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  • 1 # 龍大夫的肝病課堂

    很多人看到這個標題,第一印象會認為說的是乙肝,這是錯誤的印象,乙肝可沒有這麼多人。其實,慢性肝病的涵蓋範圍挺大的,除了乙肝之外,還包括慢性丙肝、代謝性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化和肝癌,等等。

    肝臟是人體最重要的代謝和解毒器官,多種原因導致的肝病,是華人的常見病和多發病,加上人口基數很大,使中國有“肝病大國”之名。

    根據相關資料的粗略統計,中國慢性肝病患者的人數,可能已經超過4.47億!

    在慢性肝病中,乙肝首當其衝,全國各地的乙肝病毒攜帶率高低不等,大約有5.1%~10%的乙肝病毒攜帶者。算下來,乙肝病毒攜帶者的數量,應該至少有8000萬,或許更高,因為還有很多未診斷的乙肝患者。

    這些乙肝病毒感染者當中,大約有2000萬的慢性肝炎患者。慢性乙肝在中國是導致肝癌的第一位原因,每年大約有三四十萬的肝癌新發病例,佔全球肝癌新發病例的一半左右。

    正因為如此,如何呵護我們最重要的“小心肝”,才被提上人們的日常議事日程。

    1、疫苗預防肝炎

    目前,針對肝炎的疫苗有甲肝、乙肝和戊肝疫苗,能預防這三種疾病。

    2、避免飲食傳播肝炎的行為

    甲肝和戊肝雖然沒有慢性化,但是對於老年人和孕婦來說,也會造成一定的死亡率。這兩種肝炎透過消化道傳染,不乾淨的海鮮、生吃某些食物(尤其魚、肉)的習慣、聚餐等,很容易導致感染,要儘量避免這樣的行為。

    3、避免消化道外途徑傳播

    比如,吸毒和不安全注射等等,吸毒人員之間共用注射器和針頭是傳播乙肝和丙肝最重要的行為。輸入未經過檢驗的血液製品目前越來越少,但在某些地區可能還沒有完全杜絕。

    4、不要亂吃藥

    藥物性肝損害是臨床出現肝炎或者肝衰竭的重要原因之一。最常引起肝損傷的藥物,包括對乙醯氨基酚(感冒藥的主要成分)、抗結核藥、抗腫瘤藥、中藥、中成藥,等等。因此,吃藥需謹慎。

    5、飲用乾淨水

    有些地方喝河水和池塘水的習慣,這些水當中含有的一些物質,可能有致癌作用,建議吃經過過濾和消毒處理的自來水,或者其他合格的飲用水。

    6、戒菸酒

    酒精能夠直接損傷肝細胞,酒精性肝病的疾病譜,從單純性脂肪肝,到脂肪性肝炎,再到肝纖維化、肝硬化和肝癌,程度不同,嚴重性各異。而吸菸和肝纖維化也有一定的關係。戒菸、戒酒有利於健康。

    7、飲食安全

    飲食方面,除了注意衛生之外,還要注意飲食中含有的一些致癌物質,比如說發黴的玉米和花生,就含有黃麴黴毒素,這是肝癌的致癌因素,所以一旦發現發黴的食物,應儘快扔掉,不要捨不得哦。

    8、其他

    肝臟大約在晚上10點之後,就要進入自我修復的時間段,所以最好不熬夜,按時入睡。良好的心態、不生氣,對肝病的康復也是很有作用的。有慢性基礎肝病的人最好不要太勞累、劇烈運動和從事長期站立的工作。

    小結

    預防肝病,不單單指預防傳統的乙肝和丙肝,像酒精肝這樣的肝病也要預防。跟當代的生活方式有關的肝病,比如非酒精性脂肪肝正在成為流行病。

    據估計,中國有將近2億的脂肪性肝病患者,這些患者目前可能還沒有出現嚴重的表現,假以時日,如果脂肪性肝炎沒有得到控制,有可能給社會和經濟帶來沉重的負擔。

    預防非酒精性脂肪性肝病,建議從此刻做起,控制飲食和適當的活動是治療脂肪肝最重要的措施,不能依賴依賴藥物。

    全民開展健身運動就顯得尤為重要。新冠的疫情讓很多人停止了鍛鍊的步伐,沒有疫情風險的地方,希望大家能夠逐漸走出家門,走進大自然。動起來!

    我是一位熱愛科普的臨床醫生,看病、諮詢,答疑、解惑,科普醫學知識,在匆忙的臨床工作中,體會溫暖文字的力量!

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