古代醫生沒有準入制度。都是師徒相承，父傳子業，也有自學成才(如清代蘇州的徐靈胎)。一般來說，徒弟到師傅那裡，先學中藥採集、炮製，背誦《藥性賦》，然後開始抓藥，再後來抄方，接師父會讓你背《脈經》、《傷寒論》等。清代有的背誦《醫宗金鑑》，然後再手把手的教，師父會先讓你診脈，診過後，讓你講，師父再診脈校對，再讓你開方，師父再檢方，何藥當去，當增何藥，直到你能獨立診病開方。大體就是這麼一個過程。因此，在古代，一個合格的醫生必然是醫藥全通。因為好多醫生會自制成藥，以備不時之需。

現代醫藥也不分家，只是一家兩分管，是如今國家細分衛生和藥管兩個部門，且國之統管，衛藥兩家緊密聯作，且二者合一部門也更適宜。無醫病無診，則病不明藥無擇用。有藥無醫明病則也無用。故醫藥密聯一體，互須為用，實為實用上的一家。

古時除國朝太衙醫院外無其它專事醫藥機構。民間多為個人獨自行醫用藥或師徒傳授共醫藥行業的坐堂醫，坐診藥房一起設定，診療開方一堂配藥。既便單有藥店也是有醫生坐堂診病。因醫藥規模，管理體制及水平限制醫藥只能一統共用則不分家。