吸“二手菸”的危害更大

美國醫學研究人員最近發表研究報告指出，被動吸菸即俗稱的 “吸二手菸”比原先外界所知道的還要危險，一些與吸菸者共同生活的女性，患肺癌的機率比常人多出6倍。

這項研究是在檢查密蘇里州106名與吸菸者共同生活的婦女的組織後發現，被稱為“GSTMI”的基因發生突變或是缺少此基因的婦女，其患肺癌的機率為一般人的2．6倍至6倍，“GSTMI”基因目前已被認為會使菸草中致癌物失去活性。

“二手菸”危害較想象大，研究人員說，這項研究目前屬小規模實驗，需要進一步證實及擴大研究。然而，如果這項研究是正確的話，那麼環境吸菸問題遠比過去所知要危險。

肺癌被醫學界認為是一種文明病，因為其嚴重性，是隨著社會的進步不斷顯現出來。自20世紀開始，肺癌的發生率就大大增加，增長速度超過其他癌症。在20年代，世界有關肺癌病例的報道只有370餘起，但是到了50年代，僅僅是美國患肺癌的人數就高達1．83萬人。

肺癌預防勝於治療

肺癌最常見的徵狀包括長期咳嗽，甚至痰中帶有血絲，胸部常感

不舒服、發悶，常有不易治好的連續性感冒徵狀或氣管炎，甚至呼吸

困難等。

肺癌轉移較快，治癒率較鼻咽癌等其他癌症為差，肺癌的治療方

法有外科手術切除、放射線療法及化學藥物療法等。關於肺癌的預防

之道，遠離香菸與煙霧是最為明智之舉。同時，不但儘量不要吸菸，

也不要讓自己吸上二手菸，即使在公共場所也應設法避開那些吞雲吐

霧者，以避免受到二手菸的危害。

維他命E降低危險率

關於預防肺癌，美國國家癌症研究所前陣子發表的報告則說，一

些含維他命E豐富的食物，可使吸菸者罹患肺癌的機率降低兩成。

研究人員說，研究發現，那些血液裡維他命E含量最高的人，得

肺癌的比例下降。而那些吸菸時間最短，血液裡含維他命E高的人，

預防效果最佳。但專家也指出，具預防肺癌功效的維他命E主要來自

食物和全麥麵包，而並非維他命E補充劑。富有維他命E的食物包括硬

果類、綠色蔬菜、豆類、穀類等。

菸草危害是當今世界最嚴重的公共衛生問題之一。目前全球共有11億吸菸者，菸草每年造成的死亡估計為1000萬人，每10秒就有一人死於“香菸”危害。如何減輕二手菸危害，關係著菸民的自身健康及社會環境的可持續健康發展。

吸菸所散發的煙霧，可分為主流煙（即吸菸者吸入口內的煙）和支流煙（即菸草點燃外冒的煙）。支流煙比透過主流煙所含的菸草燃燒成分更多。其中一氧化碳，支流煙是主流煙的5倍；焦油和菸鹼是3倍；氨是46倍；業硝胺是50倍。據計算，在通風不暢的場所，不吸菸者1小時內吸入的煙量，平均相當於吸入1支捲菸的劑量。

不吸菸者每日被動吸菸15分鐘以上者定為被動吸菸，又稱“強迫吸菸”或“間接吸菸”。在日常生活中絕大多數人不可能完全避免接觸煙霧，因而成為被動吸菸者。根據全國吸菸情況抽樣調查結果得知：343563名不吸菸者中，39.75%受到被動吸菸危害。在家中被動吸菸的佔67.1%，在工作場所或其他公共場所遭受被動吸菸的佔14.4%，每日在家及在公共場所都受到被動吸菸危害的佔18.96%。被動吸菸主要場所分別為家庭（71.2%）和公共場所（32.5%）。

被動吸菸對嬰幼兒、青少年及婦女的危害尤為嚴重。對兒童來說，被動吸菸可以引起呼吸道症狀和疾病，並且影響正常的生長髮育；對於孕婦來說，被動吸菸會導致死胎、流產和低出生體重兒；被動吸菸亦會增加成人呼吸道疾病、肺癌和心血管疾病發病的危險。

另外，二手菸問題可能會產生一系列的“關係危機”。在家庭環境裡吸菸，在辦公環境中吸菸，很可能影響到人與人之間的和睦。

為了使我們大家有一個清新的生活空間。一方面，菸民要儘量少抽焦油含量高的香菸，儘量控制煙量，菸民及“二手菸民”都要加強身體保健，如同時多補充維生素E、多進行強體鍛鍊等；另一方面，要注意少在公眾場合抽菸，尤其是通風條件不好的室內空間，減少對自身和他人的呼吸環境的汙染。在家庭或辦公室、會議室等經常性的抽菸環境中最好能主動採取消除或減輕空氣汙染的措施，如擺放一些綠色植物如吊蘭、常青藤等，或使用空氣淨化裝置。另外，被動吸菸者要強化權益意識，要充分運用法規賦予的權利，在辦公室、家庭等室內環境中對吸菸者多作勸阻。

是的，吸二手菸的危害非常大，大到我們難以想像。據美國的一項研究證明：一些與吸菸者共同生活的女性，患肺癌的機率比常人多出6倍。

“吸二手菸”又稱被動吸菸， 也稱“強迫吸菸”或“間接吸菸”。被動吸菸甚至比主動吸菸更可怕。因為被動吸菸吸入的煙氣的毒副作用比主動吸菸吸入的煙氣的毒副作用更大。

吸菸所散發的煙霧，可分為主流煙（即吸菸者吸入口內的煙），和支流煙（即菸草點燃外冒的煙）。支流煙比透過主流煙所含的菸草燃燒成分更多。其中一氧化碳，支流煙是主流煙的5倍；焦油和菸鹼是3倍；苯並（a ）芘是4倍；氨是46倍；亞硝胺是50倍。其它許多有害物質包括有致癌作用的硝酸氨等在支流煙中濃度也比從主流煙中吸入的多。雖然，從支流煙中冒出來的煙在空氣有所沖淡，但實際上被動吸入的煙同吸菸者吸入的也少不了多少。 據計算，在通風不良的場所，不吸菸者1小時內吸入的煙量，平均相當於吸入1支捲菸的劑量。

多數材料都指出：在通氣條件極差的環境下，暴露在充滿菸草煙霧的房間內僅一小時，被動吸菸者血液中碳氧血紅蛋白從平均1.6%升到2.6%，大致相當於一支含中等量焦油的捲菸。暴露在一氧化碳濃度為20ppm 的環境下兩小時，等於實際吸10支普通捲菸。

眾所周知，煤氣中毒就一氧化碳中毒，輕都頭痛、噁心，重者甚至危及生命。所以長時間處在空氣流通性差，而又有眾多吸菸者存在的環境中，正是由於大量一氧化碳的存在，會使人精神疲憊，勞動效率降低，血液中碳氧血紅蛋白濃度可上升到中等中毒程度。有資料表明，在一般通風不良而吸菸者又較多的地方，它是平常空氣中所含塵埃微粒的5萬倍，一氧化碳的濃度超過工業允許閾值的840倍。

二手菸中的焦油、菸鹼、苯並（a）芘、亞硝胺等都是一級致癌物質。 長期處於在二手菸的環境下生存的人群發生下列疾病的風險大幅度增加：

易患糖尿病　　

美國一份研究報告顯示，那些經常吸二手菸的人可能面臨患上隱性糖尿病，這使得他們罹患糖尿病的機率變高。吸二手菸也是導致一個人出現葡萄糖耐受不良的新的危險因素。如果人的身體出現了葡萄糖耐受不良的情況，那麼體內的血糖水平會隨之提高，罹患糖尿病的機率將非常高。

嬰兒猝死　　

菸草燃燒時釋放出的有害化學物質，多數能透過胎盤去“騷擾”無辜的寶寶。一氧化碳等有毒的氣體，會使母體血氧濃度降低，進而導致胎兒缺氧；菸草中成癮性的毒品尼古丁，能引起血管狹窄，使血流減慢，這意味著提供給胎兒的營養和氧氣將會減少，容易造成嬰兒早產。早產兒易出現呼吸、消化、體溫調節等功能障礙，甚至出生不久便死亡。　

兒童傷害 　　

據世界衛生組織評估，二手菸對兒童健康的危害主要有：引發兒童哮喘、幼兒猝死綜合症、氣管炎、肺炎和耳部炎症等。二手菸的暴露導致20萬到100萬患哮喘病的美國兒童的發病次數增加，症狀加重；約有15萬到30萬18個月以下的嬰幼兒所患的呼吸道疾病，以及一種中耳積液的兒童病增加流行等都與二手菸有關，這其中，每年約有7500人到1.5萬人需要住院治療；另外，美國每年約有1900到2700例的嬰兒猝死綜合症也被認為與二手菸的汙染有關。二手菸還是引發兒童哮喘的主要刺激因素。　　

一項研究表明，二手菸與房間裡的蟎蟲聯合作用，可以使學齡前兒童的哮喘病發病率更高，特別是雙親吸菸的家庭，其子女患相關疾病的機率遠大於不吸菸家庭的孩子。

為此，世界衛生組織將每年的5月31日就是世界無煙日，至今已堅持了有41年，每年以不同的主題，以喚醒人民遠離菸草，放棄吸菸。

【附】中國的戒菸行動：

上海出臺了稱為史上最嚴格的戒菸令——《上海市公共場所控制吸菸條例》 自2017年3月1日起施行。北京出臺了《北京市公共場所禁止吸菸範圍若干規定》於2010年5月1日正式在北京施行。 中共中央辦公廳、國務院辦公廳於2013年12月29日，印發《關於領導幹部帶頭在公共場所禁菸有關事項的通知》 國務院法制辦於2014年11月24日公佈了衛生計生委起草的《公共場所控制吸菸條例(送審稿)》，並公開徵求意見。這是中國首次擬製定行政法規在全國範圍全面控煙。

副船長~劉筱慧（國家二級公共營養師 大連營養師俱樂部培訓部講師 王興國營養師特訓班四期班主任 科普營養原創作者）