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1 # 胃腸肛腸醫生王華曦
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2 # 胸外科喬貴賓主任
新型病毒性的肺炎是2019年底在武漢出現的新的冠狀病毒感染的肺炎。這種肺炎跟其他的病毒性肺炎有類似之處,就是感染後會出現疲乏、肌肉痠痛、發熱等等。大部分病人會有咳嗽、咳痰甚至呼吸困難。一般咳嗽是乾咳,刺激性的咳嗽為主。發燒一般在38度以上。
如果出現上述症狀,這個時候就要去醫院進行檢查。最終的確診還需要病毒學和基因學的檢測。因此,單單是以上的症狀上不能確診。進行鑑別診斷後,經過醫院的相關檢查才能最後判斷是不是新型病毒感染造成的肺炎。
另外,判斷是否是得了新型的肺炎還有一個非常重要的一個方面,就是接觸史和停留史。就是說有沒有接觸過已經發病的病人,另外一個就是有沒有到武漢或者已經有大量病人出現的地方停留過。
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3 # 骨科王海彬教授
從目前來看獲取15個陽性的病人身上標本,從一個病人發現的提取,此種情況還需要更多的病例得到確認。
從以往的文獻上看冠狀病毒分析,它有幾個臨床特點,冠狀病毒對胃腸道,呼吸道都會有一定的感染性。所以說這些病人如果感染了相關病毒,他們有呼吸道的症狀,比方說發熱,咽部疼痛,咳嗽,流涕,肺部感染等症狀,可能病人出現厭食,嘔吐,腹瀉的症狀。
但是這些症狀並不足以來確認,它就是一個冠狀病毒的感染,因為目前確認它是一個RNA病毒感染,所以說做PCR的檢測是較快速準確的方法,對於疑似感染新型冠狀病毒的患者,用試劑盒對患者的鼻咽拭子、痰液、肺泡灌洗液3種樣本進行檢測,測定它們是否含有新型冠狀病毒。
我想隨著病人病例數的增多,對病毒序列的更進一步的認識,更加敏感快速特異的試劑盒,很快就會推出來,所以說進一步的測試會更加方便簡潔。
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4 # 外科醫生梁峰
據研究人員分析了2019年12月16日至2020年1月2日期間在武漢市入院的首批41例確診感染2019-nCoV的病例。
將臨床特徵、實驗室檢驗和影像學結果與流行病學資料相結合。 研究結果顯示,25-49歲、50-64歲患者佔比分別為49%、34%,患者中位年齡49歲,多數去過華南海鮮市場(66%,27例),以男性為主(73%,30例)。
入院的所有患者均患有肺炎,大多數患者臨床表現有發熱(98%,40例),咳嗽(76%,31例)和疲勞(44%,18例)。 超過一半的患者還出現呼吸困難(55%,22例),但頭痛(8%,3例)和腹瀉(3%,1例)少見。
建議大家如果有湖北人員接觸史,可主動上報,進行自我隔離。
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5 # 藥師方健
新型肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的,但其引發的症狀與其他病毒感染並無太大差別,缺乏特異性,因此對新型冠狀病毒進行檢測是確定得了新型肺炎的標準。中國目前檢測新型冠狀病毒採用的主要方法是反轉錄加實時聚合酶鏈式反應法(RT-PCR),擴增病原體的核酸 (RNA) ,同時透過熒光探針實時檢測擴增產物,有報道國內某生物技術公司已研製出對該病毒的快速檢測試劑盒,30分鐘即可得到結果,且俄羅斯也稱正在研發快速檢測方法,15-20分鐘即可確診。但目前中國仍面臨著一個問題,就是病毒檢測試劑盒不足,並不能做到每一個發熱患者做檢測,所以根據《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》,目前對於有發熱咳嗽的患者,可以根據以下流程進行排查。
1.臨床症狀
新型冠狀病毒肺炎以發熱為主要表現,可合併乾咳、乏力、全身痠痛、呼吸困難、腹瀉等症狀,影像學檢查早期可見多發小斑片影及間質性改變,實驗室檢查外周血白細胞減少或正常,淋巴細胞數減少,部分患者可出血肝酶、肌酶和肌紅蛋白升高。
2.流行病學
發病前2周內有武漢旅行史或居住史,或曾接觸來自武漢的發熱並伴有呼吸道症狀患者,該患者的臨床症狀與上述相似。
3.病毒核酸檢測
符合以上兩條的即可判斷為疑似病例,則需要進行痰液、咽拭子或下呼吸道分泌物等標本進行熒光RT-PCR檢測2019-nCoV核酸,如果該核酸檢測結果陽性,即可確診。
所以,如果自己或者身邊的人有類似症狀,無論是否是新型冠狀病毒肺炎感染,都需要第一時間到醫院就診,由醫生來進行判斷,切勿自行服用退熱藥。
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6 # 小荷健康科普
判斷是否得了新型冠狀病毒感染的肺炎,在目前的情況下,建議一旦出現發熱、咽痛、乾咳、氣促、呼吸困難等症狀,應及時到醫院就診。
新型冠狀病毒感染肺炎的診斷依據病人的流行病學史、臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、病原學檢查等。
1.發病期前2周內有武漢市旅行史或居住史;或發病前14天內曾接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸道症狀的病人,或有聚集性發病。
2.出現發熱、乏力、乾咳等表現。
3.實驗室檢查:早期白細胞總數正常或減低,淋巴細胞計數減少。部分病人出現肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數病人C反應蛋白和紅細胞沉降率升高,降鈣素原正常。嚴重者D-二聚體升高。
4.影像學檢查:早期呈現多發性小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變,胸腔積液少見。
5.病原學檢查:採集病人痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等呼吸道標本,進行實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;或病毒全基因組測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。
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7 # 人生感悟聆聽生活之音
最明顯特徵是發熱,用體溫表可以測量體溫,還有就是看有沒有乾咳,呼吸困難,體乏,等其他不良反應!
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8 # 攸州九爺
該智慧自測工具根據國家衛健委公開發布的《智慧輔助新型冠狀病毒肺炎問診量表》生成,公眾可透過回答是否發熱、是否有疫情接觸史等問題,科學分析新冠肺炎感染風險和程度,判斷自身健康狀況,正確認識疫情,更好的做好自我防護和居家隔離的舉措。
回覆列表
確診方法是做病原學檢查和病毒基因測序。
臨床表現主要為發熱、乏力,呼吸道症狀以乾咳為主,並逐漸出現呼吸困難,嚴重者表現為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病症狀輕微,可無發熱。多數患者為中輕症,預後良好,少數患者病情危重,甚至死亡。
出現哪些症狀,應該警惕?
1.如果出現了呼吸困難、呼吸急促等嚴重的症狀,應儘快就醫。
2.其他常見的值得注意的呼吸道症狀如下:
①簡單的日常活動,或休息時,就會出現呼吸困難。
②深呼吸時感到明顯疼痛。
④咳嗽、咳痰頻繁,嚴重妨礙正常生活。