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  • 1 # 大餘老馮

    治療

    1. 綜合治療與護理 保持呼吸道通暢,防止繼發感染是治療的關鍵。吞嚥肌及呼吸肌受累時咳嗽無力,排痰不暢,必要時氣管切開,呼吸機輔助呼吸;加強護理,多翻身,以防褥瘡;面癱者需保護角膜,防止潰瘍。因本病可合併心肌炎,應密切觀察心臟情況,補液量不易過大。

    2. 激素 應用有爭議,可早期短時應用,療程不宜過長,一般在1個月左右,急性嚴重病例可短期衝擊治療,氫化考的松5-10mg/kg.d或地塞米松0.3~0.5mg/kg.d。

    3. 大劑量丙種球蛋白靜脈應用,400mg/kg.d,共5天。應儘早用,但價格較昂貴。

    4. 血漿交換治療 是近年來開展的新治療,初步認為有效,但需專用裝置,且價格昂貴。

    5. 適當應用神經營養藥物 如輔酶A、ATP、細胞色素C等代謝性藥物,亦可同時應用維生素B12。彌可保等。

    中醫治療

    1.推拿:可疏通經絡,改善肢體的氣血迴圈.

    2.中藥:一般康復期屬於中醫氣陰兩虛證,選擇生黃芪、生山藥、杜仲、白朮、桑枝、全蠍、牛膝、丹參、炙甘草、黨參、狗脊、熟地,依具體病情加減做湯劑或丸劑口服.1個月1療程.1療程未愈,可在醫師指導下考慮再服1--2個療程.

  • 2 # 中華醫學科普

    吉蘭-巴雷綜合徵是臨床上急 性弛緩性麻痺的重要原因。因該病最早由法國醫生 Georges Guillain 和 Jean-Alexandre Barre 報道而得名。是一種以運動損害為主的自身免疫性周圍神經病,主要累及脊神經、 神經根、腦神經,以對稱性四肢癱、腱反射降低或消失,伴或不伴有感覺障礙為主要臨 床特徵,腦脊液中可見特徵性的蛋白-細胞分離現象。嚴重病例可因呼吸肌癱瘓而危及生 命。

    治療原則全身支援療法,防止病情惡化;一旦發現呼吸肌麻痺,及時氣管切開; 應用免疫抑制療法;預防肺部及泌尿系感染;早期開始康復治療;降低死亡率和殘疾率。一般治療及早期康復包括及早識別和處理焦慮症和抑鬱症,以利於患者長期堅持治 療。急性期應囑患者臥床休息,以減少疼痛刺激。飲食要富有營養並易於消化,防止腸 道自主神經功能紊亂等消化道併發症。吞嚥障礙者可取坐位鼻飼流質,以免誤入氣管窒 息。便秘者可給緩瀉劑,出現腸梗阻跡象應禁食,給予腸動力藥。少數有尿瀦留患者可 加壓按摩下腹部,無效時應及時導尿,並接上潮式引流裝置。對癱瘓嚴重患者應防止足 下垂及壓瘡,保持肢體功能位。穿長彈力襪預防深靜脈血栓形成,小劑量肝素有助於預 防肺栓塞。對呼吸肌麻痺者應行持續的心電監護,加強病情觀察。應用廣譜抗生素預防 和治療墜積性肺炎和膿毒血癥。急性期後,即患者無明顯疼痛時應開始早期康復治療, 防止肌肉萎縮。

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