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  • 1 # 胡洋

    結核菌是一種傳染性和破壞性都很大的病原菌,可以說身體的任何一個部位除了指甲和毛髮,都有可能感染結核菌。淋巴結是人體的重要的免疫器官,全身無論深部還是面板下的淺表部位,都滿布著淋巴結和淋巴管,這一套系統的主要功能是引流各個組織內部的淋巴液,同時為淋巴細胞的增殖分化提供一個良好的棲息地,當身體裡感染某些細菌病毒以及真菌等病原體的時候就可以發揮強大的免疫功能,然而這也為某些細菌病毒感染淋巴結提供了便利,結核就是其中重要的病原體。

    為什麼淋巴結是肺以外結核最容易感染的部位

    結核菌感染人體後,最主要的應答免疫細胞不是平常的中性粒細胞,而是淋巴細胞以及巨噬細胞,而結核菌是一種胞內寄生菌,即使被巨噬細胞或者淋巴細胞吞噬,也有可能生存下來甚至增殖變多,最終將這些細胞裂解,起到反殺的效果,而這些細胞吞噬了結核菌之後,並不是留在原地消化,更多的會隨著血液和淋巴液流轉,而這些細胞最常去的部位就是淋巴結,一旦到了這個部位不再流通並被裂解後,就有可能導致淋巴結結核感染。

    淋巴結結核有哪些症狀

    淋巴結結核通常繼發於肺部結核感染,也有少部分人肺部感染結核痊癒之後繼發淋巴結結核,主要的症狀表現為咳嗽、咳痰等肺部表現,發熱,盜汗,食慾不振,乏力等全身症狀以及淋巴結腫大等區域性表現,腫大的淋巴結早期質韌,有壓痛,可以為蠶豆大小,也可迅速的長大到雞蛋大小,內部結構逐漸壞死液化,甚至突破面板而破潰流膿,其他細菌導致的膿腫通常表現為紅腫熱痛,結核導致的淋巴結膿腫則不一定發熱,被稱為冷膿腫。

    淋巴結結核的治療

    其實淋巴結結核的治療和肺結核的治療類似,主要靠異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁醇等藥物控制,只是療程更長,如果是深部的淋巴結比如縱膈肺門淋巴結結核則儘量保全不要讓其破潰,因為一旦破潰可能引起更加嚴重的縱膈結核,如果是表淺部位的淋巴結結核已經壞死液化的話,可以劃破面板將其中的膿液擠出來,甚至整體切除同時給予藥物抗結核治療,擠完膿液的淋巴結空殼還可以塞入蘸有利福平溶液的棉條塞入引流膿液治療。可以加快病情好轉。

    淋巴結結核是肺結核之外最常發生的結核型別,除了具有結核感染常見的發熱,盜汗,食慾差,乏力等全身中毒症狀外,還可能出現淋巴結腫大,化膿,破潰等區域性症狀,其治療除了全身抗結核治療外,還可以進行淋巴結切除以及塞入棉條區域性治療。

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