劉書勤——北京京軍腦癱醫院(兒內科)副主任醫師

　　扭轉痙攣和痙攣型腦癱雖然在臨床上諸多的相似症狀，但兩者之間還是有著本質上的不同，因此治療方法(尤其是手術方法)是不同的。但是因為扭轉痙攣與痙攣型腦癱之間的相似症狀，造成不少病人被按痙攣型腦癱來治療，其後果可想而知。

　　根據目前歐洲腦性癱瘓監測組織(surveillance of cerebral palsy in Europe，SCPE)最新的腦癱分型理念，扭轉痙攣被歸位運動障礙型腦癱中的一種--肌張力障礙型腦癱。這是一組以軀幹或(和)四肢發作性肌張力扭轉性增高為表現的錐體外系疾病，患者以青少年多見。

　　我們透過認真觀察就會發現，扭轉痙攣患者在軀體上的表現主要是都向一側扭，上肢一般向後扭，下肢向外扭，骨盆和脊柱會有變形。由於基本上是用喉發音，發音困難，因此語言上的障礙也是扭轉痙攣患者的一個顯著特徵。扭轉痙攣患者的肌張力表現異常，主要是精神緊張引起的，在睡覺時間放鬆的情況之下，其形體可以表現為正常，一般身體成軟態。

　　而痙攣型腦癱患者的表現也是肌張力高，但是在具體的生理表現上的。在早期主要表現為軟癱，頭、腳、四肢都很軟，和同齡人相比無法正常爬、坐和立，此時最好能做康復，適度即可，主要是防止骨骼過度變形。到一定階段，肌張力高了以後，一般在2歲左右上下肢開始會有肌張力過高的表現。

　　注意到兩者的區別，就能夠避免不必要的治療誤區。對於扭轉痙攣患者可以透過做雙側頸動脈外膜剝脫術，改善大腦供血、供養來改善患者的扭轉、多動、肌肉張力增高等一切現象，同時還要結合家屬的配合，進行良好的康復，透過臨床的指導效果是很好的。