法國是歐洲受新冠疫情影響最重的國家之一。迄今為止，法國已報告了5400多例確診病例，死亡病例已達127例。法國政府週六宣佈了更多旨在擴大社交距離的限制措施。法國政府已在上週四宣佈學校停課。現在、餐館、電影院、商店、旅遊景點和其他非必需品商店也已關閉。法國衛生官員也一直在與當地的流行病作鬥爭，而他們有了一項令人吃驚的發現：一些普通藥品可能會使COVID-19病情惡化。

非甾體類抗炎藥（NSAIDs）是一類可減少發燒，減輕疼痛和預防血栓的藥物。您可能以Advil，布洛芬和阿司匹林等通俗名稱認識它們。多數藥物作為非處方藥在藥店出售。新型冠狀病毒感染不一定具有特定的症狀，它可以出現類似感冒或流感症狀。用Advil，布洛芬和任何其他類似藥物治療頭痛或發燒對於許多人來說可能是通常的做法。但是法國醫生髮現這可能導致COVID-19患者的病情加重，這些患者在使用布洛芬在家中治療其症狀之前未經檢測。

法國現在建議所有人完全停止服用非甾體抗炎藥，以避免潛在的COVID-19感染帶來的副作用。人們服用撲熱息痛這樣的乙醯苯胺類藥物來治療發燒，以取代布洛芬。這種藥物不會阻止人體的炎症反應，這種自然反應在感染後會與冠狀病毒抗爭。透過預防炎症，這些藥物可能掩蓋疾病的嚴重性，並降低免疫系統應對病原體的能力。

撲熱息痛還可以幫助緩解頭痛等疼痛，而不會阻礙炎症過程。但是撲熱息痛絕對不能濫用，這是關於任何藥物的常識性建議。

該通知基於接受重症監護的患者的觀察結果。LeFigaro表示：“那裡的醫生報告說，‘尤其是沒有併發症的年輕受試者服用了大量的NSAID’” 。目前尚不知道COVID-19重症患者是否比其他人服用了更多的NSAID，但不應忽視該警告。

“發燒或感染時，抗炎藥會增加併發症的風險，”圖盧茲醫院藥理學負責人Jean-Louis Montastruc透過《衛報》告訴RTL電臺。

法國衛生部長奧利維爾·韋蘭（Olivier Veran）在Twitter上釋出了警告，內容與此類似。“服用抗炎藥（布洛芬，可的松……）可能會加劇感染。如果發燒，請服用撲熱息痛，” 韋蘭還建議患者在諮詢醫生後服用抗炎藥。

除了關閉非必需品商店外，法國還敦促公民減少城鎮之間的旅行。法國總理愛德華·菲利普(Édouard Philippe)認為，保持社交距離是“減緩流行病的最佳方法”。菲利普補充說：“我說的很嚴肅-我們所有人必須在運用這些措施方面表現出更大的紀律性。”

布洛芬是臨床上常用的退熱藥，前幾天安乃近相關製劑被國家藥監局退市和修改說明書時我還提到，無論對於成人還是兒童，安全性較高的退熱藥是對乙醯氨基酚和布洛芬。但日前，法國衛生部官員在推特上表示：對於懷疑感染新型冠狀病毒的患者，應避免使用布洛芬，因可能會加重感染。大家都知道新冠肺炎最常見的症狀是發熱，退熱藥是治療新冠肺炎必不可少的，為何安全性較高的布洛芬會被建議避免使用呢？下面來聊聊。

布洛芬會加重感染嗎？

其實，法國衛生部官員之所以會這樣建議，是基於一項回顧性研究的結論。法國藥品監督管理部門早在2019年初就曾釋出過一份布洛芬可能會加重感染的報告。與此同時，在今年3月11日的一篇發表在《柳葉刀》雜誌上的文章同樣提到，布洛芬可以增加血管緊張素轉化酶（ACE2）水平，而ACE2又正好是新冠病毒與人體細胞的結合靶點，所以該文章推測使用布洛芬可能會增加新冠病毒感染風險和加重病情。從目前的證據來看，布洛芬增加ACE2水平與加重感染的關聯性並不十分明確，無論是建議還是文章中都是使用可能和推測等字眼，說明證據並不充分，所以布洛芬加重感染尚不明確，就連WHO3月18日也在推特上表示：基於目前的資訊，不建議反對使用布洛芬。

我們應該怎麼做？

首先需要明確，無論布洛芬是否加重感染，發熱時我們首選的退熱藥還是對乙醯氨基酚，如果存在對乙醯氨基酚禁忌症時，可以在醫生的指導下使用布洛芬退熱。其次，我們應該合理地使用布洛芬，避免濫用。布洛芬可以用於退熱和止痛，用於退熱時，一般連續使用不超過3天，並且只要在發熱時服即可，並不需要按時服藥；用於止痛時，可以按時服用，但要清楚布洛芬只是對症治療藥，還是要積極查詢疼痛的原因並積極治療，避免長期服用。而且在使用布洛芬時，應該儘量選擇能夠控制症狀的最低劑量服用，最好在醫生的指導下使用。

綜上所述，上面的建議其實是在提醒我們，如果在使用布洛芬的同時出現病情加重應及時治療，切勿耽誤。