘放到床下或轉移它,不要看到它,反覆看時間會引起挫敗感、憤怒和擔心,這些情緒會干擾睡眠。

    N.避免白天打盹,白天保持清醒狀態有助於夜間睡。

    以上就是我們具體對行為認知治療的簡單介紹,大家能顯而易見的感受到這種科學的自我睡眠管理可以在非藥物的干預下慢慢恢復自己的健康睡眠,優勢也是比較明顯的,他可以擺脫藥物的依賴和困擾。

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