萬事萬物都有相生相剋的一面，此消彼長，陰陽協調、互補合乎天道執行。人類歷史長河裡發生無數次對人生命災難，這些災難剛開始嚴重威脅人的生命，人們用智慧找到原因，解決了災難，促使醫藥發展；像肺結核、肝炎……等病，這些病在當時畏如魔，最後被人征服。現在鍾南山團隊從尿液中分離出新病毒，對疫情防治、征服新病毒為時不遠了，全世界人民期待勝利的到來，祝鍾老和團隊取得輝煌成果！

尿液存在病毒要更重視個人衛生

近日，鍾南山團隊從尿液中分離出新冠病毒，研究證實了新冠肺炎感染者的尿液中也存在活病毒。

此前他們證實了新冠肺炎感染者的糞便中存在活性病毒，兩者相結合，我們更應該注意的是：重視個人衛生環境。

疫情防控期，我們應做到：

1.個人衛生

飯前便後要認真洗手，如果出入了公共場所或醫院等人多、高危的公共衛生間，應使用七步洗手法，用肥皂徹底清洗並使用酒精適當噴灑雙手消毒。

2.家居衛生

家中要經常通風換氣，每次20-30分鐘。

經常對家居表面進行適當的清掃擦拭，因為部分地區開始逐漸復工，如果家中有人員流動，可以適當用84消毒液擦拭地面，用75%的酒精擦拭物體表面，切記不要對著空氣大面積噴灑，並要避免明火靜電。

3.個人物品衛生

外出回家後，鞋子脫於門外，衣服晾曬於通風處，口罩摘下後妥善處理，隨身的手機、鑰匙等小物件可用75%的酒精小範圍噴灑或酒精棉擦拭消毒。

4.衛生間衛生

這也是針對此次感染者尿液中發現新冠病毒活性的重要注意部分。

注意下水道要保持通暢，馬桶沖水時要蓋蓋，避免造成噴濺等氣溶膠的傳播發生。

另外衛生間，尤其是公共衛生間，必須要定時使用75%的酒精或84消毒液進行消毒擦拭，注意酒精不要噴灑，84消毒液要稀釋使用，且不可與潔廁靈一起使用。

本次鍾南山團隊從尿液中分離出新冠病毒，為我們的疫情防控又增加了一條線索，在預防上，我們要從個人及公共衛生上格外注意。

我們以最主要的飛沫傳播為例來分析，當病毒透過呼吸道進入到人體內，依次經過鼻腔、咽、喉、氣管和支氣管,最後進入肺,完成一次吸氣的過程,為人提供氧氣,在肺裡完成氣體交換。發生在肺內的氣體交換包括肺與外界的氣體交換和肺泡與血液的氣體交換兩部分。透過肺部的迴圈後，病毒也會隨著進入到血液中。

水被喝入後,經口腔、食道到達胃、小腸,然後大部分經腸繫膜毛細血管被吸收進入血管,輸送到全身各臟器,最後再流入腎臟。當血液血液流經腎臟時，血漿中的水分和所有晶體物由腎小球濾過進入腎小管。腎小管將尿液中的營養物質、部分水分和無機鹽重新吸收回血液，然後排出含有少量氨的代謝產物和鹽類的水溶液，尿液依次經過輸尿管、膀胱、尿道就排出體外了。

從尿液的形成過程上來看，腎小球的濾過作用和腎小管的重吸收作用兩個過程發揮著重要作用。二氧化碳、水、無機鹽以及尿素等含氮廢物就會被腎小球過濾出去，從而被排除體外。

如此，如果是新型冠狀病毒循規守矩，按照人體迴圈系統正常流轉的話，新型冠狀病毒能夠被腎小球濾過並排出體外，於是在尿液中也發現了冠狀病毒的毒株。

但是病毒只有在細胞內才具有活性，從這個角度來考慮，病毒對腎小球細胞或者間質等細胞具有攻擊性，從而導致腎臟部位發生炎性病。如果按照這樣的思維來分析，推測部分被檢者應該尿常規也存在異常腎功反應指標！

此時又不得不聯想到之前已經公佈的另一篇論文，新型冠狀病毒損傷腎臟和睪丸。

論文發表的研究組回顧了3項針對這類患者臨床特徵的研究，約3%至10%感染新冠病毒的患者腎功能出現異常，包括肌酐或尿素氮升高。血管緊張素轉換酶2（ACE2）是介導新冠病毒進入人體細胞的主要受體之一，是否影響腎臟和睪丸健康，主要觀察其在泌尿系統和生殖系統中的水平。該論文的研究發現，ACE2mRNA在腎細胞中的表達水平相對較高。新冠病毒透過與ACE2結合，進入腎小管細胞，從而引起細胞毒性和腎功能異常。另外，論文還發現，ACE2在睪丸細胞中水平也很高，表明睪丸細胞有可能是新型冠狀病毒的潛在靶點。

不管是哪種途徑導致尿液中檢出新型冠狀病毒，鍾南山團隊的新發現都是更深入瞭解冠狀病毒，能夠更準確地對抗疾病。同時也提醒了所有人，更應該注意做好清潔和消毒工作。

我認為最大的影響就是，咱們又多了一種檢測手段啦！還有就是，疫情防治又增加了難度！

尿液中能分離出活病毒，說明此病毒經過消化道，經過小腸，都還能存活下來，沒有被分解，那麼這個病毒的生存能力還是比較強的！

另外因為在尿液及糞便中檢測出了活得病毒，那麼就增加了病毒的傳染途徑。

比如在公共廁所，比如在居民樓的下水道，那都是慢慢的病毒，可能無意之間就被感染了。

這樣就增加了防控的難度。

另外病毒是否會經過雨水系統到達江河湖海，是否能在江河湖海中生存下來，這個目前是未知數。

但是能夠保證的是我們的飲用水中肯定是沒有的！

單單是武漢在短短一週內就用了將近2000噸的消毒劑，病毒就算是想在飲用水中存活下來都難！

近期新冠病毒又有新發現！在鍾南山院士的指導下，趙金存教授研究團隊再次在與廣州海關技術中心共建的生物安全三級實驗室中，從一例新型冠狀病毒肺炎患者的尿液標本中分離到新型冠狀病毒，該團隊還在不久前從新冠肺炎患者糞便中分離到了新冠病毒毒株，這都是對公共衛生安全具有警示和指導意義的重大發現，提示了新冠病毒的確存在透過糞口傳播的可能，並且除呼吸道之外，還可能會感染消化道和泌尿道。

鍾南山團隊的發現對疫情防治有哪些提示？

1.提醒人們更加註意個人和家庭的清潔衛生

尿液和糞便都是人的排洩物，既然新冠病毒能在這些排洩物中存活，那麼個人和衛生間的清潔衛生就顯得尤為重要了。個人方面還是要勤洗手，特別在飯前便後。衛生間要經常開啟排風扇通風，保持下水道通暢，便後沖水時，應注意先蓋上馬桶蓋再衝水，以防排洩物濺出，並且要勤對衛生間使用能殺滅新冠病毒的含氯消毒劑進行消毒。

2.為藥物和疫苗的研發打下基礎

雖然目前比較明確的是新冠病毒主要透過飛沫和接觸傳播，但既然尿和糞便中存在活病毒，那麼說明它能透過某些途徑進入人體泌尿道和消化道，雖然目前入侵途徑尚未明確，但這個發現也給研究團隊深入研究新冠病毒的致病機制提供更多線索，為進一步開展疫苗和藥物研究打下了基礎。同時也對抗病毒藥物提出了更高的要求，因為抗病毒藥物需要在感染部位達到一定濃度才能起抗病毒作用，這就需要抗病毒藥物除了呼吸道以外，還需要在泌尿道和腸道有藥物分佈。

3.為排查新冠病毒感染患者提供更多依據

之前很多新聞報道，透過咽拭子進行病毒核酸檢測，存在敏感性不高和假陰性的情況，一部分患者甚至進行到第三第四次檢測才得到陽性結果，所以目前提倡儘可能留取下呼吸道標本進行檢測，但有時候患者可能沒有咳痰，下呼吸道標本也不容易得到。新的發現可為醫務人員提供更多標本進行檢測，除了下呼吸道標本，還可以留取尿液和糞便，或者三處標本同時檢測，可提高檢測的準確率和陽性率。

結語

總的來說，每一個新的科研成果，都能夠推動人類在戰勝新冠病毒的道路上前進一大步，相信以我們的聰明才智，新冠疫情將很快被我們克服。我們目前已經取得抗擊疫情的階段性勝利，相信不久的將來，我們會奪取抗擊疫情戰爭的全面勝利。

通常認為冠狀病毒是透過呼吸道傳染的，但也可以透過眼睛和腸道傳染。因為許多病毒（包括SARS和其他冠狀病毒）都可以透過尿液和糞便散發。不是新冠的特殊性。

一項調查衛生標準的國際研究發現，只有23％的華人在使用廁所後用肥皂洗手。相比之下，洗手最勤奮的是沙烏地阿拉伯（97％）。美國介於兩者之間，為77％。

這種不遵守基本衛生習慣的做法將傳播可透過尿液和糞便傳播的疾病。迄今為止，沙烏地阿拉伯沒有感染人數，當然，可能還有許多其他因素在起作用，但不要低估這一因素的重要性。

您可以採取的行動：

基本的衛生和食物準備步驟（例如洗手和洗碗）非常重要。

在可能被汙染的表面上使用消毒溶液，例如稀釋的漂白劑。

徹底烹飪可能已被汙染的食物。

萬事萬物都有相生相剋的一面，此消彼長，陰陽協調、互補合乎天道執行。人類歷史長河裡發生無數次對人生命災難，這些災難剛開始嚴重威脅人的生命，人們用智慧找到原因，解決了災難，促使醫藥發展；像肺結核、肝炎……等病，這些病在當時畏如魔，最後被人征服。現在鍾南山團隊從尿液中分離出新病毒，對疫情防治、征服新病毒為時不遠了，全世界人民期待勝利的到來，祝鍾老和團隊取得輝煌成果！

1.說明病毒會從人的胃腸道傳播起來，比如確診新冠病人的糞便、尿液什麼的，都需要嚴格處理，避免汙染環境，埋下禍根。

首先，大家看到這個訊息，不必恐慌。

第一，不管是在尿液中發現，還是在糞便中發現病毒，都是以形成氣溶膠為前提，不是直接經過消化道傳播，最終還是經過呼吸道。而第六版指南明確指出在相對封閉的環境中且長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下中，才可能存在經氣溶膠傳播的可能。

所以務必要勤洗手，然後記得蓋上馬桶蓋再衝水就好了。

第二，透過尿液和糞便傳播有兩個前提

1.糞便和尿液中的本身病毒量足夠多，形成致病濃度。

2.在沖水過程中發生飛濺，在密閉空間引發氣溶膠傳播發生。

所以，日常寬敞的空間下，如泳池，河邊，氣溶膠會被流動的空氣不斷稀釋，空氣中含有病毒的氣溶膠的濃度越低，那麼感染的機率也就越低。

我們經常強調除了洗手和戴口罩，還需要勤開窗通風。勤開窗通風，特別是在公眾場所，例如辦公室，醫療機構等，可以降低存在空氣中的病毒，降低透過空氣吸入，提高空氣流動和空氣交換率，降低感染的風險。

最後，這種參考，值得提高我們的警惕，但不應該過度作為一種恐慌去假想。

敬請參考： 2月10日，廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室、廣州海關技術中心生物安全三級實驗室及中山大學附屬第五醫院合作，從一例新型冠狀病毒肺炎患者的糞便拭子標本中分離到一株新型冠狀病毒（2019-nCoV）。

該樣本是由珠海中山大學附屬第五醫院提供的糞便拭子標本。實驗室透過多種細胞系接種樣本並傳代，最終從Vero E6細胞中成功分離出2019-nCoV毒株。

據悉，浙江大學傳染病診治國家重點實驗室李蘭娟團隊也同樣從患者糞便樣本中分離到病毒。

目前，呼吸疾病國家重點實驗室聯合廣州海關技術中心已完成該病毒株的全基因組序列測定，並利用間接免疫熒光實驗結果顯示患者血漿可識別該分離株感染細胞（圖1），病毒粒子可在電鏡下觀察到，具有冠狀病毒典型結構（圖2）。

▲圖2負染電鏡結果

研究發現糞-口或糞-呼吸傳播的新證據，需進一步驗證

新的發現是否進一步佐證糞口傳播新途徑？不同實驗室已經分離出多個毒株，它們之間有何區別？是否發生了變異？

呼吸疾病國家重點實驗室副主任趙金存介紹，研究發現了糞-口或糞-呼吸傳播的新證據，但是還需要進一步驗證。

這個發現證實了排出的糞便的確存在活病毒，儘管目前還沒有充分的證據說明存在糞口傳播，但結合香港青衣長康邨康美樓最近發生同一建築發生2名新冠病毒患者，可能與該樓的下水道的汙染相關。所以提醒市民要更加重視個人和家庭的清潔，如便後請洗手，注意下水道的通暢，以避免有可能出現的糞便病毒的傳播。

兩位院士團隊專家：

便後請洗手！

新華社記者2月13日從科技部獲悉，鍾南山、李蘭娟院士團隊近日分別從新冠肺炎患者的糞便樣本中分離出新型冠狀病毒，這一發現證實了排出的糞便中的確存在活病毒，對於準確認識疾病的治病傳播機理，幫助全社會有針對性地做好防控，切斷疫情傳播途徑具有重要意義。儘管目前還沒有充分的證據說明存在糞口傳播，但大家一定要勤洗手、注意個人衛生。

兩位院士團隊的專家表示：目前正在對分離出的病毒進行進一步的傳染病學研究和科研，大家不用恐慌，一定要更加重視個人和家庭的清潔，同時注意下水道通暢，避免有可能出現的糞便病毒的傳播。

國家衛健委：

消化道傳播仍需進一步觀察和研究

國務院聯防聯控機制13日下午召開新聞釋出會，介紹重要醫用物資保障和醫療資源調配保障最新進展情況。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒在會上介紹，據廣東通報，廣州醫科大學聯合廣州海關及中山五院從新冠肺炎患者糞便中分離到病毒。

米鋒指出，部分病例早期症狀中，有腹瀉等胃腸道症狀，患者糞便標本中核酸檢測陽性或分離到病毒，提示感染新冠病毒後，病毒在消化道內也可以增殖。透過對病例臨床表現分析表明，不管患者消化道症狀是初發症狀，還是併發症狀，該病最主要的靶器官仍為呼吸道，肺炎仍是最主要的臨床表現。

糞便中分離到病毒，並不意味著該病主要傳播途徑發生變化，仍為呼吸道、接觸傳播為主，消化道（糞-口）傳播在全部傳播中的作用和意義仍需進一步觀察和研究。

戴好口罩和做好手衛生，是最重要、最有效的防護措施。堅持勤洗手，規範洗手和手消毒，可以從根本上減少感染風險。在有疫情發生地區，醫院、餐館、商場等公共場所，需要做好常規的環境衛生和消毒工作。