當然很需要！

孕婦在懷孕期間，既要滿足母體血容量擴張，同時又要滿足胎兒和胎盤迅速增長。未孕健康婦女身體總鐵量約為2.3g，僅有0.3g為儲存鐵，妊娠期總鐵需要量約為1g，大大超過大部分婦女的儲存鐵量。鐵需要量極劇增加。

妊娠期間在所有的礦物質代謝中，對鐵的需求量最大，正常妊娠對鐵的總需求量為1000 mg ，其中300 mg滿足胎兒和胎盤生長需要，500mg用於母親血紅蛋白的生成，200mg用於補充分娩時的丟失。妊娠早期的噁心、嘔吐、進食不佳、胃腸功能紊亂、胃酸缺乏、營養不良、食物中蛋白質不足等都可以影響腸道鐵的吸收，妊娠期從食物中獲得的鐵與從儲存中調動的鐵的總和，通常不能滿足妊娠的生理需要，無貧血的孕婦攝鐵不足，妊娠後半期血漿鐵蛋白下降，由於上述原因使妊娠期缺鐵性貧血（IDA）發生率遠遠高於非妊娠期婦女。

孕婦缺鐵性貧血，在臨床上有一個發展的過程，

首先是身體內儲存鐵耗盡，其次是缺鐵性紅細胞生成，出現臨床症狀，最後才到缺鐵性貧血。我們在臨床上看到患者出現貧血症狀的時候，其實已經是最後的貧血階段了。身體內已經嚴重缺鐵了，但還沒有貧血，稱為隱性缺鐵。就好比一座冰山，我們看到的冰山上的一角是貧血的人群，但海平面下面的冰山其實更大，就好像是缺鐵的人群更多。在發生貧血以前，鐵缺乏就已經對機體多項功能造成危害，其重要性甚至超過缺鐵性貧血本身。

在發展中國家，估計30%-40%的幼兒和育齡婦女缺鐵。透過監測孕婦血常規，發現孕婦貧血多發生在孕中、晚期，且隨著孕周增加，貧血的發病率逐漸增加，孕晚期達高峰。而且補鐵從妊娠早期就應預防用藥，不可等到出現血紅蛋白下降時才用藥。2004年發表在《中華血液學雜誌》上的一篇大樣本的調研，採用分層抽樣的方法，在全國15個省26個縣市隨機抽取3 591例孕婦和3 721例育齡婦女，檢測外周血血紅蛋白濃度等指標。統計發現育齡婦女的缺鐵情況非常嚴峻，而孕婦鐵缺乏症的人群更是高達61.7%，隨著孕期的進展，鐵減少和缺鐵性貧血的人群也隨之增高，到了孕晚期，鐵缺乏症的孕婦竟然高達85%以上。孕期補充鐵劑對預防缺鐵性貧血有很好的作用。有資料顯示，孕期補鐵與缺鐵性貧血的發病率存在以下關係：孕期補鐵者在分娩前血紅蛋白平均水平為12. 4g/dl，血紅蛋白 < 10g/dl者為零;孕期未補鐵者在分娩前血紅蛋白的平均水平為11. 3 g/dl， 血紅蛋白 < 10 g/dl佔16%。

準媽媽們如果鐵缺乏，後果很嚴重，最可能引起妊娠期高血壓病或妊娠期高血壓性心臟病、貧血性心臟病，分娩時易發生心力衰竭，產時、產後即使失血不多，也易發生休克及產褥期感染等，同時缺鐵還可能導致早產、胎兒宮內發育遲緩、死胎。

WHO的一項資料顯示:40%的孕婦死亡與貧血有關(Viteri 1994)，每年約50萬孕產婦因貧血死亡。

而嬰幼兒鐵缺乏後果更為嚴重：

會導致：

2，情商受損:情感淡漠、不開心、緊張、易疲勞、興趣少，不容易逗樂，不合群，注意力難集中。

3，身體發育受影響:聽視覺神經反應遲緩；細胞、體液免疫功能降低，易感染；延緩運動神經的發育，運動功能受損。更重要的一點是:胎兒及嬰幼兒時期鐵缺乏得不到干預所造成的受損，甚至無法被日後的補鐵所逆轉。

嬰幼兒缺鐵的源頭是孕婦和乳母，防治嬰幼兒缺鐵首先要從源頭人群(孕婦)補鐵開始。缺鐵影響嬰幼兒發育、認知的機制目前主要認為缺鐵導致腦內髓鞘形成延遲、多巴胺系統改變、神經代謝酶活性改變，從而影響嬰幼兒的認知行為。

那麼，作為準媽媽來說，怎麼知道自己是否貧血呢？幾十年來，診斷的標準一直有爭議。1979年WHO建議無論妊娠哪個時期，分娩前任何時候，任何一次母親最低血紅蛋白值<110 g/L即診斷為產前貧血，美國疾病預防控制中心對不同孕期貧血的定義分別為早期和晚期妊娠血紅蛋白值 < 110 g/L，中期妊娠血紅蛋白值< 105 g/L;相應的紅細胞壓積分別為:早期和晚期妊娠< 0. 33，中期妊娠< 0. 32。中國主要採用血紅蛋白< 100 g/L為孕期貧血的切值。

目前臨床上對於輕度貧血一般推薦的是食補，但常用食物含鐵量及吸收率都是有限的。一般來說，孕婦中晚期每天需鐵3~7mg，所以在孕期加強富鐵食物的攝入很重要，單靠食補是滿足不了孕期對鐵的需求的。 無論發達國家還是發展中國家都很重視圍產期鐵缺乏的預防，治療以口服鐵劑為主。臨床上鐵劑選擇的原則：

1， 療效好：根據血清鐵Hb等指標評價。

2， 依從性好：孕婦嬰幼兒對口感、有沒有鐵腥味以及胃腸道反應非常敏感，直接影響依從性，嬰幼兒對劑型也有特殊的要求，以口服溶液製劑的鐵劑為首選。

婦女在懷孕期間對鐵的需要量明顯增加，這不僅是要滿足孕婦自身的需要，而且還要滿足胎兒發育之需要。一般情況下，預產期的前一個月是口服鐵劑的最佳補充期，無論孕婦是否患有貧血，都要予以小劑量口服鐵劑。

　　婦女在懷孕期間對鐵的需要量明顯增加，這不僅是要滿足孕婦自身的需要，而且還要滿足胎兒發育之需要。但在妊娠期何時開始“補鐵行動”則有講究，特別是口服鐵劑的補充，既不能過早，也不能太遲，更不能濫補。

　　妊娠期對鐵的需要量有一個漸進過程，在妊娠早期中，胎兒發育尚處在胚胎期，孕婦對鐵的需要量與未懷孕前大致相同，此時並不需要額外補鐵，日常膳食即可滿足。進入妊娠中期之後，胎兒身體形成併發育，需要母體為其供應較多的鐵，並且母體的血容量也在此時開始增加。因此，孕婦要在這一時期中特別注意膳食鐵的補充，多吃瘦肉、豆類、菠菜、海帶等含鐵豐富的食物，以滿足鐵的需要量。到了妊娠晚期，胎兒發育進入快速階段，對鐵的需要量顯著增加，僅靠膳食鐵已難以滿足需要。因此，妊娠晚期除了要注意攝食高鐵食物之外，還要選擇適宜的口服鐵劑加以補充。

　　孕婦補充鐵劑如何選擇

　　一般情況下，預產期的前一個月是口服鐵劑的最佳補充期，無論孕婦是否患有貧血，都要予以小劑量口服鐵劑。口服鐵劑有多個品種，硫酸亞鐵的胃腸道刺激副作用過大，不可用於妊娠期。可以選用鐵之緣片，它的胃腸道刺激副作用相對較小，適合妊娠期的孕婦，每天補充幾片鐵之緣片可以達到不錯的補鐵效果。小劑量服用不會影響孕婦的食慾和胃腸道功能，也不會引起明顯的胃腸道副作用，可作為妊娠晚期的一線補鐵藥物。