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  • 1 # 先鋒支部

    很榮幸回答您的問題

    保險等待期是重大疾病保險都具備的一項基本內容,其作用主要是為了防止帶病投保的情況發生。一般從合同成立之日起開始計算,具體時間各家公司不同,90天、180天等,如果出現特殊情況發生約定的重疾的話,計算的時間是以首次確診的時間為準。

    一、重疾等待期

    保險合同在生效的指定時期內,即使發生保險事故,也不能獲得保險賠償,這段時期稱為等待期。設定等待期的目的是為了防止投保人明知道將發生保險事故,而馬上投保以獲得的行為。  

    一般情況下,重大疾病保險的等待期為90-180天,醫療險的等待期為30天。等待期一般是從合同生效日或復效日算起,只適用於第一個保險年度,對於可續保單來說,從正常二次繳費開始不再有等待期的概念。

    二、關於理賠事項

    1、既然購買了保險,一定要明確自己合同的內容,明晰哪些在保險責任範圍之內,哪些不在承保範圍之內。不能任由業務人員之說,哪哪自己都不清楚。

    2、如果購買重疾險之後還在等待期內,發現身體有所不適,懷疑那啥的情況下,可以找熟人檢查,檢查費用也不多,換個姓名唄。如果已經過了等待期,就不用麻煩了。

    3、請閱讀保險合同條款,瞭解保險行業的重疾標準,並不是所有人口中之述那樣,都是有個標準的。

    重疾險理賠條件可以分為三類:

    a、達到診斷標準賠付(確診即賠):惡性腫瘤、嚴重III度燒傷、重型再生障礙性貧血等屬於這一類,疾病定義和臨床診斷要求一樣,只要確診就可賠。

    b、患病且達到某一特定狀態:這種條件要求比較嚴,疾病持續時間、狀態都有規定。比如:急性心梗、腦中風後遺症、深度昏迷。

    c、患病後採用某些治療手段:這類疾病是和治療過程中採取的醫治手段有關,像什麼搭橋術之類的。符合要求的疾病有:冠狀動脈搭橋術、重大器官移植術、終末期腎病等。

    4、確診書是重疾理賠的重要依據。

    另外,診斷書、病歷、出院小結、住院小結、各種費用收據明細、各種檢查報告等,一定要加蓋醫院公章。

    總結,隨著生活日新月異,各類重疾的患病率大幅上升,平時一定要注意身體情況,多鍛鍊,多從事健康的生活,給自己一個魅力的人生。

    以上拙見,我是尋找回家的路。

  • 2 # 安優保小安

    我們安優保風險規劃室的好多客戶會問到“我買的這份保險,什麼時候能生效?”的問題。一般來說投保成功後次日即可生效,但是正兒八經的按照保額賠付,要等到等待期之後。在等待期內發生風險,一般是退還保費、合同終止,就當你沒投保過。

    等待期是多少天呢?你可以在保險產品合同裡“保險責任”章節查到。

    一般情況下,等待期都是以“首次確診”的時間為準,目前沒有發現有產品是以住院時間為準的。有的產品更嚴格,按照檢查發現異常的那一天為準。

    舉個例子:

    這個產品合同上寫的很清楚(你想要問的,大部分合同裡都有),有幾個關鍵字幫你拎出來:

    1、90日:是指等待期為90天。

    2、於合同生效之日起:是指等待期從合同生效那一天開始算起,合同一般是次日生效,具體的在保單上有寫。

    3、由本公司認可醫院的專科醫生:醫院要達標,不然診斷證明不能用。

    4、確診:明確診斷。

    5、初次發生:被保險人以前沒有發生過這樣的疾病,這次是第一次發現。

    綜合起來看就是,從保單生效的那天開始計算,90天等待期以後,由保險公司認可的醫院的專科醫生,出具確診證明(證明被保險人初次發生這種疾病),如果這種疾病是在這個保險產品保障範圍內的,予以賠付保額。

    安優保風險規劃工作室,為家庭客戶提供保險諮詢、保險規劃配置、投保指導、理賠協助等一條龍保險服務。

  • 3 # 探險君說保

    這個可要看具體的保險合同了

    還要區分重大疾病保險和醫療險

    有的要求初次確診,有的要求初次發現疾病病的症狀

    當然住院也並不代表是等待期內發病,還要看住院的情形。

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