引產是指因為孕婦本身或胎兒的原因，需要透過人工的方法使懷孕的孕婦出現規律腹痛，即誘發子宮收縮而終止妊娠，使胎兒自母體排出體外。孕婦對引產擁有知情權、遵循自願的原則。

事件

2012年6月陝西省安康市鎮平縣一懷孕7個月的孕婦被強制引產的新聞引起了廣大公眾及媒體的廣泛關注，雖然有關責任人受到了相應的處分，但對引產、尤其大月份引產，人們有很多的異議和不解，讓我們一起來探求究竟。

根據終止妊娠時孕婦的孕周，引產分為中期妊娠引產、晚期妊娠引產。妊娠滿13周至不足28周之間的妊娠為中期妊娠，妊娠滿28周的妊娠為晚期妊娠。

為什麼在中期妊娠引產

孕中期孕婦患各種急慢性疾病，如慢性腎小球腎炎腎功能衰竭、甲狀腺功能亢進、甲狀腺激素水平控制不佳等，繼續妊娠將危及孕婦的生命安全；

懷孕後透過產前檢查、產前診斷髮現胎兒存在遺傳性疾病或胎兒存在明顯發育缺陷不宜繼續妊娠的；

產檢發現胎兒宮內死亡的；

妊娠中期誤服對胎兒生長髮育有肯定不良影響的藥物，妊娠中期接觸過放射性有毒物質高度可疑胎兒受影響的；

非意願妊娠、計劃外妊娠、或因暴力、倫理等原因不宜繼續妊娠的。

中期妊娠引產的方法有哪些

終止中期妊娠的方法很多，目前常見的有利凡諾羊膜腔內注射引產、水囊引產、米非司酮配伍米索前列醇引產。

中期妊娠引產的特點

中期妊娠引產與足月妊娠引產不完全相同，但胎兒及胎盤的排出過程與足月妊娠分娩近似。各種引產方法都是使宮頸管軟化、退縮並消失，隨後出現規律性宮縮、宮頸管擴張、胎先露下降，最終胎兒及胎盤娩出。

中期妊娠引產時孕婦也會出現腹痛症狀，但因為胎兒小宮口不需開全胎兒即可娩出，故孕婦腹痛時間較足月妊娠時間短，腹痛強度較足月妊娠弱，尤其經產婦會更容易引產成功的。中期妊娠引產娩出的胎兒為無生機兒，此階段胎兒發育尚不成熟和完善，沒有存活的價值，娩出時多已死亡。

中期妊娠引產的風險

中期妊娠引產的過程與足月分娩相似，引產過程中可出現陰道出血、大出血、胎盤胎膜殘留、子宮破裂、子宮頸損傷、感染、羊水栓塞等風險。因此，對於非意願妊娠、計劃外妊娠、或因暴力、倫理等原因不宜繼續妊娠的，儘量在早孕期終止妊娠，各種併發症及風險均會減少。

導致晚期妊娠引產的主要原因

臨床上醫生對有下述情形的孕婦會採取引產的方法，人為的使胎兒早日自孕婦體內娩出，以確保胎兒和孕婦的安全。

過期妊娠：老百姓講瓜熟蒂落，是指胎兒發育成熟了會自然從孕婦體內生出，因而過去孕婦都是等待自然臨產的，但現代的研究和實踐發現，一旦過了預產期，母兒的風險都會加大。臨床上把超過預產期兩週胎兒尚未娩出的稱為“過期妊娠”。

過期妊娠時胎兒顱骨塑型差，不易透過陰道娩出，增加了難產、手術產的機率，過期妊娠時胎盤容易老化導致羊水過少、易合併胎兒宮內窘迫可能。

孕晚期胎兒宮內異常情況：孕晚期透過胎心監護、B超等手段會及早發現宮內胎兒的異常情況，如胎盤老化、羊水過少等，提示宮內已不適宜胎兒生存；胎心監護反覆異常、B超胎兒臍動脈血流S/D比值升高等都提示胎兒宮內缺氧的可能。

晚期妊娠引產的適應症有哪些

孕婦胎膜早破12小時未自然臨產，胎兒已成熟的。

羊水過多孕婦出現明顯壓迫症狀。

孕婦出現妊娠合併症，如妊娠期高血壓疾病，如果治療效果不佳，繼續妊娠病情發展易引起孕婦心、腦、腎等重要臟器的損害，甚至胎盤早剝，嚴重威脅母兒的生命安全。

孕婦過期妊娠或妊娠孕周達41周以上，臨床檢查提示胎盤功能不佳或存在胎兒宮內缺氧可能的。

既往妊娠史中有死胎或死產原因不明的，此次已達足月妊娠，可考慮提前引產。

嚴重的胎兒畸形，如無腦兒、腦積水等，或確診胎兒宮內已死亡的。

晚期妊娠引產的方法有哪些？

非藥物性方法：過去臨床常用人工剝膜引產，因其成功率不高現已很少使用；對有適應症的現採用人工破膜引產，一般破膜後1～2小時孕婦會出現宮縮，對於沒有宮縮的可加用催產素引起宮縮；近年來低位水囊、海藻棒等機械性擴張也常用於晚期妊娠引產。

藥物性方法：催產素引產是比較傳統的晚期妊娠引產方法，臨床使用已有三十餘年的歷史，它價格便宜，安全性高。由於妊娠晚期子宮對催產素的敏感性增高，婦產科醫師使用催產素時，往往從最低的藥物濃度開始，逐漸加大催產素的濃度，最終引起孕婦規律性宮縮，直至孕婦宮口開全娩出胎兒。

有些孕婦宮頸條件不成熟，單純使用催產素往往可能導致引產失敗，故現在臨床對於宮頸不成熟的孕婦多先給予前列腺素引產，常用的前列腺素有普貝生、米索前列醇、卡孕栓等。單純前列腺素只能軟化宮頸，並引起微弱的宮縮，因此孕婦宮頸成熟後仍需使用催產素才能使引產成功。

醫生特別提示：

晚期妊娠引產不必太恐懼

對於晚期妊娠引產孕婦應該有一個正確的認識，不必太擔心，更不該有恐懼的心理。如果宮內的環境已不適合胎兒生存，那麼儘早讓胎兒娩出是很英明的決策。

所謂晚期引產，是醫生透過一些方法讓孕婦發動宮縮最終娩出胎兒，引產的腹痛與正常臨產的腹痛沒有區別，整個產程都是在醫生的控制下進行，對宮內胎兒來說風險與自然臨產沒有區別。

孕婦的信心是引產成功的前提，整個過程中孕婦都要保持足夠的信心和良好的心態，注意保持體力，進食清淡易消化的食物，與醫生很好的溝通和配合，最終小寶貝會安全出來與你見面的。

完全不一樣的，生孩子俗話說的是瓜熟蒂落，引產是用藥物或者手術阻止胚胎繼續在子宮內發育迫使胎兒產出，違背自然生長規律，對產婦的身體存在一定的危害，除非特殊原因一般都不建議引產