糖尿病性血脂異常的主要特點是具有抗動脈粥樣硬化作用的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平下降，而致動脈粥樣硬化的低密度值蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯水平升高。

糖尿病患者防治高血脂，需做到以下幾點：

1、積極治療糖尿病，配合藥物治療，定期監測血糖。一般糖尿病患者應以糖尿病防治指南為準則：空腹血糖≤7.0mmol/L，餐後≤10.0mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.0%。老年糖尿病患者一定要防止出現低血糖。

2、糾正血脂紊亂，定期檢查血脂。少吃富含動物脂肪及膽固醇的食物如雞蛋黃、動物內臟、黃油、油炸食品等，並酌情服用調脂藥物。血脂異常的首要治療目標是降低低密度脂蛋白膽固醇。糖尿病患者必須嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇＜2.6mmol/L；而合併有冠心病的糖尿病患者，低密度脂蛋白膽固醇達標更為嚴格，即＜1.8mmol/L。

3、嚴格控制高血壓。在降壓治療上可選用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑。如果血壓仍控制不好，可加用鈣離子拮抗劑，儘量避免使用β受體阻滯劑，因為此類藥物可能會掩蓋低血糖的症狀，導致嚴重的無症狀性低血糖發生，誘發或加重心臟病變。

4、注意生活方式干預，糾正不良生活習慣，戒菸、限酒、低鹽低脂飲食。天氣寒冷時，人們的飲食量會增加，但是糖尿病患者仍應該注意合理飲食，多吃不同種類的新鮮蔬菜，適量攝入水果、魚類、豆製品，注意粗細糧搭配，每日攝入食鹽量不超過6克。

5、保持經常性的適量的體育活動，保持理想體重。運動可提高心肺功能、降低血糖、血壓、血脂等。糖尿病患者運動應適量，以健步走、慢跑、騎腳踏車、游泳等有氧運動為主。冬天一般以室內運動為主，風和日麗的天氣，可以進行適度的戶外鍛鍊，切忌在大寒、大風、大雪中進行運動。運動過程中要注意保暖，以發熱微微出汗為宜。

感謝邀請！對於糖尿病人來說，治療的最終目標是阻止或延緩各種併發症的發生。糖尿病各種併發症用一句話來概括，實際上就是因為長期高血糖損害血管所致。在血管的這種損害中，血糖是先鋒，而高血脂與高血壓是後續的主要敵人，血清總膽固醇每增加0.6mmol/L，冠心病等發病的相對風險就將增加34%。

有研究顯示，隨著糖尿病患病年限的增加，對患者血脂和血壓的控制比控制血糖更重要，比如糖化血紅蛋白下降1%，在預防併發症的防治中，遠不如血壓下降10mmHg的作用更明顯。所以，對於糖尿病人來說，控制好血脂應引起高度重視。《中國成人血脂異常防治指南》根據華人群的情況，給出了一個最基本的高血脂症膳食方案，糖尿病人以及血脂高的人可據此來科學安排自己的一日三餐。

主食（穀類食物）：男性每天500克-600克，女性每天400克-500克，包括各種米、面、雜糧。

肉類：每天75克，可選擇瘦肉、牛羊肉、去皮的禽肉、魚肉；減少或避免吃肥肉、肉腸、魚子、魷魚、動物內臟等。

蛋類：每週3-4個，可以吃雞蛋、鴨蛋、蛋清；不吃或少吃蛋黃。

奶類：每天250克，可選牛奶或酸奶；減少或避免全脂奶粉、乳酪等奶製品。

食用油：每天20克，可選擇花生油、菜籽油、豆油、色拉油、調和油、香油；減少或不吃豬油、牛羊油、奶油、雞鴨油、黃油。

糕點甜食：建議不吃，特別是油條、油餅、炸糕、冰淇淋、雪糕、奶油蛋糕等儘可能不吃。

豆類：每天干黃豆30克，或者選擇豆腐150克、豆腐乾45克等。

鹽：每天不超過6克，少吃黃醬、豆瓣醬、鹹菜等。

新鮮蔬菜：每天500克，多吃深色綠葉菜、紅黃色蔬菜。

新鮮水果：每天100克，多吃各種水果，少吃或不吃加工的果汁、加糖果味飲料等。

同時還應增加體育鍛煉，如快走、慢跑等，每天應堅持20-30分鐘，如果屬於肥胖者，還應當適當控制主食，比如每餐吃到“八分飽”等。事實上，這一膳食方案對糖尿病人以及減脂的人都可作為參考標準，養成習慣後對一生防治疾病都是有好處的。

關於糖尿病患者該如何控制血脂，可以參考最新的《中國2型糖尿病合併血脂異常防治專家共識（2017年修訂版）》，簡單來講，需要做好以下幾個方面：

一、藥物治療

1、中等強度他汀類藥物治療可使 LDL-C 水平降低30%~50%，適合於中國多數糖尿病合併血脂異常患者。如果治療後非高密度脂蛋白膽固醇（non-HDL-C）仍不達標者，特別是合併甘油三酯≥2.3 mmol/L，也可在他汀類藥物治療基礎上加用貝特類藥物，或高純度魚油。

2、當甘油三酯>5.6 mmol/L 時，首選降甘油三酯的藥物治療（如貝特類或高純度魚油），以減少發生急性胰腺炎的風險。

即使血脂異常經過治療已達標後，降脂藥仍需長期維持治療。

二、飲食+運動+不良生活方式的改善。

1、飲食控制：

1）飲食中膽固醇攝入量<300 mg/d，動物內臟、豬腦羊腦、蛋黃、魷魚、貝殼類、奶油、黃油、豬油等含膽固醇高的食物不要吃。

2）每天食鹽的攝入量<6 g。

3）飲食均衡，碳水化合物所提供的能量應占總能量的50%~60%，蛋白質的攝入量佔供能比的10%~15%，飽和脂肪酸攝入量不超過總熱量的10%，反式脂肪酸不超過總熱量的1%。

2、積極進行控制體重，超重或肥胖的患者如果體重降低5%～10%， TG可降低20%左右。積極鍛鍊身體，每日堅持30~60 min的中等強度有氧運動，每週至少5 d。

3、生活規律，戒菸限酒，改變不良生活方式。

糖尿病患者比健康人更易發生“高血脂”，其實是有原因的，人們體內的血脂，尤其是膽固醇主要來源於自身肝臟的合成，這部分膽固醇的比例高達80%,這也是為什麼很多人即使只吃素依然會出現高血脂的原因；而肝臟合成膽固醇的原料就是葡萄糖，當體內葡萄糖過多時，肝臟對膽固醇的合成自然也就會“水漲船高”！其實還有另外一些因素，比如糖尿病患者體內各類激素水平失衡等原因，不過其中涉及的內容太多太複雜，這裡就不在詳細敘述！

糖尿病患者預防高血脂應該從三個方面考慮

第一，飲食控制，健康的飲食習慣和結構是避免高血脂的有效方式，限制糖分及油脂的攝入對糖尿病患者是十分必要的，但是卻不能因為怕血脂增高而拒絕食用油，因為很多對人體有益的不飽和脂肪酸是無法在體內合成的，只能從食物或食用油中攝取；我們需要的是控制攝入量而不是拒食！

第二，增加運動，只有大量的消耗體內熱量，才能減少血糖的含量，原料葡萄糖的減少也限制了肝臟對膽固醇的合成；另外，當運動量增加時，體內血糖跟不上消耗，機體就會開始分解利用這些油脂，進而降低血液中油脂的含量！

第三，降脂藥物，他汀類藥物可以很好地抑制內源性膽固醇的合成，所以對於糖尿病患者而言，長期服用他汀類藥物是必要的，其獲益大於害處！

你好！

糖尿病和高血脂，稱為姐妹病，和高血壓，它們三者稱為“三高”，雖然它們各有不同的發病機理和病理變化，但是隻要患者患其中一種病，則患另外兩種病的風險較一般人大很多倍。並且共同導致心血管危險事件事風險增加。

糖尿病人如何預防高血脂呢？

1，控制好血糖非常關鍵。降血糖藥，適量運動是高血糖，預防高血脂高血壓必不可少的。要求定期體檢，觀察血壓，血糖血脂情況。病情允許的情況，每週至少有氧運動5次，每次30分鐘以上。

2，高血糖、高血脂飲食調理治療、預防也非常重要

（1），儘量飲食清淡，控制脂肪的攝入，每天攝入脂肪量少於300mg，儘量不要吃豬肚、豬腦等動物內臟。動物腦、蛋黃、魚子等不能多吃。少用動物油。

（2），三餐飲食儘量定時定量。少食多餐。每餐七八分飽。

（3），蔬菜水果適量，多食富含膳食纖維的食物，不僅帶來飽腹感 ，還能促進胃腸蠕動，補充身體所需要的營養，清理腸道，降低血脂。

（4），戒菸酒，有的患者沒有意志力戒，那就多花一點藥費，多一點痛苦，少活幾年，還有更好的辦法嗎？

（5），適當喝茶，可以增強血管韌性，預防動脈硬化作用，其中的茶多酚可以消除油膩，減輕體重的目的。但是，不能喝濃茶！因為濃茶會刺激血脂升高。

（6），營養均衡，鉀、鈣、水、維生素、優質蛋白質等都要不同程度攝取。多喝白開水，每天不少於1500毫升。

（7），糖尿病患者，易合併高脂血症和高血壓，是心腦血管疾病危險因素。所以，不管化驗單上的血脂是否正常，均應在醫生指導下長期服用降血脂藥物，能減少心腦血管疾病的發生和風險。