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  • 1 # 靜脈曲張醫院朱國建

     小腿靜脈血栓是常見的周圍血管疾病,導致的靜脈瓣膜功能不全及併發的肺栓塞,有時還可以向心延伸至下腔靜脈,甚至堵塞腎靜脈而引起腎功能衰竭。有生命危險。

      小腿靜脈血栓症狀主要表現為以下五點。

      一、患肢腫脹

      患肢組織張力高、皮色泛紅、皮溫較健側高、呈非凹陷性水腫,嚴重時面板可出現水皰。血栓部位的不同腫脹部位也有差異。腫脹大多在發病後第二三天最嚴重,之後逐漸消退,消退時先表現為組織張力減弱,再表現為患肢周徑逐步縮小,但是難以恢復原狀。

      二、疼痛和壓痛

      血栓在靜脈內引起炎症反應,使患肢區域性產生持續性疼痛;血栓堵塞靜脈使下肢靜脈迴流受阻,患側肢體脹痛,直立時疼痛加重。壓痛主要侷限在靜脈血栓產生炎症反應的部位,如股靜脈行徑或小腿處。小腿腓腸肌壓痛又稱Homans徵陽性。

      三、淺靜脈曲張

      淺靜脈曲張屬於代償性反應,在急性期一般不明顯,多表現為後遺症。當主幹靜脈堵塞後,下肢靜脈血透過淺靜脈迴流,淺靜脈代償性擴張。

      四、股白腫

    當下肢深靜脈急性栓塞時,腿部血栓症狀表現為腫脹呈可凹性及高張力,下肢水腫在數小時內達到最高程度,阻塞主要發生在股靜脈系統內。當合並感染時,出現疼痛性白腫,表現為刺激動脈持續痙攣,可見面板蒼白、全肢體的腫脹及皮下網狀的小靜脈擴張。

      五、股青腫

      致使下肢動脈痙攣,肢體缺血甚至壞死,患肢皮膚髮亮,伴有水皰或血皰,疼痛劇烈,皮色呈青紫色,稱為疼痛性股青腫。腿部血栓症狀常伴有動脈痙攣,皮溫降低,下肢動脈搏動減弱或消失,進而發生高度迴圈障礙。高熱、神萎,易出現休克表現及下肢溼性壞疽。

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