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  • 1 # 點法網

    交通事故案件的人身損害賠償中最為常見的是醫療費賠償。

    醫療費賠償特點:

    1、醫療費票據種類繁雜、數量多。

    醫療費主要包括救護車費、掛號費、檢驗費、醫藥費、治療費、住院費及其他必要的醫療費用。案件審理中不僅需要耐心檢查票據的真實性和合法性、當事人姓名是否準確、和交通事故的關聯性,更要認真計算數額,多數案件存在被告墊付費用的情況,在核實清楚後需扣除被告已經墊付的費用。

    2、當事人雙方對醫療費的部分專案及合理性爭議較大。

    主要是以下幾個方面:

    非醫保用藥

    該問題大多由作為被告的保險公司答辯提出。

    保險條款雖約定了醫療用藥的賠償範圍,一般約定為醫療保險範圍內的用藥。但是,部分醫療費雖屬於醫保外用藥,但卻是搶救生命及治療病情所必需的費用,不同於一般的治療費用。

    外購藥及轉院發生的醫療費

    由於傷者病情的特殊性治療所需,原告提交的醫療費票據中常包括外購藥或者轉院後的醫療費票據。原被告的爭議點為外購藥是否由醫生簽名確認購買;轉院是否經初診醫院辦理准予轉院相關手續。法庭一般要求原告出具醫生確認或者要求購買外購藥的處方、轉院手續,結合病歷和診斷證明進行綜合審查判斷是否具備正當理由。

    後續治療費

    其證據形式一般為醫療機構出具的證明或者鑑定機構出具的鑑定意見。實踐中,當事人有時會提出對醫療費合理性的質疑,例如是否存在過度治療(超時或超量等濫用醫療措施的情況)、醫療費的計算截止日期應為合理的治療終結期之前或者鑑定報告出具之日、治療的傷情與交通事故之間是否存在因果關係等。

    損害賠償請求與保險請求權並存導致處理難度大

    實踐中存在原告的醫療費損失經過工傷保險、社會醫療保險、新農合醫保、商業性費用補償型醫療保險等程式進行了部分甚至全部費用報銷的情況。損害賠償請求與保險請求權並存時,是否應對已報銷的費用從原告的訴訟請求中予以扣除,需要根據各類保險的不同性質和功能而確定。在實踐中,對已經報銷過的醫療費用,可能無法出具票據原件,這時對證據形式的審查要求更為嚴格,導致審理難度加大。

    注意事項:

    1、前文所述的醫療費包含在機動車交強險的醫療費用項下(該專案賠償限額為一萬元),該項下還包括住院伙食補助費和營養費。

    2、當事人主張醫療費的,需提交醫療費票據及處方、診斷證明、病歷、費用清單,便於法院計算醫療費金額並稽核關聯性。

    3、被告為原告墊付醫療費的,需妥善保管墊付費用的相關票據;若直接給付原告現金的,應要求原告出具收據,寫明現金用途並由雙方簽字確認。在答辯時,向法庭說明並將上述證據予以出具。

    4、當事人對用藥合理性提出異議的,應承擔舉證責任,申請鑑定的需承擔鑑定風險。

    5、因後續治療費、整容費等費用存在不確定性,建議原告待實際發生後另行起訴。當然,你也可以申請簽定機構簽定出數目,一次性拿走。

    400-002-9066

    — 點亮生活,法治中國 —

  • 2 # 大膽說

    醫療賠償包括你本人因為對方造成的傷害而在醫院治療時的費用,基本的包括掛號費用,醫療費用,護理住院費等等,理應進行賠償。

    並且呢,即便你出院後,因為此次的傷害導致你的病還未痊癒,而仍需要費用治療,同樣是可以進行賠償的。而後期的物理,等持續性的費用,是可以進行相應的賠償,只要滿足條件。

    如果並非此次傷害造成的病情,原先有的病情不在賠償範圍內,因為本身就是你原有的。

    當然你需要把醫院開具的所有單據,病歷等相關證明進行妥善的儲存管理,這些是進行賠償最基本的證據與證明。及時進行申請賠償,而不要拖太長。

  • 3 # 烏蒙富祥

    交通事故中醫療費用賠償分為交強險範圍一萬不分責任大小。一萬之外產生的醫療費事故雙方按責分配。機動車與非機動車之間的事故,機動車方按責多承擔百分之十的賠償責任。

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