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1 # 蒜香先生
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2 # 中醫養生鄭芝環
曾治療一男性50餘歲患者,無明顯誘因出現左側髖關節附近肌肉疼痛,活動受限,發病約一月有餘,在外院骨科拍片、風溼免疫等檢查無異常,診斷為“肌筋膜炎”。予中藥、外敷藥膏、中成藥、針灸理療等效果不明顯,服用止痛片、激素類藥物,可暫時緩解症狀,停藥後症狀反覆。來我處就診,發病來除了肌肉疼痛,飲食大小便等無明顯異常,舌脈氣色等呈陰虛徵象。
予處方:生地60克,白芍30克,炙甘草10克,牛膝30克,木瓜15克,桃仁12克,雞血藤30克,威靈仙15克。
以上處方服藥兩劑,疼痛症狀能大部分減輕;後用大致上方加減,調理約十天,疼痛症狀全部消失。
評註:考慮到過往服藥多是溫燥祛風散寒、活血化瘀止痛類藥物,無效;且舌脈氣色呈陰虛火熱徵象,於是辨證為陰虛津液虧虛,不能滋養筋脈所致。使用大劑量的生地,是借鑑姜春華老中醫的經驗,他經常用大劑量60克以上的生地治療頑痺,剛好考慮到這個病例的痺症,屬陰液虧虛型別,比較合拍,所以用60克生地治療;加上白芍甘草湯也是加強滋潤舒筋緩急之功效;病位在下,用牛膝、木瓜等,取引藥下行的作用;桃仁雞血藤威靈仙,取輔助活血通絡止痛的功效。
中醫辨證是基礎,一些老中醫的經驗相當實用,紙上學來如面傳身授,收益非淺!
以上案例供同道和患者參考,有症狀要找專業的醫生就診治療!
筋膜炎腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮溼、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發生水腫、滲出及纖維性變,而出現的一系列臨床症狀。
中醫認為筋膜炎,在外是因感受風寒溼邪、外傷勞損等,導致筋膜受損、瘀血凝滯、肌肉痙攣、經絡阻閉、氣血執行不暢;在內則是因腎氣虧損、肝失所養,內外交迫,從而發病。中醫在治療筋膜炎上,一方面修復患處;一方面滋補腎陰、調養機理、行氣活血,攻補結合,能達標本兼治之效。
筋膜炎的預防:
1、長時間久坐辦公人員應定時休息,使緊張的腰背肌肉得到緩解。
2、平時注意坐姿,久坐一個小時之後應換一個姿勢。
3、避免睡軟床,應選擇硬板床。
4、注意防寒防潮。
5、積極加強腰背部肌肉鍛鍊。