這個問題，目前真的沒有方法完全避免！但如果有條件前置，倒是有希望減少平民傷亡，而目前俄羅斯與敘利亞政府軍正在努力！

1.“人道間歇暫停五小時”與“完全開放安全通道讓所有人（包括）反對派武裝透過”相結合，本身就是緩解東古塔“人道主義危機”的較為理想狀態。

其實，這種暫停和完全開放通道，本身就對俄羅斯與敘利亞政府軍存在一定“隱患”，甚至讓人道主義援助隨時展開，都會導致局勢進一步惡化！

但俄羅斯還是堅持做下去了。但目前效果不明顯，主要是反對派把平民作為自己的“底牌”，同時作為“人盾”，讓俄羅斯與敘利亞政府軍無法規避平民傷亡。

2.極限打壓、以打促變是當前俄羅斯敘利亞政府軍必須堅持的作戰方法！

東古塔之敵，代表不同的大國利益，自然在面對俄羅斯敘利亞政府軍的“溫壓彈”伺候，會吃不消！自然，就會讓反對派內部出現分歧甚至內功……只要監管好人道主義救援不讓武器彈藥給養物資進入，圍困、用溫壓彈清剿，步步為營，之後敘利亞地面部隊出動，距離反對派武裝出逃，從而平民也逃離東古塔，人道主義危機就會緩解很多！

3.目前美西方“沉默中憋大招”，避免無辜兒童和平民傷亡幾乎不可能！

俄羅斯敘利亞是顧及平民傷亡，而反對派及其美西方卻將平民當“人盾”，而且表明要堅守東古塔！這樣的矛盾除了背後支援的大國，尤其是美俄達成協議，否則無法解套！

所以，這個問題答案基本上是悲觀的！

各方利益尤其是美俄難以妥協，必然會有更大傷亡！