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    文:奇牙君

    一屋子的醫生護士正圍著一個肚大如籮的準媽媽緊張的忙碌著,但這不是一場剖腹產。媽媽的肚子被劃開,血紅的,籃球般大的子宮被小心翼翼的捧了出來,這才迎來了這場手術的主角,24周又兩天大的胎兒,他將要經歷一場脊椎修補手術。

    這個可憐的寶寶得的是開放性脊柱裂,因為早期發育的時候脊椎骨和神經管沒有順利閉合,導致背上出現了一個裂口。這樣的孩子出生以後常常會無法行走,腦水腫,也無法自主控制膀胱等等,症狀多而複雜。

    傳統的治療方法是在寶寶出生之後做封閉缺口的手術,這樣寶寶也許還能夠恢復行走能力,不會產生腦積水。但是也有醫生認為如果在胎兒時期就把這個缺口修補好,可以減少羊水造成的神經損傷,因為後期胎兒會排洩越來越多的廢物進羊水裡。而近期也有研究對比出生前和出生後做手術的改善效果後發現,出生前做手術對嬰兒日後各種能力都有更好的改善效果。

    也許會有很多人認為,既然早期孕檢就能發現問題,為什麼還要把這樣的寶寶生下來受苦受難呢?很多醫生也會建議家屬放棄孩子。但是對於一些因為身體原因不容易懷上孩子的媽媽來說,這一次的流產可能就是和生寶寶永遠說再見了,所以不管胎兒正常與否,他們都是堅決不會放棄這個孩子的。但是哪個父母不希望自己的孩子更加健康快樂的成長呢,於是胎兒手術就成為了他們的不二選擇。

    為胎兒做手術可不簡單,媽媽可是也要被捱上好幾刀。醫生要剖開媽媽肚子,剖開子宮才能接觸到胎兒。而且這樣的手術過後,子宮上的傷口使早產機率增加,媽媽還必須透過剖腹產生產,這對於母子來說都有很大的風險。但是現在,Belfore醫生和Whitehead醫生花了兩年時間發明完善了一種胎兒內窺鏡手術,大大降低了各種術後風險。

    像文章的開頭說的,媽媽的子宮會被小心取出,然後醫生只在上面開兩個小孔置入內窺鏡和各種微創手術工具。為了方便操作,羊水會被抽出,但是同時通入二氧化碳保持子宮鼓鼓囊囊的形狀。之後胎兒被麻醉,醫生就可以開始修補缺口的工作了,最後再注入生理鹽水代替被抽走的羊水。整個手術持續三個小時左右,而且為了胎兒的健康,手術室的溫度會被提高一點,醫生護士們就只能大汗淋漓的工作了。不過醫生表示為了小朋友以後能恢復的更好,這一切辛苦都是值得的。

    雖然這種手術開展的時間還不長,但是沒有任何死亡病例,寶寶出生之後的狀況也比較好,於是很多醫生也開始想要學習嘗試這種手術。不過也有一些質疑的聲音,他們擔心通入二氧化碳會影響胎兒的神經發育,不過暫時來說醫生Belfort還沒有發現有什麼問題,也許還需要更長時間的觀察。

    醫生都在很努力的改善有先天缺陷的孩子的生活質量,但是如果還是有一些無法被治癒的缺陷,那我們是不是可以從不歧視開始溫暖他們的內心,讓他們能夠更加快樂的成長呢?

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