兩種情況：

第一種情況，糖尿病血糖太高，超出了腎臟對血糖的回吸收極限（我們稱糖閾值），糖就會漏出來；第二種情況，遺傳性腎臟病，腎小管回吸收血糖能力差，或者藥物導致腎小管損傷，也會出現糖尿，稱腎性糖尿。

當體檢完，拿到報告單，上面寫著尿糖陽性，這是怎麼回事，是不是就相當於有糖尿病了？有些細心的朋友再看看自己的血糖，並沒有超標，就更暈了。怎麼會尿糖陽性，血糖正常？那到底有問題嗎？

首先讓我們來看一看什麼情況下才會產生尿糖陽性。

在正常情況下，血液流到腎臟的時候，腎臟會對血液裡面的葡萄糖進行重新吸收，最後到尿液裡面的葡萄糖就會特別少，一般機器是檢測不出來的，這個時候體檢就是尿糖陰性。通俗來講，就是人的腎臟好像是一個大型的回收工廠，血液就是運輸卡車，當血液載著葡萄糖來到腎臟這個回收工廠的時候，回收工廠就會把葡萄糖給回收到人體，所以尿液裡面基本上沒有葡萄糖，尿糖就呈陰性。

而出現尿糖陽性可能有三種情況

①血液中的葡萄糖太多了，腎臟這個回收工廠忙不過來。

血液中的葡萄糖超出了一定的範圍，腎臟忙不過來，沒辦法吸收完血液裡面的葡萄糖了，就會導致尿液中葡萄糖量增多，導致尿糖陽性。

②腎臟這個回收工廠出了問題。

腎臟出現了病變，如腎小球濾過功能有問題、腎小管重新收功能有問題，就會導致腎臟沒辦法正常吸收血液中的葡萄糖，最後使得尿糖陽性。

所以一旦出現尿糖陽性，就要去尋找原因，到底是血糖高了？還是腎臟有問題？這裡建議大家先看看自己的血糖水平，再去查一查腎功能。

如果是高血糖伴有尿糖陽性

這就屬於第一種情況，血中葡萄糖太多了，腎忙不過來。很有可能是糖尿病、應激性尿糖、類固醇性尿糖、飢餓性尿糖、滋養型尿糖或者是一些內分泌疾病。

值得一提的是，血糖和尿糖並沒有對應關係，有些老年糖尿病合併腎動脈硬化症的患者，也會出現血糖高尿糖陰性的情況。

屬於第二種情況，腎這個回收工廠有問題了。可能是遺傳問題、腎臟疾病，還有些屬於正常生理現象，比如一些懷孕的婦女也會出現尿糖陽性的情況。

總而言之，醫學是一個十分複雜嚴謹的學科，身體一旦出了問題，一定要去專業的醫院找醫生來解決問題。

尿糖是指尿液中的葡萄糖，一般情況下，正常人尿液中僅有微量葡萄糖，24小時尿糖定量在100～900毫克，尿糖定性為陰性。當血糖超過一個界限，也就是糖閾值，就會出現尿糖。

糖尿病患者會出現尿糖，但是尿糖陽性不一定就是糖尿病。因為當人體某一天攝入糖分過多時，可能會出現尿糖陽性，為暫時性尿糖陽性。

糖尿病患者會出現尿糖陽性，尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，當血糖超過一個界限，也就是糖閾值，就會出現尿糖。但是尿糖不能準確地反映血糖值，因為它受尿量、腎功能、腎糖閾等因素的影響，同時，它對發現低血糖沒有幫助；在一些特殊情況下，如腎糖閾增高（老年人）或降低（妊娠）時，進行尿糖檢測是沒有意義的。

尿糖檢測的意義在於受條件所限不能進行血糖自我監測，且腎功能相對穩定的時候，那麼可以進行尿糖的自我監測，作為暫時的替代方法。

糖尿病患者不僅需要了解尿糖，還需要了解尿酮體。酮體是脂肪代謝的產物，包括乙醯乙酸、β-羥丁酸和丙酮，三者均為體內脂肪代謝的中間代謝產物，正常人每日尿中酮體量在20毫克左右，一般不超過100毫克，定性檢查為陰性。當人體不能利用或缺乏葡萄糖作為能量來源時，就會動員脂肪分解產生能量，而此時就會產生稱為酮體的酸性有毒物質，如果酮體在體內積聚太多將會造成嚴重後果，甚至昏迷。因此監測尿酮體有助於早期發現糖尿病酮症酸中毒。

當血中的葡萄糖濃度超過8.96～10.08mmol/L時，原尿中的葡萄糖就不能被全部重吸收，隨尿排出而出現尿糖。

高血糖造成腎小球濾過壓異常升高，促進糖尿病腎病發生和發展。早期表現為蛋白尿、浮腫，晚期發生腎功能衰竭，是糖尿病的一大危害。

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