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  • 1 # 馮生健談

    脊髓灰質炎---是由脊髓灰質炎病毒引起的一種急性腸道傳染病。脊髓灰質炎病毒主要侵犯中樞神經系統,損害脊髓前角運動神經細胞,從而引起下運動神經元性肌肉軟癱。兒童感染後可導致肢體麻痺並留下終生殘疾,故脊髓灰質炎又稱小兒麻痺症。

    患者及無症狀的病毒攜帶者(隱性感染)均是脊髓灰質炎的傳染源。手一手一口途徑為本病主要的傳播途徑,也可經飛沫傳播。孕婦發生脊髓灰質炎病毒血症時可經胎盤傳播病毒給胎兒,造成先天性脊髓灰質炎。直接或間接汙染病毒的雙手、用品、玩具、衣服及蒼蠅等皆可成為傳播媒介,飲水汙染常引起暴發流行,居住環境擁擠和衛生條件差可加速病毒的傳播。

    人類是脊髓灰質炎病毒的唯一天然宿主。在全球脊髓灰質炎疫苗免疫接種計劃實施後,在野生脊髓灰質炎病毒已透過脊髓灰質炎病毒疫苗接種清除了的國家重新出現脊髓灰質炎病毒感染時,15—25歲青少年是高發病率人群,其癱瘓率及病死率也高。 脊髓灰質炎是一個古老的疾病,早在公元前1580年至1350年,在埃及刻有碑文的石柱上就記載了一個大腿弛緩性癱瘓的男性。

    但經過各種試驗測試,脊髓灰質炎病毒在感染細胞中的胞漿中繁殖,而不是在細胞核中,即使細胞的核已被移出,但病毒仍在其中繁殖。細胞和某些病毒的遺傳物質是DNA,而RNA只是蛋白質譯製過程中的各種中介物質,然而脊髓灰質炎病毒和一些其他的病毒並不含有DNA,而是RNA。

    維持高水平免疫覆蓋率是消滅脊髓灰質炎的有效措施,一般多采用口服滅活疫苗,寶寶出生後兩個月,連續三次間隔一個月,四歲加強。對與患者有密切接觸的易感者,按0.3-0.5ml∕kg注射丙種球蛋白,可以避免發病或減輕症狀。

    參考文獻:

    脊髓灰質炎病毒的生物分子學 郭仁

    疫苗可預防性兒科感染性疾病:脊髓灰質炎 梁雲梅

    脊髓灰質炎 陳明泉

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