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1 # 藥師華子
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2 # 普外科曾醫生
甲狀腺激素能夠增加基礎代謝率,促進新陳代謝,但是過多的甲狀腺激素是有害的,肌無力就是其中的一種表現。
確實很多甲亢患者都會出現乏力,我們稱之為肌無力。甲亢肌無力有四種:
(1)急性甲亢性肌無力:大量的遊離甲狀腺激素作用於腦部,出現延髓麻痺,導致呼吸機麻痺,可危及生命,急性肌肉病變少見,一般發生於甲亢危象時。
(2)慢性甲亢性肌無力:最常見,80%以上的肌無力都是慢性肌無力,過多的甲狀腺激素作用肌肉細胞的線粒體,影響能量代謝,出現負氮平衡,肌酸和磷酸分解。可以出現明顯的肌無力和肌萎縮,全身肌肉都可以受累,以肩部、臀部及手部肌肉最為時顯,以致站立、走路、提物困難。慢性肌無力患者,隨著甲亢的控制,肌無力會慢慢好轉。
(3)發作性四肢麻痺:比較少見,查血鉀偏低,一般症狀較輕,補鉀治療有效果。
(4)重症肌無力:很少見,有少部分甲亢患者可以合併症肌無力。受影響的肌肉以眼肌、面部肌肉及吞嚥肌肉最常見。重症肌無力是否與甲亢有關,目前有爭議,有人認為這是兩種自身免疫性疾病,只不過同時發生在一個人身上。按照重症肌無力的原則進行治療。
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3 # 甲狀腺醫師—王克珍
第一個原因,是高熱代謝產生的高氧耗。甲亢患者基礎代謝明顯升高,使氧耗和產熱均增加,散熱也加速。所以甲亢患者怕熱、多汗、體重下降、工作效率低下。
第二個原因,是高蛋白質轉化。甲亢分泌過多的甲狀腺素、使蛋白質分解加速,排洩增加,呈負氮平衡。肌肉組織被分解消耗,患者疲乏無力,體重下降。
第三個原因,高水鹽代謝。大量的甲狀腺激素有利尿排鉀作用,鈣、磷運轉率增加,促使骨質疏鬆。
第四個原因,高維生素代謝。甲亢患者會大幅增加對維生素B族及維C的消耗,致使機體營養不良。
甲亢是由多種病因導致體內甲狀腺素分泌過多,引起以神經、迴圈、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組疾病的總稱。而肌肉無力正是甲亢導致的高代謝綜合徵所致。
第一個原因,是高熱代謝產生的高氧耗。甲亢患者基礎代謝明顯升高,使氧耗和產熱均增加,散熱也加速。所以甲亢患者怕熱、多汗、體重下降、工作效率低下。
第二個原因,是高蛋白質轉化。甲亢分泌過多的甲狀腺素、使蛋白質分解加速,排洩增加,呈負氮平衡。肌肉組織被分解消耗,患者疲乏無力,體重下降。
第三個原因,高水鹽代謝。大量的甲狀腺激素有利尿排鉀作用,鈣、磷運轉率增加,促使骨質疏鬆。
第四個原因,高維生素代謝。甲亢患者會大幅增加對維生素B族及維C的消耗,致使機體營養不良。