血脂達標，預防大血管病變

預防高血脂症，減少糖尿病血管病變的發生

血脂是人體血漿中的脂類化合物，包括甘油三酯、膽固醇、磷脂和遊離脂肪酸的總稱。這些物質大多不溶於水，在血液中大都與蛋白結合，生成脂蛋白。

高血脂症，可引起動脈粥樣硬化，進而可導致發生冠心病和腦血管意外，是威脅糖尿病患者健康的主要危險因素。有研究指出，高血脂症、高血壓、吸菸是導致糖尿病者發生大血管病變的三個主要危險因素。而且近年來大量的醫學研究表明，高脂血症不僅會影響血管，還會損傷人體其他組織和器官。甘油三酯和遊離脂肪酸沉積在肝臟內造成脂肪肝，沉積在胰島引起毒性而逐漸破壞胰島功能。

因此，糖尿病患者應積極預報和治療高脂血症，這對減少其血管併發症（特別是大血管併發症），維持現有的胰島功能，促進相對健康是非常重要的。

血脂穩定的標準

糖尿病患者的血脂標準和正常人是不一樣的。糖尿病患者的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇比正常人要低，而高密度脂蛋白膽固醇要高一些。

正 常 人 的 血 脂 達 標 標 準

血脂合理範圍 臨界高水平 升高 糖尿病患者達標標準

總膽固醇（毫摩/升） <5.18 5.18~6.19 ≥6.20 ＜4.50

甘油三酯（毫摩/升） ＜1.70 1.70~2.25 ≥2.26 ＜1.50

低密度脂蛋白膽固醇（毫摩/升）＜3.37 3.37~4.12 ≥4.13 ＜2.50

高密度脂蛋白膽固醇(毫摩/升) ＜1.04 ≥1.55 ＜1.10

如果要談高脂血症，我絕對首先得來一個基礎性的科普：

膽固醇是血液中的一種物質，每個人都有一定水平的膽固醇，它是維持良好健康狀態所必需的。而問題是，人們體內有時有太多的膽固醇。相比於膽固醇水平正常者，膽固醇水平高者有更高的心臟病發作、腦卒中和其他健康問題的發生風險。膽固醇水平越高，您發生這些問題的風險就越大。

●總膽固醇

●LDL膽固醇–一些人將它稱為“壞”膽固醇，因為存在高水平低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)會增加您患心肌梗死、腦卒中和其他健康問題的風險。

●HDL膽固醇–一些人將它稱為“好”膽固醇，因為存在高水平HDL會降低心肌梗死、腦卒中和其他健康問題的發生風險。

●非HDL膽固醇–非HDL膽固醇是您的總膽固醇減去HDL膽固醇。

●甘油三酯–甘油三酯不是膽固醇，而是另一種脂肪。但是，檢測膽固醇時往往也會測甘油三酯。(存在高水平甘油三酯似乎也會增加心臟病發作和腦卒中的發生風險。)

並非每位有高水平膽固醇的人都需要使用藥物。醫生會根據您的年齡、家族史和其他健康問題判斷您是否需要藥物。如果您有下述情況，可能應使用一種叫做他汀類的降膽固醇藥：

●已發生過心臟病發作或腦卒中

●已知有心臟疾病

●有糖尿病

●有外周動脈疾病，該病可讓您在行走時感到疼痛，發生於您腿部的動脈被脂肪沉積物阻塞時

●有腹主動脈瘤，即腹部的主要動脈增大

有上列任何疾病的患者無論膽固醇水平如何，大多都應使用他汀類藥物。如果醫生給您開具了他汀類藥物，您應堅持使用。

答案是有的：

●避免食用紅肉、奶油、油炸食品、乳酪和含大量飽和脂肪的其他食物

●減重(如果超重的話)

●增加活動量

雖然這些措施即使只能略微改變您的膽固醇水平，但是對於改善您的健康狀況是很有意義的。

糖尿病患者容易合併血脂異常，因為糖尿病不僅會造成糖代謝紊亂，還會造成脂肪、蛋白質等代謝紊亂，容易發生高脂血症。

要想預防高脂血症，需要做到：

1、肥胖者要減肥，體型肥胖者體內脂肪含量過多，容易導致體內遊離脂肪酸含量升高，導致高血脂。

2、加強體育運動，運動可以促進機體對血糖、血脂的利用，從而降低血糖、血脂水平，運動是控制血糖、控制血脂的有效方式之一。

3、減少高能量食物攝入，如果中能量攝入超標，多餘的能量會以脂肪的形式堆積在體內，容易引起或加重血脂異常。

4、戒菸限酒，吸菸是心腦血管疾病的重要誘發因素之一，要想預防心腦心腦血管疾病，無論是否為糖尿病患者，都應該做到戒菸。飲酒容易引起血糖、血脂波動，糖尿病患者最好做到戒菸。