段醫生講科普☞帶你一起漲知識！近幾年，乙肝抗病毒治療的費用已大幅度下降，乙肝抗病毒的藥物有很多種，不同的藥物，價格不同，效果當然也不同；相同的藥物，廠家不同，價格也不同。目前，現有的國內使用的乙肝抗病毒藥都可以報銷。一、乙肝抗病毒藥的種類及大致的價格

（1）干擾素：短期應用，病程約1~2年，透過增強免疫機制來達到抗病毒目的，大三陽轉為小三陽的機率高，可能達到長期不用藥的目的，而且能預防肝硬化發生。因此，對於年輕患者、肝臟纖維化輕、肝功異常的患者，建議首選干擾素。

短效干擾素，每月600元左右；長效干擾素，每月4000多元。注：因干擾素副作用大，需要定期檢查副作用，花費可能更高點。

（2）核苷類似物，長期服用，透過抑制病毒複製來達到抗病毒目的。目前國內銷售的有五種：恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定，其中恩替卡韋和替諾福韋作為首選，拉米夫定和替比夫定因為易耐藥。阿德福韋酯因為副作用大，不作為首選。

①恩替卡韋，從中中國產最低價格200元左右，到進口800元不等。

②替諾福韋，約460元左右。

④替比夫定，約500元左右。

⑤拉米夫定，從100元~400元不等。

上述的乙肝抗病毒藥均在醫保報銷範圍內。住院患者在住院期間用藥可以報銷。門診持有慢性特殊疾病證（肝病）的可以報銷。報銷比例根據當地情況決定。

廠家不同，價格不同。畢竟是用來治病的藥，一定要確保是真的，管用才行。

現在買藥途徑很多，價格各異，有時難辨真假。我認為還是正規公立醫院的比較保險，如果這還有假，那乙肝病人就沒活頭了。

(2018年9月26日恩替卡韋18.54元一粒，每天吃一粒。另外還在吃胸腺肽，每次兩粒每天兩次。這是他三個月的費用，當然包括了複查費用，算下來平均每個月近1000元藥費)

我認識的一個乙肝病人(上面圖片是他剛剛拿藥的藥費單），他已經持續吃抗病毒藥十年了，他吃的是恩替卡韋，一直都是從北京大醫院拿。他需要每三個月從縣城坐幾個小時的火車去北京的醫院複查拿藥，他堅持了十年。他吃這藥效果很好，病情控制的很滿意，所以即使現在可以多種渠道買到名稱相同的藥，但他堅持不變，因為他吃的恩替卡韋是那家醫院自己生產的，別的地方買不到一模一樣的藥。他現在吃的恩替卡韋18.54元一粒，每天吃一粒。十年前這種恩替卡韋更貴，將近26元一粒，後來降價後才是今天的價格。也有很多誘惑，可以在網上買，也不必千里迢迢跑到北京了，但是他一直沒有改變，他認為自己的身體更重要，多花點錢也是為身體著想。

他常說既然藥效很好，那為什麼要換藥呢？他現在服用兩種藥，恩替卡韋和胸腺肽，再加上覆查的費用，每個月大約1000元人民幣。

雖然藥的名稱一樣，但如果廠家不同，也可能含量會不同，或者效果會不同。同樣名稱的藥價格差別很大，所以沒有對比性。自己吃的藥如果每次複查病情控制很穩定，效果很好，那就繼續吃。

醫保能報銷嗎？每個地方都不一樣，可以到本地相關單位諮詢，有給報的，也有不報的。

自從山東省開始了藥品帶量採購以後，可以說是為很多病人帶來了好訊息，藥品價格大幅下降，但是卻出現了一個奇怪的現象，就是大家並沒有顯得很高興，反而因為藥價的問題顯得憂心忡忡，這是為什麼呢？這是因為，藥太便宜了。原來一盒乙肝抗病毒藥，中中國產的恩替卡韋在70-100/盒，一個月要四盒。而帶量採購的藥品，一個月一盒，一盒只需要7.69元。這幾十倍的差距讓大家懵掉了，這樣的藥能有效果嗎？其實不光病人懷疑，就連醫生都懷疑，這麼便宜的藥，效果怎麼樣，如果效果不好，豈不是害了病人。但是這藥畢竟是國家談判的結果，自然有相應的保障，而且醫保也要求要逐漸的把原有的抗病毒藥換成這一種。經過一番解釋，大家也都慢慢的接受了這個藥物，而且經過長時間的炎症，藥效是沒有問題的。所以，你說現在乙肝抗病毒藥物一個月需要多少錢，我可以明確的告訴你，自費一個月7.69元，又醫保的話醫保報銷2元，算下來一個月5塊多一點。相信這點錢，在當下已經算不得經濟負擔了，至少乙肝抗病毒治療，不必在擔心經濟壓力了！

乙肝治療的過程當中，藥物的選擇上是比較多的，有部分的乙肝大三陽，抗病毒的藥物是可以透過報銷的，這部分的藥物的價格，主要是針對於比較低廉的中中國產乙肝大三陽的藥物，比如拉米夫丁或者是恩替卡偉，這三種藥物是能夠可以報銷的，報銷的比例也會不同。

　　乙肝的治療是一個長期的過程，所以在治療乙肝的過程當中，很多的患者最為關心的就是治療的費用，因為長期漫長的治療過程當中費用自然也會有所消耗，也會增加患者家庭當中的壓力。在中國醫療保障設施和制度都完善的情況下，很多人都會有醫療保險，那麼在治療乙肝的過程當中，能不能夠透過報銷的方式去減少費用的出現呢。

　　雖然中國的醫療制度在不斷的改善，但是有些疾病還是不能夠報銷的，另外國家對於能報銷的醫療費用的醫院也會設定一些限制或者是一些門檻，所以針對於乙肝治療的費用方面，需要多少才能夠透過醫療保險進行報銷，還會存在著一定的矛盾。乙肝大三陽抗病毒的藥物會比較多，有些藥物是可以報銷的。

　　這對於乙肝大三陽抗病毒的藥物，主要是集中在價格低廉的中中國產乙肝大三陽的藥當中，比如長效干擾素的治療的藥物就可以報銷，可以報銷的藥物的療程上也會具有一定的限制，對於核苷類的藥物來說，包括恩替卡韋，替比夫定，拉米夫定這三種藥物是可以報銷的，而報銷的比例也會有所不同。

　　患者想要報銷，也是需要去參加農村合作醫療保險，才能夠得到報銷的比例，大三陽抗病毒的治療，一定要具有針對性，不能因為某種藥物就報銷的特徵，盲目的去選擇這種抗病毒的藥物，也會造成治療的不對症，效果也並不是非常的好。

　　以上我們所說的是乙肝治療的費用醫院能不能夠報銷?這對於乙肝大三陽的患者來說，一定要選擇科學的治療方法，這樣才能夠使病情有所好轉，在用藥之前，一定要先做乙肝病毒的變異耐藥的檢測，透過檢測之後，患者可以選擇具有著非常強的抑制作用的藥物，能夠起到抗病毒的功效，也能夠減少自己的費用。

乙肝治療是一個長期而又艱難的過程，期間乙肝病毒變異引發的難題，也間接造就了乙肝治療難度大，費用較高，所以乙肝治療費用也比較多。對於普通家庭來說，無疑是一筆不小的開支。那麼到底乙肝治療費用醫保能報銷嗎?乙肝患者怎麼治療比較好呢?

《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中規定了用於治療乙肝的是可以報銷的，不過是有療程限制的.

需要注意的是，乙肝治療費用醫保能報銷嗎需要已經參加了農村合作醫療保險為前提，也就是說只有參加了農村合作醫療保險，才可以報銷乙肝治療費用。另外還必須要明白的是，報銷應該是有一定比例的，一般無法全報的！

抗乙肝病毒藥物，目前常用的是發生耐藥比較小的兩種恩替卡韋與富馬酸替諾福韋酯。乙肝病毒治療在門診可以申請特殊病種進行醫保報銷。

但是目前恩替卡韋與替諾福韋酯專利已經過期，國內仿製藥紛紛上市，經過國家集採後兩個藥的價格下降的非常多。

採集後葛蘭素原研的替諾福韋也從500主動降到了329元，施貴寶的恩替卡韋片7片裝為140元。

採集中標進醫院的替諾福韋有成都倍特的倍信，四川、重慶、福建30片中標價為8.7元。齊魯製藥的替諾福韋在遼寧、陝西、吉林中標價為8.7元。

恩替卡韋也是一樣採集後價格變成30片一盒差不多8元左右。

但是如果乙肝病友除了替諾福韋與恩替卡韋，還有其他的保肝藥如水飛薊素、還原型谷胱甘肽片時，這些藥物費用是比較高。

乙肝抗病毒藥治療一個月中中國產費用在幾十元左右，服用進囗抗病毒藥在五百元左右，不同廠家，價格也不相同，中中國產藥醫保可以報銷的。

第一個問題： 一個月多少錢 這個要看情況

第二個問題能不能報銷：

在中國最新的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中規定了用於治療乙肝的長效干擾素是可以報銷的，不過是有療程限制的，口服核苷類似物來治療乙肝的可以報銷的是拉米夫定、替比夫定和恩替卡韋這三種藥物。

乙肝抗病毒治療目前進國家集採的恩替卡韋和替諾福韋酯都很便宜，一個月少的5塊多，多的也就20多塊，不同地方醫保政策不太一樣，一般是在醫保報銷範圍的，所以這樣的病現在吃藥很方便，但一定要定期複查肝臟相關檢查，與醫生保持交流。