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  • 1 # 娘娘育兒

    (一)小外傷

    1.切割傷

    常見切割傷:幼兒玩耍小刀、剪刀等鋒利物品造成的面板斷裂、出血。

    急救措施:

    (1)對於較小、較淺的切割傷可採用直接壓迫止血法;也可以先清潔傷口周圍,用冷開

    水沖洗傷口處.

    特別是將異物沖洗乾淨,

    再用雙氧水由裡向外消毒,

    然後塗搽紅藥水或紫藥水。

    (2)傷口較大,出血較多,必須先止血,將傷處抬高,立即送醫院,請醫生處理。

    2.刺傷

    常見刺傷:常見於玻璃、竹刺、鐵釘、木屑等銳利物刺入面板,傷口深而狹窄,容易感

    染。

    急救措施:

    (1)用生理鹽水或冷開水清洗傷口。

    (2)檢查傷口是否留有異物,如果有,用消毒針順著刺的方向將其拔除。

    (3)確認傷口無異物後,用碘酒或酒精塗搽傷口周圍,傷口塗紅藥水。

    3.扭傷

    常見扭傷:多發生在幼兒運動、遊戲等活動中,多為關節處軟組織受傷,傷處腫痛,運

    動不靈活,顏色發青。

    急救措施:

    (1)檢查是否骨折。

    (2)如果沒有骨折,立即對傷處冷敷,使血管收縮止血,並達到止痛的目的。

    (3)一天之後,對傷處熱敷,改善血液迴圈,減輕腫脹。

    4.燙傷:輕度燙傷可用冷水沖洗傷處後塗上燙傷軟膏,較重的燙傷則依下列五個步驟急

    救;

    ①衝:用流動的水沖洗傷處。

    ②脫:在水中小心脫掉或剪開燙傷處的衣物。

    ④蓋:用乾淨的布覆蓋傷處。

    ⑤送:立即送醫院。

    注意:燙傷不能用冰凍的水過分冷卻,面板表面出現水痘時,不可弄破。

    (二)骨折

    1.常見骨折

    因外傷破壞了骨的完整性,稱為骨折。分為閉合性和開放性兩種。

    閉合性骨折,骨折處

    面板不破裂,與外界不相通;開放性骨折,骨折處面板破裂,與外界相通。

    幼兒常發生以下幾種情況的骨折:重物打擊,可能導致骨折;手被彈簧門擠壓,可能導致骨折;伸手玩弄電扇,可能因扭轉而發生骨折;車擠壓、跌倒等。也都可能造成骨折。

    2.骨折的症狀

    (1)劇烈疼痛,特別是活動傷肢或按壓骨折的部位時。疼痛更明顯:

    (2)骨折的肢體失去正常功能,如:下肢骨折不能走路,上臂骨折不能抬高:

    (3)骨折的部位出現變形。 小兒骨骼的成分和成人相比較,有機物相對比無機物多,所以小兒的骨骼韌性強、硬度小。容易發生變形,一旦發生骨折,還可能出現折而不斷的現象,稱為“青枝骨折”,傷肢還可以做動作,因此,小兒骨折容易被忽略,如不及時送醫院治療,傷肢將出現畸形,影響肢體的正常功能。所以,小兒一旦發生肢體傷害,應及時送醫院檢查是否發生了骨折。

    3.急救措施

    (1)在未急救包紮前,不輕易移動傷者。如果輕易移動,可能引起骨折移位,嚴重的還

    可能引起休克和血管、神經損傷,甚至由閉合性骨折變為開放性骨折,加重傷勢。

    (2)止血。幼兒發生骨折後,觀察幼兒全身狀況,如果是開放性骨折並伴有大出血,先

    要在傷口處覆蓋敷料,包紮止血。再處理骨折。

    (3)處理骨折的基本方法是:使斷骨不再刺傷周圍組織,限制受傷肢體的活動,使骨折

    不再加重,這種急救方法叫“固定”。

    ①四肢骨折:幼兒四肢骨折後,觀察骨折處是否有面板破損及斷骨暴露,如果有斷骨暴

    露在外,不要強行還納回去。可蓋上乾淨紗布,簡單固定,迅速送醫院進一步治療;

    如果骨折處沒有上述情況,應立即用夾板固定。夾板一般選用薄木板,在緊急情況下也

    可用木棒、硬紙板、竹片等代替,甚至還可將傷肢固定於健肢。固定時,給傷肢墊上棉花或布,夾板的長度應超過傷處的上下兩個關節,用繃帶把傷肢的上下兩個關節都固定住,露出幼兒手指或腳趾。以便觀察肢體的血液迴圈,鬆緊以手指和腳趾尖不出現蒼白、發涼、青紫為度;

    ②頸椎骨折:將患兒平放,頭部墊高。為避免震動,可在頭部兩側放上沙袋或硬枕頭,使頭部固定。

    ④腰椎骨折:處理這種骨折,稍有不慎,即可產生嚴重後果。患兒發生腰椎骨折以後,應嚴禁腰部有活動,否則會加重脊髓的損傷。不能讓患兒走動、彎腰,救護者也不能攙扶、抱持患兒。不可用軟擔架抬患兒,可用木板、門板等作為搬運工具,多個救護者動作一致地將患兒抬到硬擔架上,讓患兒俯臥,用寬布將身體固定在 擔架上.儘量平穩地將 患兒送到醫院。

    (4)及時送醫院,爭取在骨折後2~3小時內送到醫院進行復位處理。

    (三)出血

    出血是兒童時期常發生的一種外傷現象,少量出血容易止住:嚴重損傷引起的大出血。可能危及患兒生命,應立即採取止血措施。

    1.常見的幼兒出血

    (1)動脈出血:血色鮮紅,血流量大,短時間內可大量失血,必須立即止血。 (2)靜脈出血:血色暗紅,血液均勻流出。

    (3)毛細血管出血:血液像水珠樣滲出,可自己凝固。 2.急救措施

    (1)動脈出血:採用指壓止血法,這是動脈止血最快速、最有效的一種臨時止血方法。即用單個或多個手指壓住血管的上端(更靠近心臟),壓閉血管,阻斷血流,急送醫院處理。 ①面部出血:壓迫兩側下頜骨。救護者可用拇指在傷口同側下頜骨前方2釐米處觸及動脈搏動,按向下頜骨,使面動脈被壓閉而止血;

    ⑤大腿出血:屈曲大腿,壓迫大腿根腹股溝動脈跳動處; ⑥腳部出血:壓迫腳背動脈跳動處。

    ⑦流鼻血:將幼兒頭仰起,舉起幼兒與流血相反方向的手,並用冷水輕輕拍打幼兒額頭和出血側鼻翼10~15分鐘。止血後可用一小塊手紙輕塞進流血側鼻子,幾分鐘後拿掉。 (2)小傷口:由於小傷口引起小的靜脈或毛細血管出血可用一般止血法,用乾淨的紗布、棉花墊在傷口上.用繃帶包紮,即可止血。

    (3)較大傷口:由於較大的傷口引起的出血,可將敷料(可用乾淨的棉花、紗布)蓋在傷口上,用繃帶包紮止血。(對小傷口和較大傷口出血,還可將陳艾葉搓成艾絨點燃,用以炙傷口,止血效果很好。)

    (四)異物侵入

    ① 異物入鼻:會擤(xing)鼻子的孩子,可擤鼻將異物擤出,切勿用手指任意掏取。

    ② 異物入耳:若為小蟲,可到暗處用燈光照耳,引出小蟲。如出不來可滴少許乾淨無毒的油入耳,悶死小蟲後用鑷子夾出。或蟲子死後滴少許溫水,然後側耳讓其順水流出。如為豆類,切不可滴入液體,應找耳鼻科醫師處理。

    ④ 異物入眼:讓孩子閉上眼睛,忍痛一會兒後,異物自然會同淚水一起流出。如不行,就到眼科治療,如為化學品,除石灰外都可用大量清水持續沖洗眼睛,石灰要先衝乾淨然後衝。

    (五)抽搐

    馬上找到手邊任意硬物塞入幼兒口中,避免咬舌。並用手按住人中,撥打120。

    (六)觸電:

    切斷電源,或用絕緣體如干燥竹竿,木棒把電線挑開,進行人工呼吸。 (七)人工呼吸

    保持幼兒頸部通暢通氣,用手捏住幼兒鼻子並往嘴裡吹一口氣,並按壓心臟25下,立即撥120。

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