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1 # 南方健康
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2 # 南開孫藥師
小兒肺炎是由各種病原體感染或其他原因所致的肺部炎症,是嬰幼兒常見疾病,是中國5歲以下兒童首位死亡原因。
小兒肺炎的型別有感染性肺炎和非感染性肺炎,感染性肺炎最為常見,包括病毒性肺炎、細菌性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎和衣原體肺炎,其中以細菌性肺炎和支原體肺炎最多見。小兒肺炎的診斷應依據患兒的症狀、體徵、化驗室檢查以及影像學檢查來綜合考慮。
小兒肺炎的主要表現有發熱、咳嗽、呼吸加快、呼吸困難、肺部囉音等,家長可以根據上述症狀進行初步判斷,以便及時就醫。細菌性肺炎時,化驗室檢查可見白細胞計數、中性粒細胞比例和C反應蛋白明顯升高,而支原體肺炎上述指標可能正常或略有增高,胸片X線檢查是確診小兒肺炎的重要依據。
確診肺炎後,醫生會進一步評估患兒病情的嚴重程度,分為輕症肺炎和重症肺炎,輕症肺炎以呼吸系統症狀為主,如咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等,其他系統僅輕微受累,無全身中毒症狀,而重症肺炎可出現呼吸衰竭,其他系統嚴重受累,可見意識障礙、腎功能損傷、血小板減少、血壓降低等,還可有酸鹼失衡,水、電解質紊亂,出現全身中毒症狀,危及患兒生命。
小兒肺炎開始治療時多需要經驗性選擇抗菌藥物,覆蓋常見病原菌,最常選用的藥物有β-內醯胺類(青黴素類和頭孢類)和大環內酯類(紅黴素類),輕症肺炎可選擇門診或住院治療,給予口服抗菌藥物,而重症肺炎需要住院,甚至進入重症監護室治療,多選擇靜脈聯合用藥。
參考文獻:
兒童社群獲得性肺炎管理指南(2013)
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3 # 柯大夫兒科科普教育
1、小兒肺炎按嚴重程度分為輕症、重症,所以不能一概而論,應該具體情況具體分析,如果是肺炎都住院估計人滿為患。
2、如果是輕症的肺炎可以考慮口服藥物聯合霧化吸入治療,看臨床療效再觀察是否有必要進一步住院治療。
3、小兒肺炎不能小視,每年全世界兒童因為肺炎而死亡病例並非少見。
有以下情況建議住院輸液治療1、小嬰兒的肺炎,病情容易變化和進展。
2、嚴重感染中毒症狀,體溫持續不退。
3、呼吸困難、煩躁不安、缺氧表現。
4、肺炎導致無法進食甚至嘔吐脫水的小兒。
5、肺炎導致孩子精神差、嗜睡、嘔吐、頭疼等。
6、兒童患有嚴重腺病毒、流感病毒、金黃色葡萄球菌肺炎。
總之,小兒肺炎是否住院,一定結合孩子年齡大小,症狀輕重,是否有併發症,和治療後反應和病史是否進展等因素。
柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,急慢性鼻竇炎,過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫線上找柯友建主任。與健康為伴,與醫生為友,歡迎轉發點贊、評論關注,點贊分享更是一種美德。有問題可以留言,柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。 -
4 # ffssf234
凡是都會遇到第一次,尤其是第一次為人父母,寶寶第一次生病,寶寶第一次叫爸爸媽媽等等,都會經歷的一些刻苦銘心的,甚至有些可怕的災難……
下面分享一個親身的經歷給大家,讓大家更深一步的理解肺炎
一般來說,順產的寶寶應該體質都會比其他的要好一些,但是再好的身體也有垮掉的一天,雖然天氣寒冷,就連坐月子都是冷天,自己都沒有出現感冒,但是一換到寶貝奶奶照顧就不得了,奶奶老是抱他出去玩,果不其然出現了感冒的情況。
一開始以為是普通感冒而已,還專門買了點藥吃,而且是在私人診所買的,但是治標不治本,寶貝還是反覆的發燒,最後檢查了才知道,原來是肺炎,起初醫生建議住院,我是拒絕的,但是回老家那邊,都被寶貝給傳染了感冒,真是一人受罪,全家人受罪啊。
寶寶病情加重,只好連夜送往大的三甲醫院,雖然寶寶的狀態不錯,但是咳嗽不止,這一次只好乖乖的住院了(下面是醫院做的一些治療,如果寶媽心疼寶寶不忍心看的,可以不看哈)
辦理完住院的手續,就開始驗這驗那的了
驗血
護士在寶寶那肥嫩的小手或者小腳尋找血管,我看著別人家小孩被扎針那個哭得,我是不忍心,最後讓孩子他爸帶進去了,隨後就聽到自己小孩那哭聲,撕心裂肺的,不看還好,我衝進去看到那場面更覺得可怕,看到幾個護士,一個按頭,一個按手腳,只能傻傻的看著寶寶,寶寶也看著我,而我卻什麼都做不了……
終於抽完血了,頭上又留著針管,因為需要輸液,誰看著都會心痛。
測痰
得肺炎的寶寶,基本都需要進行霧化來化痰,驗痰的工作。
護士拿出了一套透明的細管子,大概50-60釐米長,護士對著鼻孔,我以為只是在鼻腔取出一點粘液。接下來得場景讓我驚呆和心痛:護士把細管從鼻腔伸進去,一直伸進去,不斷得伸進去,一直從鼻腔都喉嚨裡面,再慢慢的從鼻子裡拔出……想到這個畫面我都恨不得直接給自己兩巴掌,怪自己沒有照顧好寶寶。
就這樣住了一個星期,每天重複著這兩個工作,還有打頭孢墊底,終於寶寶肺炎治療好了,為了讓它斷根,還特地多住了兩天觀察寶寶的體溫和身體的情況。
出院前,醫生說到,引起肺炎的因素很多,但是很大部分是因為寶寶的免疫力低下導致的,80%的兒童都是因為自身的免疫力低,所以引起感冒發燒、反覆發燒的情況,嚴重的,給了病毒和細菌進入體內的機會,這才引發炎症,慢慢就形成了肺炎,所以我們應該及時的給寶寶提高點免疫力,預防寶寶在此出現這樣的問題了。
提高免疫力小妙招
說到免疫力這個,早已經在一些醫學學術上明確的指出了,鋅是直接導致免疫T細胞功能下降的,只有充足的鋅才能維持或者保護細胞的繁殖再生,加強細胞壁作用,縮短疾病的週期,問題來了,怎麼才能補鋅?
平常時候給寶寶進行食補,給寶寶多吃些動物肝臟、魚蝦、貝類、堅果類食物,這些含鋅量豐富,利用率高,如果平時都有吃這些輔食的習慣,那麼一般情況來說,寶寶的身體都不會缺乏那麼多的鋅。
另一個就要求比較嚴格,必須用過醫院方的檢查,確診寶寶明顯的缺鋅了,方可在醫生指導下給寶寶服用新稀寶片,香香蛋卷味,得到許多寶寶的青睞,補鋅效果也很好,和其他的鋅劑來比,安全多了,不擔心補鋅過量問題。
媽媽們,以上只是住院的一兩個小情境,住院過的都知道,裡面簡直是一種折磨……身體內心的一種煎熬和折磨。
所以
如果可以,請努力不要生病
如果可以,請少吃藥
如果可以,永遠不要住院
願,所有的寶寶健康快樂的成長!好了分享就到這了!
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5 # 明圖明明圖
小兒肺炎發展過程非常快,必須密切關注,最好聽醫生的建議,需要住院治療的話一定要住院。
我兒子出生38天肺炎,剛開始類似感冒症狀,去醫院拍片確診後直接住院。很痛苦的一個過程,就算是一直治療中也經歷了由輕到重的階段,後來出院後也一直過了很長時間才恢復。
前兩天我剛剛寫了一篇關於孩子肺炎的文章,如果有時間可以看看,也許會有幫助。
總之,對孩子特別是小孩子的病千萬不可掉以輕心,一定要遵醫囑。
回覆列表
對於小兒肺炎的話,我建議最好還是要住院。
因為肺炎不比普通感冒,是由於病邪已經由表入裡了,往裡面走了,如果不住院對症下藥處理控制的話,那麼疾病一般只會往更糟糕的一步走。
那麼對於小兒肺炎,一般是細菌感染或者是支原體、衣原體感染,也有可能是混合感染,這三種情況都有可能。如果是細菌感染,那麼就需要抗生素治療了;如果是支原體、衣原體感染,那麼就用阿奇黴素就行;那如果是混合感染,就得兩者都同時用上了。
對於小兒肺炎,家長要注意給寶寶避風寒,不要再受涼加重病情,配合醫生的治療,一般預後是不錯的。