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1 # 靖西貝魯
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2 # 精武國術
曾經,當社會遭遇公共安全危機時,體育會成為避風港,能夠起到凝聚人心,緩解恐慌,降低壓力的積極作用,而這次的新冠病毒蔓延,令體育也被陰影籠罩,各大聯賽陷入停擺,何時重啟不得而知。
隨著籃網有4名球員新冠病毒檢測呈陽性,NBA已有7人確診感染新冠病毒。運動員是身體素質出眾人群的代表,NBA球員更是體質天賦超群,為什麼也會被感染,而其中多數確診者未出現症狀,這代表著什麼,新冠病毒會對運動員產生怎樣的影響,是否會嚴重到毀掉職業生涯?
針對這些問題,四位專家——應急總醫院原副院長,呼吸內科、腫瘤內科及職業病科主任王洪武;北京朝陽醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師陳陽育;一位不願透露姓名的一線援鄂主任醫師,以及北京某定點醫院專家進行了交流,從傳播、症狀、治療以及後遺症等方面,就新冠病毒對運動員究竟意味著什麼進行了詳細解讀。
為什麼運動員也會感染?
在大眾化的觀念中,運動員是患病機率較低的人群,因為天賦以及長期鍛鍊帶來的身體素質增強,會有更好的綜合抵抗力,但這種抵抗力在新冠病毒面前,作用只是相對的,不是絕對的。
首先,新冠病毒具備“普遍易感性”,在國家衛健委釋出的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中,明確指出新冠病毒的易感群體為“人群普遍易感”,簡單說任何人都有被感染的可能。“新冠病毒對於人體是沒有選擇性的,人體是普遍易感的。”應急總醫院原副院長,呼吸內科、腫瘤內科及職業病科主任王洪武告訴騰訊體育。
其次,運動員身體素質較普通人要好,但免疫力是否更強有爭議,尤其在高強度的運動之後,人體的免疫力會在短期內出現下降,會帶來病毒入侵的危險。以首位被確診感染的NBA球員戈貝爾為例,這位法國中鋒本賽季場均跑動距離達到2.51英里(約為4公里),本賽季總計奔跑距離為155英里(約為249公里),兩項資料都是爵士隊內第一,而這兩項資料排在爵士第三的是第二位被確診感染新冠病毒的NBA球員米切爾。
另外,雖然運動員們的比賽場地,相對於辦公室等場所要更加開闊,但體育團隊會有更多人群聚集的情況,比如集體乘坐大巴和飛機,共同使用更衣室,這就會增加病毒傳播的危險。
對於這種情況,一位不願透露姓名的一線援鄂主任醫師告訴騰訊體育:“球場是空曠環境,空氣流動性好,但更衣室密閉,空氣流動性差,密閉環境空氣中病毒數量高得多。有報道稱,此次NCP(新冠肺炎)的R0為3.7,也就是說,一般環境下一個人染病後都可能傳染3.7個人,封閉環境的近距離接觸,幾乎人人中招。”
王洪武院長在接受騰訊體育專訪時表示,運動員有身體方面的優勢條件,但如果接觸病毒比較多,同樣會被感染,而且球類運動有其特殊性,傳染可能性更大。
“運動員身體比較強壯,抗病毒能力和恢復能力應該好一些,但前提是接觸的病毒量不能太大,國內已有青壯年由於接觸病毒量太大,感染情況較重,導致病情惡化,”王洪武說,“籃球是密切接觸的運動,不僅僅是人與人之間,即便球上沾染了病毒,都可能傳播,所以球類運動病毒傳播速度比較快,因為新冠病毒的主要傳播途徑是飛沫傳播和直接接觸傳播,球類運動兩個傳播途徑都具備。”
無症狀意味著什麼?
“我是無症狀攜帶者,如果不是確診,我可能還走在大街上。”NBA爵士球員米切爾在3月16日更新推特寫道。
在確診感染的新冠患者中,有無症狀的型別。目前,對於新冠病毒無症狀感染者的定義是無臨床症狀,呼吸道等標本新型冠狀病毒病原學檢測陽性者。有相關病例顯示,一位新冠病毒無症狀感染者,從確診到住院,直到病毒轉陰出院,前後21天沒有出現如發燒、疲勞、疼痛或任何胃腸道和呼吸道症狀,3次胸部CT掃描結果均為正常。
NBA已經確診感染新冠病毒的球員中,只有一人出現相關症狀,其他均為無症狀。戈貝爾因為摸採訪麥克風遭到批評,他之所以會那樣做,一個主要原因是身體沒有任何不良反應,實際上直至確診感染前,戈貝爾還想著上場打球,這顯然與普遍觀念中的“得病”不太一樣。然而,這正是可怕之處。
《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中,就傳染源的解讀為:“目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。無症狀感染者也可能成為傳染源。”已有研究表明,無臨床症狀的患者,體內病毒載量並不低。廣東疾控中心、中山大學、香港大學研究學者在《新英格蘭醫學》雜誌釋出的文章顯示,無症狀感染者的咽拭子病毒濃度與有症狀的感染者沒有差別。
換言之,無症狀同樣會帶來傳染危險,而與有症狀相比,卻更容易被忽視。戈貝爾在確診感染之前,經常在更衣室接觸隊友的物品,那時候隊友並不在意,因為戈貝爾沒有任何症狀,這恰恰是重大的隱患。對此,米切爾感受頗深。“你是病毒攜帶者,卻可能看上去什麼事都沒有,這是該病毒最恐怖的地方。”米切爾說。
在新冠病毒臨床分型中,並沒有無症狀這個型別。《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》臨床分型為輕型、普通型、重型與危重型。上海醫療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏指出,無症狀與輕症往往沒有一條絕對的分界線,因此無症狀也可能是非常輕的症狀,讓患者難以察覺。
新冠病毒輕症的定義是:“臨床症狀輕微,影像學未見肺炎表現。”很多運動員確診病例為無症狀,也可以歸納到輕症範疇,或者有症狀,歸納到普通型。這種型別的患者,需要多久才能康復,治癒後會有後遺症嗎?
症狀較輕的患者有望痊癒,但由於新冠病毒的傳染性,與患者密切接觸的人,有被傳染的可能性。從目前的病例來看,這種傳染性究竟有多大,密切接觸者應該怎麼辦呢?
“據目前的大量資料統計,密切接觸者的確診比率為1%到5%,並不是所有密切接觸者都會被感染,但就比率而言也是比較高的,”王洪武院長說,“密切接觸者首先自我隔離,飲食等方面要調理好,自測體溫,觀察是否有症狀變化,有症狀要及時上報,如果出現體溫升高、腹瀉和乏力等典型症狀,要儘快去醫院檢查。一定要注意個人衛生,戴口罩,勤洗手,居家隔離期間注意通風與消毒,在未確診之前沒必要服用藥物。”
我們看到確診感染新冠病毒的運動員,有很多並沒有入院治療,而是在家中隔離。對於出現這種情況,王洪武院長給出瞭解釋。
“確診的需要入院治療,出院了也要定點隔離兩個星期,回家後還要繼續觀察兩個星期,及時報告自己的狀況,每星期回醫院複查。出院後至少要觀察一個月的時間,才能確定是否痊癒,”王洪武說,“我們國內能夠提供這樣的隔離和治療條件,而國外有些國家達不到這樣的條件,輕型或者普通型的只能在家隔離,這種情況一定要嚴格按照單人隔離的要求去做。”
職業生涯會有危險嗎?
23歲,可以說是人體健康的黃金時期,國家級運動員的身份說明身體條件出眾,但謝赫從確診到去世只有短短10天,這令人感到痛心的同時,也帶來了一個讓體育界不寒而慄的問題,新冠病毒對於運動員真的是重則奪走生命輕則斷送職業生涯嗎?
如上文所述,很多確診感染新冠病毒的運動員,比如目前NBA球員中的感染者,是無症狀,目前尚未有確切說法解釋無症狀的產生原因,醫學界人士認為,從免疫學角度分析,無症狀可能是病毒與患者自身的免疫系統呈現了平衡狀態,也就是病毒暫時無法破壞免疫系統,而免疫系統也暫時不能消除病毒。
這種平衡狀態帶來了無症狀的臨床表現,但該狀態可能是暫時的。一旦這種平衡被打破,會有加重病情的走向,一是免疫系統已經無法阻止新冠病毒在體內的複製,導致病情惡化,二是免疫系統在病毒的不斷刺激下,釋放出大量的用於對抗病毒的細胞因子,這種免疫反應是雙刃劍,在殺死病毒的同時,會對體內健康的細胞造成損害,嚴重時可能導致心肺腎等器官功能衰竭,一些身體條件很好的年輕患者就遇到這樣的情況。
“運動員普遍身體素質比普通人要好,理論上應該恢復得更快,但我們也觀察到部分重症病例表現為細胞因子風暴,或者叫免疫超活化,平時身體素質更好的青壯年,可能這種情況發生的更為嚴重。”北京某定點醫院專家接受騰訊體育採訪時說。
患者體內的病毒與免疫系統平衡打破,會引發臨床症狀升級,從輕症或普通症,發展到重型甚至危重型,一旦這種情況發生,會危及生命,即便透過治療挽回了生命,身體多個臟器會受到影響,其中最有代表性的是肺纖維化。
肺纖維化實際上就是免疫系統過度反應的一種狀況,當肺臟損傷時,間質會分泌膠原蛋白進行修補,如果過度修復,即成纖維細胞過度增殖和細胞外基質大量聚集,就會形成肺纖維化。肺纖維化的最常見症狀是呼吸困難,即便是輕症患者,也會在劇烈運動後出現呼吸方面的不良反應。如果損傷微小,只有一點兒條索狀變化,修復後可恢復正常結構和功能,對健康沒有什麼影響。
統計資料顯示,橄欖球比賽中球員的場均奔跑距離是1.25英里(約為兩公里),NBA球員的場均奔跑距離是2英里(約為3.2公里),網球運動員該項資料是3英里(約為4.8公里),足球運動員則達到了驚人的7英里(約為11公里),這樣大的運動量,對於運動員的心肺功能要求非常高,一旦運動員的肺部出現問題,職業生涯恐怕就要走向終點。
“重型和危重型的,肺炎就比較嚴重了,這種病人從目前來看還是有後遺症的,會有肺纖維化或機化性肺炎的情況出現,併發症在近期還是有的,會不會長期存在,目前還不清楚,需要更多的觀察。”王洪武院長說。
謹慎小心的態度,科學防治的精神,這些是必須的,但也不必過度恐慌,尤其是身體條件比較好的運動員。“總體來說,身體健康,狀態良好的人群對疾病造成的影響修復能力也比較強。”北京朝陽醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師陳陽育對話騰訊體育時說。
陳陽育主任在採訪中給出了治療建議,必須要逐步推進,絕對不能操之過急。“患病期間需要充分的休息和睡眠,均衡的營養,減少運動,等完全康復後才可以循序漸進恢復運動。”陳陽育說。
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3 # 籃板上沿的風景
首先新冠病毒席捲全球,給每個人都帶來了很大的影響,各界體育人士更是不例外,畢竟他們絕大多數都是靠身體吃飯,那麼我可以給你列舉幾位影響較大的:
1.NBA籃球明星唐斯
儘管唐斯是NBA球星,年薪幾千萬美元,但家人感染新冠之後,他和普通人一樣束手無策。別忘了,唐斯才24歲啊,就要承受雙親感染的痛苦和壓力。他的母親已經因新冠肺炎去世,父親恢復良好,但仍在隔離觀察。
2.足球明星武磊
武磊感染了新冠肺炎。不幸中的萬幸,武磊是輕症患者。就目前來說還不知道輕症的新冠肺炎對人體機能有多大損傷,因為我也不是專業的醫療工作者和體育工作者。作為一名普通球迷,我只能希望武磊早日康復。作為一個人,希望人類早日戰勝新冠病毒,畢竟有這個病對運動員運動能力,身體機能各方面都有很大的影響。
3.NBA球星多諾萬.米切爾
爵士隊核心後衛多諾萬·米切爾被證實確診感染上新冠病毒,這位23歲的全明星後衛,成為繼隊友戈貝爾之後,NBA聯盟當中第二位被確診的球員,好訊息的是已經痊癒,同樣的,病後的後遺症,身體機能的退化,相必也會影響到他日後的球場發揮!
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4 # 檯球判官璧野
新冠疫情影響全球,體育人士、運動員也沒能倖免
尤文中衛魯加尼、中場馬圖伊迪、切爾西新星奧多伊在內的多名五大聯賽豪門球星都被檢測出新冠病毒呈陽性。
美國職業籃球聯賽籃網隊球星凱文·杜蘭特確診
中國重劍隊3名隊員確診新冠肺炎
伊朗女足國家隊成員伊爾哈姆·謝赫因感染新冠病毒去世。
巴貝多短跑名將皮爾森·喬丹因為感染新冠肺炎去世
前丹麥國腳卡倫博格確診感染。
願早日戰勝疫情!
回覆列表
新冠疫情造成全球體育賽事停擺,大批人員感染,因新冠病亡的體育圈中人就有:馬賽前主席,帕普-迪烏夫;前西班牙人主席,貝尼託;皇馬前主席,桑斯。願疫情早日過去,賽事儘快恢復。