低鉀症狀與治療

低鉀血癥可引起機體功能代謝變化，其臨床表現與血鉀降低的速度和程度相關。可對神經肌肉、心血管系統、胃腸道、腎臟及中樞神經系統均造成影響。治療以消除病因，適當補鉀為主。

低鉀血癥是指血清濃度低於3.5mmol/L，常由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀在體內分佈異常等原因引起。一般來說，急性重症低鉀血癥的表現較明顯。

一、臨床表現

1.對神經肌肉的影響：神經肌肉症狀是低鉀血癥的突出表現。輕症可無症狀或僅覺疲倦和全身無力；重症可出現弛緩性癱瘓，多起於下肢肌肉，嚴重時可累及上肢、軀幹、甚至呼吸肌。呼吸肌麻痺可導致呼吸衰竭。

2.對心血管系統的影響：低鉀血癥時心肌興奮性和自律性增強，可出現竇性心律不齊、陣發性心動過速等。

3.對胃腸道的影響：低血鉀症使平滑肌的興奮性降低，胃腸功能減弱，可出現腹脹、厭食、便秘、噁心、嘔吐等，嚴重時可發生麻痺性腸梗阻。

4.對腎臟的影響：長期缺鉀會引起缺鉀性腎病和腎功能障礙，出現多尿、低比重尿等。

5.對中樞神經系統的影響：低鉀血癥患者可出現精神萎靡、反應淡漠、嗜睡、甚至記憶力減退、定向力障礙、昏迷等。

6.對酸鹼平衡的影響：低血鉀症時，可發生代謝性鹼中毒、反常性酸性尿等情況。

二、治療

1.消除病因，積極治療原發病。

2.補鉀：口服鉀鹽，重症或不能口服者需要靜脈滴入。補鉀必須嚴格遵守靜脈補鉀的濃度和速度限制並做到見尿才補鉀，防止出現心搏驟停等現象。