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1 # 急診主治趙醫生
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2 # 健康之初
飲酒與包括高血壓、高血脂、冠心病等疾病在內的多種心血管疾病存在正相關性,很多高血壓患者都有飲酒的習慣,不是因為不想戒,而是因為戒不了。飲酒時間一長,不喝點就渾身難受。
那高血壓患者在服用降壓藥時能飲酒嗎?高血壓患者服用降壓藥時飲酒有什麼危害呢?
高血壓服藥還喝酒有什麼危害高血壓患者在服用降壓藥治療期間,是不建議飲酒的。高血壓服藥還喝酒,存在以下危害。
1、加劇血壓波動
乙醇以及乙醇在體內的代謝中間產物乙醛具有擴張血管、抑制交感神經及血管運動中樞和減弱心肌收縮力的作用。因此,很多高血壓患者覺得,喝點酒,可以降壓。
在服用降壓藥後飲酒,會導致血壓進一步降低,嚴重者會導致低血壓性休克,誘發骨折和腦溢血等不良事件。
但是,酒精的降壓效果一般僅能維持3-5小時,酒精完全代謝後,血壓會急劇升高。劇烈的血壓波動容易導致血管壁磨損,導致腎臟損傷和心臟病的發生機率提升。
另外,酒精可以抑制降壓藥的降壓效果,從長遠來看,飲酒會導致血壓升高。
2、導致胃腸道疾病
高血壓患者在出現併發症後,常需要服用阿司匹林來預防不良心血管事件,而阿司匹林和酒或含酒精的藥物、食物同服,有導致或加重胃潰瘍、急性出血性胃炎等疾病的風險。
3、導致頭痛
高血壓合併心絞痛患者在服藥時飲酒,可導致血管過度擴張、劇烈頭痛、血壓驟降甚至休克。
高血壓患者如何戒酒對於存在酒癮的高血壓患者來說,突然戒酒,戒斷反應也容易導致血壓出現波動。高血壓患者戒酒,在身體允許的條件下,應遵循逐漸減量的原則。如果戒酒的時機選擇的較晚,應該在醫生指導下,服用藥物來抑制戒斷反應。
飲酒對健康無益,如果暫時戒不掉或無法避免飲酒,中國高血壓防治指南建議,每日女性飲酒量在1兩左右,男性以不超過1兩半為宜。
高血壓患者不是不能喝酒,如果把血壓控制好了偶爾少喝一點酒應該說影響不是很大。但是如果毫無節制的喝酒,甚至有些人長期酗酒或者經常達到經常醉酒的程度,那麼對身體的傷害是很大的,再加上高血壓本身對身體的損傷,很容易引發心腦血管疾病和消化道疾病。
我在臨床上接觸過不少酗酒的患者,他們都對於飲酒有一個誤區:認為酒精是擴張血管的,經常喝酒可以擴張血管改善迴圈,高血壓喝點酒正好可以讓血壓降低,屬於“一舉兩得”。實際上,這種觀點是不對的,一個人大量飲酒後短時間內血壓確實可能出現輕度的降低,但是幾個小時後血壓又會持續升高,所以無論是否有高血壓病史,都不應該長期大量飲酒。
題主問高血壓患者還喝酒怎麼辦?這能怎麼辦呢?只有靠患者自己本人控制,別的沒有太好的辦法。一個成年人是有自控能力的,如果他能認識到長期飲酒的危害,那麼也許可以自己控制住。而且飲酒對於某些降壓藥是有影響的,比如洛爾類藥物,它不但可以降壓,還可以透過減慢心率減少心肌耗氧,對於有心臟問題的患者是好處非常大的。但是喝酒以後因為酒精的興奮作用會導致心率加快,心肌耗氧增加,相當於藥物的作用被抵消了。
這些年我在工作和生活中見到的酗酒的患者著實不少,有幾個讓我印象非常深。比如一個五十多歲的“熊貓血”患者,多次喝酒喝到消化道大出血最後直到無血可輸而死亡;一個常年喝“大酒”的礦工最後因為酒精性腦病癱瘓在床無人照顧,鬱鬱而終;一個三十多歲的小夥因為酗酒大冬天夜裡掉進水溝差點被凍死……這些患者給我最大的感觸就是凡事都應該有度,長期不加剋制的飲酒無疑就是在蠶食自己的生命。