支原體可透過性接觸，還可透過手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等傳播。與多人發生性關係、男方有尿道炎、衛生習慣差等都容易感染。因此，預防感染的關鍵是潔身自愛，搞好個人衛生保健。因為支原體在現實社會中會影響懷孕所以逐步被重視。

支原體感染女性後，一方面因分解尿素破壞了作為天然屏障的弱酸性環境，促使其他病原微生物易於定植、感染而不利於精子成活及可使黏膜細胞壞死，輸卵管纖毛運動停滯;另一方面由於孕期激素水平的增加使支原體毒性增強，誘發免疫性的損傷，破壞母體的自身免疫耐受機制，損傷子宮內膜的代謝和生理功能，干擾和破壞胚胎的發育，最終促進組織胚胎丟失、造成流產及不yun。

　原體感染後多種特異性抗原、抗體對妊娠均有不利的影響。有學者研究報告UU感染和反覆UU感染可啟用多種炎性細胞分泌白細胞介素( IL-1、IL-2、IL-6等)、INF和TNF及NK細胞等細胞因子，破壞細胞的正常代謝導致不yun。另有研究表明，UU感染導致生殖道區域性抗精子抗體(AsAb)、抗子宮內膜抗體(EmAb)、抗心磷脂抗體(ACA)等升高，並透過細胞調理和補體介導而干擾精卵結合、受孕、著床等。

支原體感染和反覆支原體感染會造成輸卵管炎症和輸卵管瘢痕形成，最終影響輸卵管運動功能和通暢性，而導致輸卵管性不yun(TFI)。這些機制既可以單獨作用也可聯合作用導致女性不yun症的發生。

根據臨床研究表明支原體感染陽性組的孕婦，發生早產，胎兒窘迫，新生兒窒息發生率顯著高於陰性者，多種支原體聯合感染比單種支原體感染母嬰垂直傳播率高，新生兒感染率顯著高於單種支原體感染，可能是支原體混合寄居表現出協同效應。孕婦支原體感染可透過垂直傳播的方式傳遞給胎兒和新生兒，並對妊娠過程和新生兒產生不良影響。

隨著抗生素的廣泛應用，支原體耐藥株日益增多，並出現了支原體多重耐藥現象。所以建議患者最好是用中醫內調比較安全保守，像中藥婦炎丸這種。是透過殺菌消炎的角度來消除支原體病菌，然後透過清熱解毒、活血化瘀來消除婦科組織上的炎症，這樣對身體的恢復比較徹底。

人們對於優生優育越來越重視，在準備生育之前，有一部分夫婦要去醫院做一些檢查，其中感染篩查是經常做的專案。有些男性在精液中檢查出支原體陽性，會很緊張，非常擔心會不會傳染給太太，會不會不容易懷孕，會不會導致胎兒發育出現問題等等。下面就來了解一下有關支原體的問題。

1.支原體是什麼？

支原體是一類原核細胞微生物，體積介於病毒與細菌之間，大小約為0.1～0.3um，廣泛分佈於自然界，多達80餘種。與人類有關的支原體有肺炎支原體、解脲支原體、人型支原體和生殖器支原體，其中解脲支原體是人類泌尿生殖道的常見病原體，生殖支原體的危害最大，與許多泌尿生殖道感染症、圍產期感染和不育症等都有關係。

2.支原體感染的危害

有較多的研究證實，支原體感染男性生殖系統（前列腺、精囊和睪丸），會影響精子和精液的質量，可能引起不育。一般認為，支原體引起男性不育的原因如下：（1）干擾精子運動：精子運動能力是健康精子的一個重要特性，是衡量精子受孕能力的重要指標，正常精子必須以一定速度和頻率運動，當支原體感染精子後，常常附著於精子的頭部或尾部，使整個精子掛滿了大大小小的附著物，致使精子泳動無力，互相纏繞，導致不育。（2）精子畸形率增加：支原體感染導致精子畸形率增加是造成不育的另一特徵。在支原體感染的患者中，精子畸形率往往很高，正常形態的精子數目不足，這也是造成不育的一個原因。（3）破壞生精細胞：睪丸的曲細精管中有大量生精細胞，這些生精細胞經過分裂源源不斷產生精子。當支原體感染進入睪丸曲細精管後，會破壞生精細胞，使“生精工廠”產生偽劣產品，導致精子濃度下降，產生不育。因此，不育症患者應該注意檢查支原體的感染情況，以便明確病因，對症治療。

3.支原體感染怎麼辦

支原體感染往往透過直接性接觸傳播。支原體感染的患者，建議使用敏感抗生素治療，由於涉及生育，很多夫妻對於抗生素的使用會比較忌憚，所以可以選用低生殖毒性、相對安全的抗生素治療，如臨床上常用的阿奇黴素等。夫妻雙方同時用藥，可以有效防止交叉感染。注意勤換內衣內褲，保持清潔。

文：王傑碩士研究生/王傳航教授