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  • 1 # 使用者81964213181

    卵泡好壞對試管成功率有很大影響,對於卵泡問題,有的是卵泡長不大,有的是卵泡不破裂。

    卵泡小不等於不發育

    卵泡不發育就是僅僅停留在很小的水平,而卵泡小就是說卵泡雖然發育,但不能成熟,直徑小於18毫米。

    卵泡不破裂是卵泡已經發育成熟,但就是不破裂而導致無法排卵。

    對於卵泡的形狀,圓形的比較好,而橢圓的或棗核狀的卵泡一般無受精能力。

    卵泡發育不好的原因

    (1)垂體的問題

    卵巢發育不良的原因包含垂體泌乳素、高泌乳素血癥、高泌乳素瘤及席漢綜合症等,高泌乳素水平可抑制排卵。

    (2)卵巢早衰

    部分女性是因為卵巢早衰導致卵泡發育不良。早期的患者月經正常,有的有生育史。但隨後月經越來越少直至閉經。這類患者卵巢內的卵泡已經耗竭,所以即使用促排藥物使得卵泡發育,但也會對促性腺激素無反應。

    (3)多囊卵巢綜合症

    多囊卵巢綜合症也會導致卵泡發育不好,這種疾病是女性不排卵最常見的原因。

    多囊卵巢的特點是卵巢體積增大,有多個小卵泡但卻不能發育成熟,因此需要藥物來促卵泡發育。

    (4)過度減肥、精神原因

    過度減肥及精神壓力大等原因都會導致女性內分泌紊亂,這些都可直接影響女性卵泡發育。

    如何檢查卵泡的好壞?

    卵泡發育不好檢查時內分泌激素測定FSH、LH水平明顯升高,E2水平明顯低落,可達到絕經期水平,需化驗3次後始能確診。血PRL正常。陰道脫落細胞顯示雌激素水平低下,出現底層細胞或以低層細胞為主。

    B超檢查顯示卵巢小,未見卵泡者屬卵巢早衰;卵巢正常大小,可見多個小卵泡者屬無反應卵巢或多囊卵巢綜合徵。

    腹腔鏡檢查卵巢早衰者可見卵巢小,萎縮,卵泡不明顯,鏡下未見始基卵泡,卵巢間質纖維化,卵巢內可找到抗卵巢抗體。無反應卵巢綜合徵,則見到卵巢正常大小,肉眼及鏡下均可見多個小卵泡,卵巢組織內可找到抗卵泡膜細胞,抗顆粒細胞,抗FSH抗體。

    卵泡的檢測一般情況下,自月經週期的第8天起,每2天B超監測1次,當發現卵泡直徑達17毫米時,則每天監測1次,當卵泡發育成熟直徑達203毫米時,必要時每天測2次,直至排卵為止。

    如果卵泡發育不良,在短期內運用促排卵藥,強制其排卵,雖然卵子也能排出,但由於這樣排出的卵子發育不成熟,所以不能正常的受孕。即便精卵結合,也易出現流產,死胎等情況。

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