酷暑天，別惹毛汪星人

夏季是犬傷的高發季節。據上海市疾控中心監測，近3年來每到七八兩月，犬傷人事件數量就會急劇上升，佔到全年的1/4。天氣那麼熱，人都心情煩躁，何況狗狗呢。因此，在和狗狗們相處時要多留個心眼，尤其是孩子和孕婦哦！

↗↗↗接種狂犬病疫苗人數激增！

新聞聞回顧

6月20日，龍女士在路上被一隻60釐米大小的狗咬傷了，隨即去醫院打針。但很不幸的是，在注射完第四次疫苗後，龍女士狂犬病發，呼吸衰竭而亡。其丈夫對此提出了質疑：傷口處理是否徹底、規範，對患者所用疫苗是否有效……

▼

專家表示，雖然龍女士注射疫苗很及時，但是出現意外的可能性還是很多，比如遇到的是野狗、瘋狗，狂犬病病毒數量多；亦或者在注射疫苗前，狂犬病毒已迅速蔓延，導致中樞神經的損害等等。但是，第一時間處理狗咬傷是必須的，而且越早越好，越快越好！

狂犬病潛伏期到底有多久？人被狗咬後一定會得狂犬病嗎？接種狂犬病疫苗後，是否100%不會發病？狂犬病免疫球蛋白可以和狂犬病疫苗一起接種嗎……相信很多人都對“狂犬病”以及“狂犬病疫苗”一知半解。今天，我們就為大家科普相關常識。

什麼是狂犬病？

狂犬病是由狂犬病毒侵犯中樞神經系統引起的人畜共患的急性傳染病，人、家畜和野生動物都可以感染，因臨床表現以恐水為特徵，又稱恐水病。狂犬病主要是透過已經感染狂犬病病毒的瘋動物咬人時動物唾液中的狂犬病病毒經咬傷處的傷口侵入人體而感染人，傷人動物以犬多見，狂犬病一旦發病，其進展速度很快，病程多數在3-5天，很少有超過10天的，幾乎為100%死亡。 要強調的是，儘管病死率高，但狂犬病是一種完全可以預防的致死性疾病。

狂犬病的潛伏期有多久？

一個人從遭到某種病原體的感染開始到表現出該種病原體所引起疾病的症狀，這段時間叫作該種疾病的潛伏期。狂犬病的潛伏期一般是在三個月以內，多數病例的潛伏期集中在20～60天，個別病例的潛伏期僅有9天，也有報道病例的潛伏期長達10年以上，但比較罕見。潛伏期的長短與諸多因素有關，但與被咬傷的部位、傷口的數量和深度關係最為密切。經動物和大量臨床觀察，發現咬傷頭面部要比四肢等遠端部位的潛伏期短，兒童的潛伏期要比成人短。感染病毒的量也是影響潛伏期長短的重要因素。

被狂犬咬後一定會得狂犬病嗎？

犬或貓感染狂犬病病毒後，一般認為可透過唾液腺間歇性排毒，即狂犬病病犬或病貓唾液中並非隨時帶有病毒，因此，既是被感染病毒的狂犬咬傷也不一定會有病毒侵入體內。此外，如果被唾液中帶毒的瘋動物咬傷、抓傷或被唾液汙染粘膜和新鮮傷口時，及時規範的預防處置也可以儘早清除病毒，避免發病。

十分之四的狂犬病死亡為15歲以下兒童

儘管所有年齡人群都有易感性，但由於兒童有愛玩的天性，經常在不顧被襲擊或沒有狂犬病意識的情況下接近犬類，因此他們屬於最為脆弱人群。研究結果顯示，由於害怕受到家長責罵，兒童還會隱瞞被咬傷的情況，因此可能無法得到足夠的急救服務合恰當的醫療保健。

哪些動物也會傳播狂犬病病毒？

並非只有狗才能傳播狂犬病病毒。事實上，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但在自然條件下，主要的易感動物是犬科、貓科、鼬科、浣熊科、齧齒類和翼手類動物等、以及某些家畜，包括狗、貓、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。中國的狂犬病病例中絕大部分為狗或貓引起，尤以狗最多。

被咬傷後，應採取什麼措施？

世衛組織建議，在被疑似患狂犬病動物咬傷或抓傷後，應立即徹底清創，注射多劑狂犬病疫苗。如果嚴重接觸，應注射狂犬病免疫球蛋白。

有些人問：“我們被咬傷，但是沒有出血，只有淡淡的血印子，還要不要接種狂犬病疫苗？”回答永遠明確而且堅定——需要接種！

狂犬疫苗對人有沒有副作用？

各種疫苗都有一定副作用。而且狂犬病疫苗接種的次數多，引起副作用的可能性更多一些。它引起的副作用程度根據個人身體狀況有不同的反應。因為狂犬病疫苗是一種蛋白質成分，其他還含有明膠等新增劑，對某些人群可以引起過敏反應。

狂犬病免疫球蛋白在多少時間可以注射？

一般情況下，被狗咬傷後，應第一時間前往醫院處理傷口，注射狂犬疫苗；如果傷口很深、面積大的話，還需要加用狂犬病免疫球蛋白。 注射動物源性抗血清或人源免疫球蛋白應與首針疫苗接種同時進行（暴露後越早實施越好）。如果因某些原因未及時使用，7天內注射抗血清仍有效，超過了7天則沒有必要注射了。要儘量避免注射抗血清後一天或幾天才接種首劑狂犬病疫苗。

接種程式有“四針法”和“五針法”。

四針法（2-1-1）程式：於第0天分別在左右上臂三角肌各接種1劑，此後於第7天、第21天分別再接種1針。

五針法程式：於第0天、第3天、第7天、第14天、第28天分別接種1劑。

需要注意：如因各種原因未在24小時內接種首針，也要儘快接種疫苗獲得足夠的免疫力！正在進行計劃免疫接種的兒童可按照正常免疫程式接種狂犬病疫苗。

其實，大家不必對狂犬病恐慌，學會一些小技巧，咬傷後進行正確的處理，就能大大減少被傷害機率哦！

治療：傷後第一時間處理非常重要

傷口處理得越及時，對侵入傷口的病毒的清除和殺滅效果就會越好，在傷後的第一時間自己先處理傷口都是非常重要的。

➀ 如果孩子被咬傷流血，持續按壓該區域5分鐘或直到停止流血為止；

➁ 使用一定壓力的流動清水（比如自來水）衝傷口；

➂ 再用20%的肥皂水（也可用肥皂）或其它弱鹼性清潔劑清洗傷口；

➃ 重複第（2）、（3）步至少15分鐘。

臨床上將狂犬病暴露等級分為三級，其中完好的面板被動物舔過，屬一級暴露，無需處理。一旦有下列情況發生，應該立刻就醫：

▌如果面板被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無出血時，屬於二級暴露，則需要對傷口進行處理、同時接種狂犬病疫苗。

▌如果面板被咬傷或抓傷有出血、或面板破損的傷口被舔時、或粘膜被動物體液汙染時，屬於三級暴露，則在傷口處理之後、疫苗接種之前，還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動免疫製劑。

▌在進行預防狂犬病處置的同時，要進行預防傷口感染等治療。

預防：與狗狗相處，家長需多留心眼

● 千萬不要將孩子單獨與寵物留在一起。很多咬傷都是在嬉鬧中發生的，因為當動物變得過激的時候，孩子一般是意識不到的。

● 告訴孩子，不要將臉貼近寵物。

● 禁止孩子戲弄寵物，例如拉扯它們的尾巴、拿走它們正在吃的食物等。

● 作為家長，要確保自己家中養的貓、狗都接種過疫苗。

● 提醒孩子，遠離那些看上去非常激動或是不友好的狗。可以告訴大一些的孩子危險狗、狂狗有這些特徵：死板的身體、生硬的尾巴、歇斯底里的叫聲、凝視的表情等等。

● 如果有陌生的狗接近或者追逐孩子時，告訴他靜靜站著不要動、不要跑，不要做踢打或是恐嚇性的動作。孩子應該面朝狗，慢慢地向後退，直到狗夠不到他。

最後要說一句，對動物進行免疫才是根除狂犬病的最佳途徑，只要能達到70%的免疫率，包括流浪狗，就能阻止狂犬病的傳播。

--素材提供：網路--

狂犬病是一種人畜共患傳染病，病原體為狂犬病病毒；它會導致動物的急性腦炎和周圍神經炎症，發病後死亡率高達百分之百。沒有接受疫苗免疫的感染者，當神經症狀出現後幾乎必然死亡，通常的死亡原因都是由於中樞神經（腦-脊髓）被病毒破壞，最終死於自主神經系統受損導致的臟器衰竭、呼吸衰竭。但是隻要及時的接種疫苗，一般都能誘發機體產生足夠的免疫力消滅病毒。

哺乳動物中，靈長目、食肉目、翼手目等都可能染病，如人、貓、狗、雪貂、鼬獾、貉、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、熊、蝙蝠還有馬；而齧齒目動物（除海狸外）很少有感染的個案，如松鼠、花栗鼠及天竺鼠等，被齧齒動物如鼠咬傷後應尋求專業建議，適當評估後，再決定是否要注射狂犬病的疫苗。

人受感染後並非全部發病，被病犬（狂犬病）咬傷者約30%～70%發病，發病與否以及潛伏期的長短與下列因素有關：①咬傷的部位。咬傷頭、頸、手者，潛伏期較短；②狂犬病病毒對神經系統有強大的親和力，病毒進入人體後，主要沿神經系統傳播和擴散，病毒侵入人體後先在傷口的骨骼肌和神經中繁殖，這稱為區域性少量繁殖期，此期可長可短，最短為72小時，最長可達數週、數月甚至更長。

中國的主要傳染源是病犬，人狂犬病由病犬傳播者佔80%～90%。

狂犬病沒有有效的治療方法，預防狂犬病是最好的辦法。有效的接種狂犬疫苗可以達到99%的預防。一般家養的貓狗都會每年接種狂犬疫苗，如果被家養狗狗咬傷以後，沒有破皮，用流動水沖洗10分鐘，然後碘伏消毒，一般不太需要接種狂犬疫苗。如果破皮了，流水沖洗，消毒以後，可以在24小時以內去防疫站接種疫苗。

如果被流浪狗咬傷，也是同樣的處理方式，當然如果流浪狗咬傷的程度比較嚴重，位置也比較靠近頭部，接種疫苗的同時，可能還需要接種狂犬血清做被動免疫。

對於流浪狗的狂犬病管理，定期接種狂犬疫苗是國際衛生組織推薦的有效的預防方法。