你們都沒針對題意回答問題。

一般測血壓要求連測2~3次。往往是 第一次的測量值是最高的，而後面幾次的測量者是比較相近的。我一般是捨去第一次的測量值，再求出其餘幾次的平均值。以平均值作為最終測出的血壓數值。

直接而明確的回答：樓主不算高血壓。測血壓，第一次偏高，第二次和第三次血壓正常，這種情況不構成高血壓。

高血壓除了本身是心血管疾病的一類，同時還是其他更嚴重的心血管疾病，例如中風、冠心病等的第一風險因素。同時，高血壓的病情，也會對患者的運動生理反應造成不同於健康人群的反應。鑑於以上原因，美國運動醫學學院要求旗下所有認證的健身教練，在面對新客戶時，一定要進行高血壓篩查，以提供相應的運動指導（包括對於血壓超過180毫米汞柱的客戶，禁止運動）。

中華醫學會心血管病分會和美國心臟學會推薦的判斷高血壓的臨床標準是一致的：至少兩次不同測量中，人在靜息狀態，收縮壓大於或等於140毫米汞柱，或者舒張壓大於或等於90毫米汞柱。

這裡的至少兩次不同測量，指的是至少在兩天裡測量都是高的，才算高血壓。要是在同一天中，比方說去看醫生，先測了血壓，收縮壓142，舒張壓70，這還不算高血壓，只能是疑似。只有，隔天或者隔幾周再來測，血壓值還是高，才算高血壓。這樣的判斷標準，主要是為了排除假陽性。因為，影響血壓的因素很多，例如焦慮和運動（哪怕只是在看醫生前，排了幾層樓梯），都會顯著升高血壓。為了排除這類隨機因素的影響，所以要求至少兩次不同的測量。也就是說偶爾一次測量，血壓偏高；或者某次測量，連續測了兩次，血壓值都偏高：這些都算不得高血壓。必須要在至少兩天（可以連續，也可以不連續）裡，測量都偏高，才算高血壓。血壓的測量

過去，醫生測量病人的血壓，使用的都是水銀血壓計。不過，鑑於水銀對環境的汙染，以及高精度電子血壓計的普及，在2017版的《中國高血壓防治指南（2017年修訂版）》中，已經推薦使用經過國際標準（例如BHS，ESH或者AAMI）認證合格的上臂式自動血壓計，而不是水銀血壓計。

至於怎麼使用自動血壓計測量血壓。首先，你得有個自動血壓計；然後，看懂產品使用說明書，照著做。

關於作者

王棟 博士，跟我學運動背後的科學，為健康而運動

美國運動醫學學院認證運動生理學家

美國國家體能協會認證體能訓練專家

美國運動醫學學院認證私人教練

美國醫生是這樣測血壓：一分鐘內連續三次，取平均值。中國醫生不習慣這樣測，到心肺科，神內科看病，都是先由護士測一次，寫到掛號單上，再叫號看醫生。我自己測血壓一般先測一次，等三，五分鐘再測第二次，第一次總是比二，三次高點，只要收縮壓在140以下，舒張壓在85以下，我認為正常，三次不同，差距不大，血壓本來在不斷波動，不予關注。如血壓波動太大，或需調藥，應自測一週，一天2至三次，作好記錄，看醫生時交他了解情況。

謝邀我。測血壓，第一次偏高，二，三次正常，如何計算血壓值？我住院期間，似乎每天都是測血壓的專案，有時在早上測血壓是正常的，但中午測血壓比較高了，為什麼血壓高的原因是患者走路，活動了，或者鍛鍊一下，測血壓高。心態性格緊張時，測血壓也會高。因此，我們平時要想測血壓準確診斷必須保持穩定心態平衡。不宜多吃肥豬肉，不宜多吃動物內臟。不宜抽菸，喝烈酒等方面營養成分。如果測血壓三次了，其中二次是正常的。那你的血壓是正常區分，不宜屬於高血壓患者。按醫生臨床經驗的觀察覺到是。測血壓十次，其中測血壓有7次偏低那時正常血壓狀況，不必擔心。謝謝。

首次血壓測量值往往偏高，所以，測量血壓一般要求連續測量血壓2-3遍，每遍間隔1分鐘，取後兩遍血壓的平均值。如果懷疑高血壓，最後做動態血壓監測，動態血壓監測的測定值能客觀的反映血壓水平。

隨著電子血壓計有普及應用，為人們日常監測血壓提供了方便，特別是對高血壓患者來說，極大地方便了對降壓效果的監控，但在測量過程中可能會遇到幾次測量結果不一致的情況，該怎麼辦呢？

家庭自測血壓，除了正確操作血壓計外，要注意測量前要保持心平氣和，最好能靜坐5分鐘後再進行測量，而且每次測量應進行2-3次，每次間隔1-2分鐘，然後取幾次測量的平均值作為最終結果。

至於最終的結果是否正常，要根據不同的情況來做判斷，因為血壓需要分級管理，且對不同病情的人要求也不一樣：

正常血壓：小於120/80mmHg

正常高值血壓：129-139/85-89mmHg

高血壓：大於140/90mmHg

對於高血壓患者來說，最基本的控制目標是小於140/90mmHg，在身體以夠耐受的情況下應降到130/80mmHg以下為好；對於年輕患者來說，降壓目標還應進一步降低。因此，高血壓患者不應簡單地僅以高血壓的診斷標準來判斷自己的血壓是否正常。

另外還需要注意的是，人的血壓在全天不斷變化，呈現兩峰一谷規律，即早晨6-10點，下午3-5點有兩個全天高峰，夜間出現全天最低谷，所以測量血壓應選擇在這樣三個時間段測量，無論是高峰血壓升高還是低谷血壓升高，都是血壓控制不佳的表現，應當引起特別重視並調整治療方案。

第一個方面，測量前的準備。測量血壓之前應該安靜休息十到15分鐘，排空膀胱。在測量血壓前半小時不應該飲用咖啡，濃茶等刺激性飲料，以免刺激血壓，導致血壓升高。

在測量血壓的時候，受測者應該保持平臥位或者端坐位，血壓計應該和心臟保持其平的位置。

第二個方面，血壓計的選擇。目前在醫院或診所常用的血壓計為水銀柱型人工血壓計。目前，高血壓指南建議，可以選擇上臂式的電子血壓計進行測量血壓，但一定要注意的是，選擇電子血壓計的時候應該選擇一些有質量可以保證的品牌。

第三個方面，測量位置的選擇。在首次測量血壓的時候，一般選擇右側上臂進行測量，因為在一般的情況下，右側比左側上臂略高10毫米汞柱。

第四方面，測量的次數和頻率。每次測量血壓的時候應該測量兩到三次，然後取其平均值，為最後的測量結果。在測量血壓之前，個人建議每天測量兩到三次，分為早晨，中午和晚上，這樣能更好的反應血壓的變化和數值，以便於醫生調整用藥。

連續三次測量血壓，需要取三次血壓的平均值，這個就是當時測量血壓的大概情況。

測量血壓需要注意：

第一、選擇適宜的血壓計。

（1）血壓計要選擇透過國際標準認證的上臂式電子血壓計，不要使用腕式或手指式電子血壓計。

（2）袖帶的大小適合患者的上臂臂圍，袖帶氣囊至少覆蓋80％上臂周徑。

第二、測量血壓前也要做好準備工作：

（1）測量前30分鐘內應避免進行劇烈運動、進食、喝含咖啡、茶的飲料、吸菸、服用影響血壓的藥物（用降壓藥治療的高血壓患者除外）；精神放鬆、排空膀胱，至少安靜休息5分鐘；測血壓時患者務必保持安靜，不講話。

（2）測量血壓可以採取坐位或平臥位。坐位時選擇有靠背的座椅上，雙腳自然平放，裸露上臂，上臂及血壓計與心臟處同一水平。平臥位時上臂應該和側胸壁正中等高水平。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者，應加測站立位血壓。

第三、連續三次測量血壓，中間間隔約1分鐘左右，如果三次測量的血壓值相差大於5mmHg，需要重複測量，最終取三次血壓平均值。

更多健康知識，請關注@劉醫生驛站 ！

在診室給患者測量血壓，很多情況下第一次血壓值偏高，這可能是因為患者剛剛走了一段路，還沒有完全恢復平靜狀態，也可能是第一次測量精神更緊張一些。血壓測量醫學上是有一定規範要求的：

第一，患者要做到精神放鬆，測量前30分鐘不抽菸、不喝咖啡、不喝茶、排空尿液，安靜休息5分鐘，雙腳平放於地面，測量時不要說話。

第二，血壓計袖帶下緣位置在肘窩上約兩橫指，鬆緊適度，以能插入1-2個手指為宜，袖帶中心位置與心臟在同一水平線。

第三，首診應測量雙上臂血壓，以後通常測量讀數較高的一側（通常右側血壓高一些）。 若雙側測量值差異超過 20mmHg，應除外繼發性高血壓。

第四， 確診期間的血壓測量，需間隔 1~2 分鐘重複測量，取兩次讀數的 平均值記錄； 若收縮壓或舒張壓的兩次讀數相差 5mmHg 以上，應測量第 3 次， 取讀數最接近的兩次的平均值記錄。也就是說，如果第一次血壓值明顯偏高，可以不計算首次血壓值，取後兩次血壓的平均值作為血壓的測量值。

您並沒有告知我們第一次偏高，到底高多少，第二次正常又是多少。

我們很難判斷。

比如第一次142/92，第二次120/70，那麼確實不一定是高血壓。

比如第一次150/100，第二次138/88，那麼確實還是要懷疑高血壓。

當然測量血壓並且診斷高血壓和很多因素有關係。

首先我們先要準確的血壓計和正確的測量方法，並且排除很多外在因素干擾。

我們需要在相對安靜、溫度適當的環境裡，初次測量血壓最好在這樣的環境裡，以免受干擾。

血壓測量最常採用的體位是坐位或臥位，測量前休息5—10分鐘，衣袖與手臂間不應過分束縛，尤其腋窩下面不能太緊，會影響結果。實際操作過程，我們做到手臂與心臟同一水平即可。

在安靜狀態下，不同日測量血壓，每次測量血壓需間隔幾分鐘。

如不同日每次測量結果顯示收縮壓＞140或和舒張壓＞90，那麼我們就有理由高度懷疑高血壓，或診斷高血壓。或取兩次測量結果的平均值。

但還是開始說的那樣，我們要有具體數值，而且排除血壓計誤差及測量方法不正確等因素。

如仍無法確診，建議行動態血壓監測！