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1 # 笑傲險途
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2 # 易樂保理財保險工作室
必須要看這個產品的保險條款,如果在條款中有“因先天性疾病導致的不承擔保險責任”(在一般的產品中都有這麼一條),那麼這份保險就不能理賠,最多是事故發生時根據你購買產品時的隱瞞程度退費或者不退費甚至起訴你“騙保”。
給你兩個建議:一、認真仔細的看這個產品的保險條款,如果在條款中有“因先天性疾病導致的不承擔保險責任”(在一般的產品中都有這麼一條),那麼這份保險就不能理賠,最多是事故發生時根據你購買產品時的隱瞞程度退費或者不退費甚至起訴你“騙保”。
二、申請向保險公司補充告知,看保險公司的核保決定。
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3 # 保險追夢人
我是華人壽一線業務員,透過個人經歷來回復一下。
購買了重疾險,幾年後才知道自己有先天性心臟病,怎麼辦?
當然,這只是個人的見解,還要根據不同的保險公司,不同的產品,不同的核保政策來決定。
三種策略第一種補充告知
我們並沒有帶病投保,也不是故意隱瞞事實,對於先先天性的心臟病,包括先天性的一些其他疾病,保險公司的重疾險基本是不能夠給予理賠的。
不能夠理賠的範圍一般限於這類疾病所引起的或者併發症所引起的,對於其他的病還是正常理賠是沒有問題的。
並且已經承保了幾年,說明身體健康是沒有問題的。
告知的結果一般是保險公司要求提供診斷的材料,或者一些體檢報告。最後的結果一般是三個,第一個非常嚴重,可能直接拒保, 當然,她也會把保費全部退回;
第二個他可能正常投保,並沒有任何影響,這是最好的結果;第三個他可能會要求加費。
這就是補充告知的三個方面。
第二種 不管他,正常交費
正常承保,畢竟已經交了幾年的費用,已經超過了兩年的時期。
基本上來講,疾病保障是沒有問題的,但是根據不同的公司,不同的產品也可能會針對,這類疾病進行免除責任,也就是說,如果真的患有這種疾病,保險公司可能不給於理賠,需要自己心裡有一個數。
當然,真正的到達那種程度的話,也可以透過法律的途徑,來獲取公平公正的對待。
第三種 正常承保,醫生診斷注意
正常承保以後,一定要告訴醫生,在做門診檢查或住院記錄的時候,儘量不要寫出先天性疾病的字樣,或者幾年病史的狀況。
除非這類疾病不得不寫,關係到治療等多方面因素,那麼這種情況就要回到第二種。
可能保也可能不保。
最後,如果保險公司真的拒保,那麼,你將不具有再上保險的資格。最起碼對於其他的重疾,他還是繼續承保的。
所以個人建議還是繼續交費,繼續保障。
當然,我的觀點也不一定完全正確,只是借鑑而已。
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4 # 博學乘風破浪的光束
不用補充告知。
正常繳費即可。
你的先心病是投保過了等待期以後才發現的對吧?投保時候嚴格按照要求進行告知對吧?那就沒問題了。
不過保險條款裡一般對先天性疾病和遺傳性疾病做了免除責任,所有因此造成的疾病,保險公司是免責的。
不用怕其他疾病保險公司拒賠,因為保險公司拒賠只能是不屬於保險範圍,或者隱瞞告知,但是保險公司需要證明你在投保的時候已經知道你有先心病才可以。所以正常繳費即可。
千萬別退保,讓你退保的不是壞就是蠢。你現在知道自己有先心病了,以後保險基本都買不了了。
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5 # 子易的奮鬥小生活
不用擔心,只要是錄保單的時候,沒有過住院、門診、體檢記錄說有先天性心臟病就不用去管他,因為你自己本身之前就不知道有這個病情。
但是很有可能以後心臟方面的疾病不能理賠,不過其他的可以,因為大多數公司的重疾險對於先天性疾病都不在承保範圍。
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6 # 冷眼看世界47
立即跟你的客戶經理說明情況,並積極退保!先天性心臟病保險公司是不會賠付的!因為購買保險的時候已經告知客戶有哪些情況不予賠付的。雖然每個公司每個產品的規則都不一樣,但是重疾保險對先天和既往病史是絕對不會賠付的,先天性心臟病一查就可以知道,這個不能存在僥倖心理!
回覆列表
我理解為:你擔心的無非是害怕理賠的時候說你沒有告之先天性心臟病而發生拒賠,對嗎?
如果是,那真大可不必擔心。大白話來說,就是在保險理賠的流程中,參考的是在購買保險時自身健康狀況是否存在主觀故意隱瞞。因為我們都是普通人,在正常的情況下是無法得知自己的器官在什麼時候出了問題,因此不存在主觀故意隱瞞什麼。
除非是在買保險之前有過檢查發現了問題或者已接受治療,自己又不想承擔費用,故意隱瞞身體健康已經發現問題的事實。那發生理賠時保險公司會有專人透過一些途徑去調查,如果被查出來帶病投保,可能會出現拒賠且終止合同。當然也有可能沒查到而理賠的案例,這個機率很小。
結論:你的先天性心臟病的問題,是否導致不理賠的紅線,在於是否有證據證明你在購買保險之前已經知道患病。再次強調,證據!沒有過硬的證據,保險公司是必須理賠的!
我是普通的保險代理人,為了體現保險價值,我為行業發聲。