糖尿病的發生主要是由於兩種機制，簡單說一種是由於自身胰島素分泌不足，一種為胰島素抵抗。

案例1：孫哥自從參加工作開始，應酬很多，經常在外吃飯，平時工作忙，運動時間也變得越來越少。最近他總是感覺渾身無力、頭暈，於是決定到醫院檢查一下，結果發現了2型糖尿病。醫生告訴孫哥，他得上糖尿病與肥胖有很大關係，體內出現了胰島素抵抗。

肥胖是導致胰島素抵抗的重要原因，胰島素抵抗是指人體內的胰島素不能有效發揮降低血糖的作用，人體的肌肉、脂肪等組織對胰島素髮生了抵抗，這時候人體的胰島就會分泌更多的胰島素用來降低血糖。如果胰島素抵抗沒有改善，胰島超負荷工作，就會不堪重負，導致胰島功能障礙，從而發生永久性高血糖，即2型糖尿病。

案例2：宋大媽是糖尿病患者，她聽說胖人會得糖尿病，可是自己並不胖啊，怎麼會出現高血糖呢？

肥胖者體內由於多存在胰島素抵抗，是2型糖尿病的高偉人群，但並不是說瘦人就不會得糖尿病。因為糖尿病的發病機制，除了胰島素抵抗，還有胰島功能受損，當然胰島素抵抗最終也是導致胰島功能受損。

糖尿病的誘發因素除了受飲食、運動等影響外，不良情緒、吸菸、酗酒、長期熬夜等也會使糖尿病的發生危險增加。如不良情緒、熬夜等會導致人體處於應激狀態，交感神經興奮性增加，導致血糖升高，從而胰島需要分泌更多的胰島素控制血糖，時間久了，胰島也會不堪重負，發生永久性高血糖。