從臨床資料看，這個療法真的是比較成熟了，相信中國也會很快批准用於腫瘤治療了。

雖然一直沒有經過衛計委批准，我們還是能看到很多病人用各自的辦法去嘗試了PD-1、PD-L1等免疫治療，實際效果也與國外的資料類似，雖然有效率還不夠高，但是對於有效的病人，效果是相當的好。所以，現在最主要的問題是怎麼提高有效率，或者找到更好的提示對哪些病人有效的指標，儘快讓他用於合適的病人。畢竟很多病人需要，卻沒有很好的途徑獲得，不是每個病人都能輕鬆獲得國外的新藥。

希望大家能看清楚，這些資料的結果，就是免疫治療真的可以提高很多腫瘤患者的生存時間和改善生存質量。

願有癌人都能治癒。

PD-1和PD-L1抑制劑在黑色素瘤的研究已經比較多了，目前是一種成熟的治療模式。而在肺癌的研究非常火熱，近3年來一直是世界肺癌大會的熱點題目，每次差不多都有三分之一的專長留給免疫治療的相關研究。

研究的熱點，一方面是PD-1等抑制劑是否能夠對某人種人群起效（一般是一線化療失敗後），另外一方面，是選擇PD-1抑制劑的分子標記物，也就是透過組織的病理檢測或者血液的檢測，來篩選更容易對免疫治療敏感的基因/標記物等，評價了更可能有效的人群，才能夠更精準地用藥。

對於肺癌而言，無目前非小細胞肺癌的二線治療有三種PD-1通路的檢查點抑制劑，即俗稱的O藥、K藥，而且幾乎都表現出了PD-L1表達水平越高，PD-1有效率越高的現象。PD-1通路抑制劑在非小細胞肺癌患者當中增加總生存和無疾病進展生存，總體的客觀有效率在30-50%

當然，很可惜地是，在國內香港tony mok等教授的研究當中，發現華人對免疫治療，不像華人對靶向治療那麼“好使”，總體的有效率在10%，而且副反應（甚至包含致死性反應）偶有發生，因此安全性上也仍然需要國內的進一步研究結果。

2016年10月，FDA公佈第一個也是目前唯一一個PD-L1抑制劑Atezolizumab（商品名Tecentriq）在III期臨床試驗OAK中打敗多西他賽標準化療，成為非小細胞肺癌二線治療（總生存OS提高了27%，分別為13.8 個月和9.6個月）。

總體來說，免疫治療的技術相對成熟，但是對於哪些患者應該選擇免疫治療，哪些患者更容易獲益，免疫治療前應該做哪些檢測來提高安全性和可靠性，這些問題也許都需要在進一步的研究當中才能獲得更全面的答案。