我希望白領能抽空看一下

我一直在想除了雙向情感障礙一躁鬱症之外，有沒有一種屬於正常人，有自知能力，但情緒波動特大的輕度雙向情感或情緒障礙呢？

雙向情感障礙在精神科中稱為躁鬱症，即躁狂發作或輕躁狂與抑鬱交替發作。躁狂發作時可以全部或部分喪失自知力，即喪失自我意識行為能力。屬於重型精神疾病範疇。多年來反覆發生在美國的對無理由地對人群開槍殺人，被警方擊斃或自殺，是典型的雙向情感障礙一躁鬱症。

多年來在臨床中發現以抑鬱症狀就診的患者，抑鬱的精神情緒表觀十分典型，但在敍述的病史時，有部分人常會表現得比較主動、放鬆，與一般抑鬱障礙患者的表情不太一樣。追訴後發現這些人以前也有過僅復出現的抑鬱狀態，往往發生得比較突然，但長短不一的時間後“好了”，之後會轉入一個興奮狀態：這時自信十足、辦事效率極高、極快、思維很活躍、想法、點子也多往往超越他人、語言豐富、善於表達、充滿熱情、但有時太得意、太自信而口無遮攔無形中得罪人，即使在工作單位角色化的關係，回到家中會發洩爆發。

這些人往往是很聰明、能幹，大多屬於高智商型的，他們往往事業有成或在單位中是大大小小的頭頭或骨幹。但他們從來不能像普通人一樣保持一個平穩的情緒，心情變化呈階段性的大起大落，有時一天幾變，有幾天幾個月甚至幾年變一次。他們也會感覺得到自已情緒有問題，或者把他當作脾氣和性格問題。因為即使跌到抑鬱狀態中自已也能“調正”好的，除非遇到不能擺脫的挫折或突發事件長久處於抑鬱狀態時才會就醫。他們始終遊離在興奮相和抑鬱相之中，他們對自己都有良好的自知力，絕不是躁鬱症患者。我一直在想：社會的進步、科學的發展等是否都是他們處於興奮相時產生的結果？是社會發展的原動力，而落到抑鬱相時，卻是本人和家庭必須承受的？

但是這些人處於抑鬱相時情緒消沉、興趣索然、毫無動力、十分消極，確實像個抑鬱患者，但他們不是真正的抑鬱症患者。處於興奮相時但往往又很難把控自己高漲的情緒，因此在人際關係上或家庭成員相處時別人會覺得吃不消。

其實我覺得他們屬於心理情感障礙的另一型別的表現，即可否定為輕度雙向情感（或情緒）障礙，但在國際通用的ICD10精神行為分類中確沒有這一種診斷。當然即使是輕度雙向情感（情緒）障礙的人群中也有輕重不一的表現。他們在白領、精英、骨幹、成功者中絕對不是少數而是多數。看來對這種型別的情感或情緒障礙醫學上總應該有一個新的認識吧！

最後說一句對他們在應用五羥色胺、去甲腎上腺素、和多巴胺（缺少多巴胺絕對不行）回吸收抑制劑後這些人完全變了，因為提高了對每一個人都應具備足量的能維持情緒愉快和隱定的三種神経介質後，自己也覺得像換了個人一樣人際關係明顯和諧、工作思路清晰、家庭和睦。

2017.12.15

題主能知道雙休情感障礙這個專業名詞，我想可能對這方面是有一定了解的，或者是身邊有人有這方面的症狀，讓你擔心。

雙相情感障礙又稱躁鬱症，是躁狂和抑鬱迴圈發作、混合或迅速交替發作的一種心境障礙。顧名思義，雙相表明表現症狀為兩個不同的極端。這種心境障礙一般有兩種表現形式：一種是躁狂症狀和抑鬱症狀並存，並且都表現出突出的症狀。所以患者在工作生活會有情緒高漲，做事利索，反應較快的特點。同時精力旺盛，活動增多，感覺有使不完的勁。同時，可能有突如其然地表現出抑鬱症狀來，性情沮喪、說話減少、思維反應比較遲鈍，精力也在減退，活動量也顯著減少。這種混合狀態呈現出一種情感混合性精神障礙，極端矛盾的表現往往讓身邊的人無所適從。當這種狀態持續在兩週以上，則可以明確診斷為混合型雙相情感障礙；另外一種是交替型的表現形式。或以躁狂症狀為主，或以抑鬱症狀為主。在躁狂症狀下至少有過一次抑鬱症狀表現，或者是在抑鬱症狀下至少有過一次躁狂症狀表現。這種迴圈交替發作，通常在發作間歇期中，症狀會有緩解或者基本緩解，不過也可能每天快速轉換。

但我們發現身邊的親友有類似症狀發生時，請不要表現出不耐煩或者怨恨，要知道他們只是生病了，固非我所願。發現症狀就不要拖延，儘早去找專業人士做相關諮詢和治療。同時，家裡人強大完好的支援系統，是治療康復的重要保障，一定要極力配合專業人士開展工作。

有一部美國電影就是專門刻畫一個雙相情感障礙患者的，叫《永不言棄》，2014年上演的。看完這部電話後，你就知道雙相情感障發作時是怎麼樣子了。

我們一般人都有情緒的波動，或興奮，或抑鬱，這是正常的情緒波動，都夠不上雙相情感障。

雙相障礙經正規治療大部分可達到臨床痊癒，但因其複發率較高，所以積極配合醫生治療是非常關鍵的。

雙相障礙的治療原則，

1.綜合治療原則。應採取藥物治療、物理治療、心理治療和危及干預等措施的綜合運用，其目的在於提高療效、改善依從性、預防復發和自殺，改善社會功能和更好地提高患者生活質量。

2.長期治療原則。由於雙相障礙幾乎終生以迴圈方式反覆發作，因此，雙相障礙常是慢性過程障礙，應堅持長期治療原則以阻斷反覆發作。

（1）急性期治療：目的是控制症狀、縮短病程。

（2）鞏固期治療：目的是防止症狀復燃、促使社會功能的恢復。一般抑鬱發作的鞏固治療為4到6個月，躁狂或混合發作為2到3個月。如無復燃，進入維持期治療。此期間應配合心理治療，以防止患者自行減藥或停藥。

（3）維持前治療。目的在於防止復發，維持良好的社會功能，提高患者生活質量。導致復發的誘因可能是軀體疾病，明顯的社會心理因素、服藥的依從性差或藥物劑量不足。

因此，在維持治療期間應密切監測血藥濃度並定期隨訪。維持治療的時間因人而異，如有2次發作以上的發作者，其維持治療的時間至少3到5年，並逐漸停藥，以避免復發。在停藥期間如有復發跡象應及時回覆原治療方案，緩解後應給予更長維持治療期。此期間應去除可能存在的社會心理不良因素並予心理治療，以便提高抗復發效果。

所以建議積極配合醫生治療，才能儘快從雙相障礙的痛苦中走出來，並有效預防復發。該建議來自好心情平臺的伊春市第一人民醫院心理科白雲霞大夫回覆的，白雲霞大夫擅長治療抑鬱症、焦慮症、親子關係、家庭關係、恐懼症等疾病的診斷，可以透過好心情app進行諮詢。