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  • 1 # 萌洋洋同學

    湯劑是中藥最古老也最常用的一種服法。古人對煎藥的器具、火候、方法等,早就有了論述。

    如《醫學源流論》中就說道:“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此。”

    用中藥治病無論是用單味藥,還是用多味藥配成的方劑,都需要進行一定的煎制,加水、酒或其他藥液做成湯劑後,才能服用,因此湯劑的煎法是很有講究的,它對藥物的療效有很大的決定作用。

    煎湯藥的程式雖然簡單,但其中包含的學問可大了,那麼,怎麼樣煎才能有效的發揮藥物的作用呢?

    我們先從煎藥的容器說起吧。很多人都知道煎中藥要用砂鍋,而不能用銅、鋁、鐵等金屬做的鍋,這是為什麼呢?

    用陶瓷砂鍋煎藥是因為它的性質穩定,不容易與藥物起反應,另外,它傳熱慢、受熱勻,不容易糊鍋,而且價格便宜,所以選用陶瓷制的砂鍋、瓦罐是最方便實用的。如果沒有砂鍋和瓦罐,也可以用不鏽鋼、搪瓷製品或玻璃器皿代替。

    但是不能用銅、鋁、鐵等金屬容器,因為金屬容器的化學性質不穩定,容易發生化學發應,影響藥效甚至產生毒副作用。患者服用後有可能出現噁心、嘔吐等現象,加重病情。

    水是煎中藥時最重要的因素之一。

    通常只要是乾淨的水就行,井水、自來水都可以。但加水的量就很重要,不同藥劑的加水量是不大一樣的,水少了,可能不足以煎煮出藥物中的有效成分,而如果水多了,不但耽誤時間,還會使湯液的濃度降低,同樣會影響療效,那麼一劑湯藥在煎制前加多少水才最好呢?

    煎煮中藥的水量是根據藥物的效能、具體服用要求、藥物的大小以及藥味的多少來定的。

    首先,在煎藥前要用冷水充分浸泡20~30分鐘,使藥物完全被水滲透,便於有效成分的溶解,然後再加水煎煮。加水量通常為藥物的5~10倍。或者加到高出藥面2~3釐米左右就可以了。如果醫生有具體的要求,應遵醫囑。

    煮湯藥的時候長短也會直接影響藥物的質量,那麼一劑湯藥一般要煮多長時間最好?

    由於藥物的質地不同,煎藥的方法、程式也各有不同,比如說有些藥要先煎後下,有些要另煎等等,這樣做起來雖然是很講究,但比較繁瑣,如果不這樣做會不會影響藥物質量和它的治療效果呢?

    煎藥時間要根據藥物的性質來定。通常頭遍煎時,應在中藥煮開後再熬20分鐘左右為好,二遍煎的時間可以稍微短一些。但也要視具體藥物不同而有所差異。

    比如一些解表藥的煎煮時間就應該短一些,因為解表藥大部分用的是植物的莖和葉的部分,質地疏鬆,吸水量大,所以煎的時間可以短一些。

    芳香類的藥物象藿香、佩蘭、薄荷和一些鮮用的藥物,由於揮發性較大,質地柔軟,久煎容易喪失過多的有效成分,所以煎煮時間也要短,通常在其他藥物快要煎好時再下,聞到藥香味就可以了。而一些礦物類、貝殼類或動物類的藥物,象生石膏,磁石,還有象生牡蠣、生石決明這些藥,由於質地比較堅硬,就需要先煎20分鐘左右,再下其他的藥物同煎。另外,還有一些需要包煎的藥物,比如種子類體積較小的、粉末狀的、粘性的、容易燒焦的藥物,或帶毛刺,容易刺激嗓子或消化道的藥物等,就應該用紗布包好之後再煎煮。

    湯藥的頭煎和二煎是什麼意思呢?

    中藥的有效成分的溶出是治病的關鍵,所以人們都認為中藥還是煎兩遍好,頭一遍就叫“頭煎”,第二遍叫“二煎”。

    這樣可以使藥物之間充分作用,有效成分溶出徹底,增強療效。通常把這兩次煎出的藥湯混在一起服用,總量大約300~500毫升,對於服中藥困難的患者,可以少量多次的分服,或者是濃縮給藥。

    但是有些藥,象解表類的就不能濃縮給藥,武火就是大火、旺火,那麼什麼時候用文火,什麼時候用武火呢?

    武火的,而應煎多少服多少。 煎中藥的火力按大小有文火、武火之分,文火就是小火火焰大,力道猛烈,可以使溫度急速的上升,使藥液很快的沸騰,但也容易燒焦;而文火的火焰較小,力道比較溫和。所以煎藥時,通常先用武火將藥液燒開,再用文火慢慢的煎。 把中藥煎好可不是件容易的事情,看了以上的介紹之後對您是不是有一點幫助呢。最後讓我們一起來做一下總結吧。

    煎煮中藥應注意:

    1.禁用銅、鐵、鋁等金屬容器,以免影響藥效。

    2.加水量要適當,煎之前要浸泡,時間視具體情況而定。

    3.注意特殊中藥的煎煮方法,保證療效。

    4.變質或煎糊的中藥切勿再服,以免中毒。

    5.一般來說,沙鍋、瓦罐,陶瓷都可以實在不行不鏽鋼鍋或銅鍋也可以,但 一定不可以用鐵鍋和鋁鍋.

    6.沙鍋、瓦罐,陶瓷比較好,搪瓷盆、不鏽鋼鍋次之。但一定不可以用鐵鍋和鋁鍋。銅鍋最好也不要用。

    7.注意服藥時間和方法,謹遵醫囑。

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