我不是醫生，回答不靠普。據我所知腎臟不好的人鉀元素不能高，抽血化驗知道結果，但也不能低，低了電介質不行，高了對腎臟有傷害，如果化驗結果高了，要在醫生指導下進行必要的治療，飲食上異吃鉀含量高的食物，如土豆，香蕉還有低鈉鹽等。

這個檢查專案叫“電解質”，大家可能不認得它，是因為它一般混在生化裡，我們總是更多關心肌酐尿素尿酸這些值，也就忽略了它們。

電解質檢查包括鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂。其實，電解質也和咱們腎病患者息息相關。

你可以把你的肌肉想象為需要充電的工具，神經就是電線，而電解質就是電，是你血液中帶電的礦物質。有了電，肌肉才能正常工作。如果電解質的數量不正確，太多了或是太少了，人就可能會短路。

我們的腎臟，其中一項重要功能就是確保體內電解質的平衡，誰多了，幫你弄出去，誰少了幫你少排點。當腎功能下降後，電解質會出現這樣那樣的問題，因此總是被列為醫生的重點關注物件。

我們今天就要著重講其中一個指標---“鉀”，鉀從我們飲食中來，除了身體必須，大部分需要靠腎臟排出去。

當腎功能下降到一定範圍，腎小球率過濾下降到20ml/min以下，腎臟排鉀能力明顯下降，鉀排不出去，血裡面鉀就會高起來，高鉀會產生很多嚴重症狀，其中最怕的莫過於能使心臟停跳。

因此，慢性腎臟病4期，或者5期時，或者血鉀已經開始有超標的苗頭，醫生總是會叮囑：低鉀飲食！

那作為患者，具體應該如何實施呢？

1）主食中：土豆和玉米麵含鉀高。

2）水果中，香蕉、杏，含鉀高；

3）蔬菜中：菠菜、藕、大蔥、鮮蘑菇、山藥含鉀較高，而乾製山珍( 香菇、木耳) 和海產品( 海帶、紫菜）鉀含量非常高

當需要限制鉀時，也有一些小竅門，蔬菜中的鉀可以透過切碎後浸泡換水，或者開水燙過後再烹飪，能去除其中大部分（60%）的鉀。比如土豆，鉀比較高，想吃土豆又要限制鉀，可以把土豆先切成絲，侵泡1天，更換水，這樣一來可以去除大部分的鉀。

還有一點需要注意，有些患者會問，我飲食也注意了，鉀怎麼還高？有一個不可忽視的問題，就是中藥中的鉀。我們可以看到，腎病患者常用的中藥中，很多含鉀量都是非常高的。

（以上表格表摘自中國中西結合腎病雜誌2013 年8 月第14 卷第8 期《慢性腎衰竭高鉀血癥的預防與處理》）

除了中藥，西藥裡面的某些藥物也能引起高鉀：如螺內酯（保鉀利尿劑），普利和沙坦類藥物都是最常見引起高鉀的藥物。