如果專業一點自己可以依據身高和血肌酐計算一下腎小球濾過率eGFR，然後對照一下下圖慢性腎臟病的分期幫助選擇藥物

原則上糖尿病的治療需要重視器官保護，遵循木桶原則，一定要關注最短的短板，不能讓它再短了，所以有腎功能不全一定要想辦法減少腎功能的損害，降糖藥的選擇儘量減少對腎臟的影響

圖中看選擇瑞格列奈是合適的，當然還有其它的選擇，不同藥物作用特點不一樣，選擇也要個體化，考慮身高、體重、肝腎功能、血糖譜和糖化、併發症和伴發病，低血糖和其它併發症的風險，預期壽命等，當然還有一些非醫學的因素也很重要，比如患者的經濟承受能力，控制血糖的意願，是否能配合治療等等。綜合考慮吧

該患者的血糖7.5，若是空腹血糖的話，不算高，不必考慮應用胰島素。

肌酐升高不明顯，由於不知道性別、年齡、體重，無法計算肌酐清除率，但初步判斷應該只有輕中度損傷。

如果是輕度腎功不全，所有的口服降糖藥物都是可以應用的，無需調整劑量。

中度腎功能不全仍然建議首選二甲雙胍，這類藥物對餐後和基礎血糖都能控制，尤其適合肥胖的患者，減量服用即可。

中度腎功能不全，促泌劑首選格列喹酮、瑞格列奈、那格列奈，不必調整劑量，其他型別促泌劑若要應用，要調整劑量，這類藥物不僅可以控制餐後血糖，還可以控制基礎血糖。

不建議選擇格列本脲，這類藥物半衰期長，50%經腎臟代謝，中度腎功能不全時容易發生蓄積，尤其是年比較大的患者，更容易發生低血糖。若是餐後2小時血糖比較高，也可考慮加α-葡萄糖苷酶抑制劑，阿卡波糖和伏格列波糖對中度腎功能不全患者都可以應用，且不需要調整劑量，後者比前者產生腸道產氣的副作用小。

若是患者體型較肥胖，建議加入增敏劑，羅格列酮或吡格列酮，都不必調整劑量，但若是絕經婦女或有其他骨折高風險的人群、有心功能不全的患者不建議用這類藥物。

若是比較容易發生低血糖的患者，可以考慮用DPP-4抑制劑聯合二甲雙胍，建議首選利格列汀，該藥物即使腎功能損傷嚴重也不必調整劑量

你好，你現在情況已經是屬於腎衰早期了，此時的情況不能單純的吃些降糖藥或降肌酐藥物就可以的，要根據你腎臟損傷的具體病因，損傷程度，毒素蓄積情況以及體內內環境等綜合情況來制定相對應的治療方案和用藥，不能隨意的亂用藥。

你現在的血糖7.5不算是很高，暫時不用打胰島素，一般降糖藥常用的有二甲雙胍、迪沙、依吡達、優降糖、達美康等藥物，但是需要注意的是一定要在醫生的指導下服用，不可擅自購買藥物服用或聽信偏方，病急亂投醫，避免導致病情的加重。

除用藥以外，飲食方面也是需要嚴格注意的，要以清淡，低鹽，低脂，低糖，低嘌呤高維生素原則為主，遠離辛辣刺激，油膩油炸，海鮮， 動物內臟等刺激性食物的攝入， 生活上也要保持不熬夜，不勞累，不久坐，不憋尿等良好的健康生活習慣。