很多家長分不清感冒和肺炎，我們醫學上說的感冒其實就是上呼吸道感染，而肺炎就是病毒已經感染到肺部了，所以他們的臨床表現還是有一定區別的。

首先就是看體溫

如果是肺炎體溫一般在38℃以上，而且持續兩三天左右，如果使用退燒藥只能暫時退燒，過不了多久又會上升。

第二就是看咳嗽和呼吸

感冒引起的咳一般為陣發性，一般不會出現呼吸困難等情況。而肺炎就會出現咳得很厲害，呼吸頻率也會加快，兩側鼻翼可能會有一張一張的感覺，嚴重時可出現口唇發紺。

第三就是看精神狀態

如果寶寶有感冒症狀，但是精神很好，能吃能睡能玩，則肺炎的可能性很小。如果孩子精神狀態不好，容易哭鬧或昏睡，得肺炎的可能性較大。

第四要看飲食情況

如果是肺炎，寶寶的食慾會顯著下降。

第五就是聽胸部呼吸音

如果有條件可以買個聽診器，將聽筒放在寶寶肺部，肺炎患兒呼吸時可聽到像水燒開了的聲音一樣。

肺炎的常見症狀是發熱、咳嗽，咳痰，喘息，呼吸困難等，部分孩子在出現典型肺炎之前可能有流涕、鼻塞等症狀，隨後才出現咳嗽、發熱等症狀。不過對於小寶Bora說，可能出現肺炎的症狀並不典型。常常表現為：不發熱甚至體溫不升、低體溫等，或者是咳嗽不明顯，無法自行咳痰，不過總體來說，孩子的精神會欠佳，相對平時比較容易疲倦，小嬰兒可能表現為哭鬧減少，不喜歡喝奶，不喜歡活動，喜歡家人抱抱，部分甚至精神不錯，不過可以觀察到寶寶有呼吸增快、呼吸音增粗、睡覺不踏實、奶量減少，甚至以拉肚子為主要表現。

所以，如果家裡有小寶寶，家長要學會觀察孩子正常時候的狀態，包括精神狀態好的表情，正常喝奶的量，大便正常的性狀，睡眠安穩的模式等，一旦出現流涕、咳嗽或者發熱等，同時伴有上述的任何改變，都應該警惕有無肺炎的可能，最簡單的操作是帶孩子到社群醫生那裡聽一下肺部的情況。

引言

在日常家庭生活中，對於沒有醫學相關背景知識的普通父母家長而言，要想早期發現寶寶肺炎，那麼就必須搞清楚以下幾個問題：1、什麼是肺炎？2、與感冒如何區分？3、如何防治寶寶肺炎？5、預後如何？

什麼是肺炎？

簡單地來說，肺炎就是人體肺臟部位的炎症反應。正常情況下，肺臟維持著人體的正常生命呼吸運動。病理情況下，各種致病因素侵襲機體，肺部受累及後即會出現炎症反應，有感染性炎症和非感染性炎症之別。引起這個肺部炎症反應的的因素很多，其中最常見的有病原微生物包括細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲等，這類屬於感染性因素。而非感染性因素則包括：吸入性肺炎、墜積性肺炎、過敏性肺炎、藥物性肺炎、放射性肺炎等。不論是感染還是非感染性因素所致肺炎，最終會表現出一些典型的臨床症狀，包括：發熱、咳嗽、咳痰、呼吸氣促、呼吸困難等。

哪些疾病易與肺炎混淆？

作為非醫學專業的普通家長來說，首要的目的是能夠及時發現寶寶的病情加重，在有可能發展成肺炎前及時就醫避免病情進一步加重。而至於到底是何種疾病其實並不需要搞清楚，知道輕症和加重跡象即可。因此，對於最常見的感冒應該特別注意病程發展變化，在有加重跡象時要警惕肺炎，這樣就足以避免大多數的風險。

1、急性上呼吸道感染，亦即感冒，90%以上是病毒感染引起，呈自限性，通常一週左右。通常累及鼻、咽喉、扁桃體等部位，出現相應的症狀。區域性症狀如鼻塞、流涕、乾咳無痰、咽痛不適等通常持續約3到4天可自行緩解。全身性症狀表現如發熱、煩躁不安易激惹、乏力、食慾減退、甚則伴有嘔吐、腹瀉等。在嬰幼兒中，通常發病急，全身症狀明顯，多有高熱達到39-40℃，伴有食慾減退、嘔吐、腹瀉等。如果病情遷延不愈，特別是流行性感冒，容易發展致繼發性細菌感染，進一步波及下呼吸道引發肺炎。因此，肺炎通常在數日前有上呼吸道感染病史。

2、肺炎相較於感冒，症狀較重：通常發熱可高可低無明顯特異性。精神狀態較感冒更差，多乏力伴有不思飲食，嘔吐腹瀉等消化道症狀。咳嗽較感冒更為頻繁，亦有咳痰。呼吸急促明顯，呼吸頻率明顯增快高達40到80次，可見到明顯的鼻翼煽動和吸氣性胸廓凹陷。口唇級四肢末梢出現發紺提示病情較重。

如何防治？

對於患病的寶寶，家長應該及時送其就醫，避免耽誤病情。除此之外，家長更應該注重日常護理。保持居住室內空氣流通，避免接觸人群密集場所，注意寶寶手衛生，防止交叉感染，加強飲食營養，增強免疫力。同時還可以透過接種相應的疫苗來預防降低肺炎發病率。

預後如何？

肺炎是嬰兒時期重要的常見病，也是中國住院小而當中死亡的首位原因，被衛生部列為小兒四病防治之一，可見肺炎對於小兒健康的嚴重威脅，必須引起重視，加強防治療。

早期識別小兒肺炎，最重要的就是區別寶寶是感冒還是肺炎咳嗽。

寶媽們可以從以下幾點來識別。

睡眠

睡的不熟、容易醒、愛哭鬧，夜間呼吸困難加重。

咳嗽

咳嗽較重，常常氣促、喘憋，有些伴有口周發青、鼻翼煽動症狀。

體溫

發燒持續時間長，基本在38°以上，吃了退燒藥後藥效一過體溫回升，尤其是晚上體溫會突然飈高。

食慾

憋氣哭鬧不安定，食慾下降、不吃東西，不吃奶。

呼吸

呼吸困難、呼吸聲大甚至咳到小腹明顯起伏，像嘔吐。

病時

病情長時間不見好轉或加重，時長大於三天就抓緊去看醫生，別耽誤，感冒一般四五天會緩解。

狀態

　煩躁、哭鬧、不安、或昏睡，抽風，精神狀態不佳。

如果寶寶感染肺炎，很多家長都會感覺到恐懼，雖然現在的醫療條件較過去好了很多，一般情況下肺炎都可以治癒，但是，一想到那麼小的寶寶就要受這麼多的罪，很多的媽媽都會心疼的不得了，因此，我們可以早發現早治療，甚至是提前預防的話，不僅能夠讓寶寶少遭罪，也有利於寶寶的健康成長。

肺炎的早期表現

肺炎是由於病毒、細菌或者是支原體感染導致的呼吸道感染疾病，在患病的初期，寶寶可能會有如下的症狀。

1、高熱並且伴有多汗，面板可能還會出現潮紅。

2、在寶寶咳嗽的時候，媽媽注意細聽，能夠聽到喘鳴的聲音。

3、患病後的寶寶，大多還會出現食慾不振、精神萎靡等情況。

4、臉色非正常性的蒼白，嘴唇可能會出現青紫色，同時，還可能伴有胸痛、呼吸困難的情況 。

如果家長一旦發現寶寶患有這幾種情況的時候，需要及時帶寶寶就醫治療，以免延誤時間，影響寶寶的健康。

其實，對於肺炎來說，家長還可以採取這幾種方式來預防。

1、接種疫苗

在寶寶出生幾個月之後就可以接種肺炎疫苗了，具體的接種時間，家長可以諮詢當地的防疫站，接種過肺炎疫苗的寶寶，可以大大降低感染肺炎的機率。

2、不亂服藥

當媽媽發現寶寶感冒之後，就會很緊張的給寶寶服用各種抗生素性藥物來讓寶寶儘快痊癒，殊不知，這樣反而不利於寶寶的健康。有很多時候，寶寶自身是可以依靠免疫力來抵抗感冒病毒的侵襲的，因此，如果家長為寶寶服藥後，讓寶寶的身體產生依賴性，反而會讓寶寶的抵抗力下降，不利於寶寶健康。

3、注意溫度，增減衣物

寶寶的新陳代謝比成人要快，因此，寶寶並不是耐熱的體質，很容易會出汗。如果媽媽沒有注意溫度，及時為寶寶增減衣物的話，很可能會讓寶寶出汗後再受涼，從而導致寶寶的身體出現病症，增加患有肺炎的可能性。

4、注意衛生多通風

當家長或者是寶寶從室外進入到屋子後，都要先洗手或者是換家居服，以免將病毒帶回家，同時，室內也要多通風，注意空氣的流通。

除此之外，還需要注意的是，不要讓孩子在一個無菌的環境中成長，要多讓寶寶接觸一下大自然，這樣對於寶寶抵抗力的提升是很有好處的。

早期識別小兒肺炎，就要了解小兒肺炎的相關知識，這裡小克為你說說小兒肺炎的表現和診斷知識。

人們常說的小兒肺炎是最常見的支氣管肺炎，是指炎症累及支氣管壁和肺泡，多因細菌或（和）病毒所致。2歲以內小兒多見，常因氣候變化，寒冷，室內通風不良，小兒營養不良，先心病，免疫力差等因素誘發。

臨床表現:發病前有上呼吸道感染症狀如發熱、咳嗽、氣促、肺部有固定性的中、細溼囉音。發熱多不規則，可達39度以上，新生兒、重度營養不良患兒體溫不升或低於正常。咳嗽早期為乾咳，恢復期有痰。氣促多在發熱咳嗽後出現。有時伴有精神差，食慾差、煩躁、輕度腹瀉或嘔吐症狀。體徵有發紺、三凹徵、肺部囉音等。

早期發現及診斷:一般有發熱、咳嗽、呼吸急促症狀，肺部聽到有中、細囉音或X線有肺炎改變即可診斷。在臨床上應與急性支氣管炎、支氣管異物、支氣管哮喘、肺結核相鑑別，以免漏診。

小孩肺炎先期是熱症，後期是發燒而喘，表現出了炎症，這時呢，就是要清熱症，如果熱症不去，就會發展成肺炎。

熱而喘者，麻杏石甘湯主之，發展到肺炎，加入魚腥草，虎杖治之

我們可以從看、聽、測三招入手。

一看

1、看咳嗽及呼吸是否困難：小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣，兩側鼻翼一張一張的(鼻翼扇動)，口唇發紫，提示病情嚴重，不可拖延。

2、看精神狀態：小兒感冒時，一般精神狀態較好，能玩。小兒肺炎時，精神狀態則不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡、抽搐等。

3、看飲食：小兒感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時，食慾顯著下降，不吃東西，不吃奶，或一餵奶因憋氣而哭鬧不安。

4、看睡眠：小兒感冒時，睡眠尚正常，但患肺炎後，多睡不熟，易醒、愛哭鬧，而且夜裡有呼吸困難加重的趨勢。

二測

測體溫。小兒肺炎大多發熱，而且多在38℃以上，並持續2至3天以上不退，如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發熱，但以38℃以下為多，持續時間也較短，用退熱藥效果也較明顯。

三聽

聽孩子的胸部：由於小兒的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以家長可以在孩子安靜或睡著時聽其胸壁。

方法：要求室溫在18℃以上，先將孩子上衣脫去，將耳朵輕輕地貼在孩子的脊柱兩側胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”般的聲音，醫生稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體徵。小兒感冒一般不會有此聲音。

根據上述測、聽和觀察所得到的資料進行全面綜合分析，就能初步判定孩子得的是感冒還是肺炎。如果出現其中的大部分情況，即應及早送醫院就醫。

肺炎是指多種病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症。其病理特點是在肺間質和肺泡內有滲出性炎症，使肺組織呈或多或少的病變。

　　肺炎的臨床特徵表現為：發熱、咳嗽，常伴有氣促、呼吸增快、鼻翼煽動、喘憋，嚴重者還可出現口周及指趾青紫，此外，還可有煩躁或嗜睡、嘔吐和腹瀉等。這些症狀可突然出現，也可在發病前先有輕度的上呼吸道感染數日。

　　這些現象是寶寶得肺炎了

　　(一)輕型支氣管肺炎

　　1發熱：大多數較高。

　　2咳嗽：開始為頻繁的剌激性乾咳，隨之咽喉部出現痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐嗆奶。

　　3呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周指甲輕度發紺。

　　除呼吸道症狀外患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食慾不振哆嗦，腹瀉等全身症狀。

　　(二)重型肺炎：除輕症肺炎之表現加重外持續高熱全身中毒症狀嚴重，且伴有其它臟器功能損害。

　　1呼吸系統症狀：呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上鼻翼扇動，有三凹徵，呼氣呻吟顏面部及四肢末端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。兩 肺可聞及密集的細溼羅音

　　2迴圈系統症狀：嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。

　　3神經系統症狀(1)煩躁、嗜睡、凝視斜視、眼球上竄。(2)昏睡甚致昏迷、驚厥。(3)球結膜水腫(4)瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。(5)呼吸節律不整(6)前囟門膨脹，有腦膜剌激徵，腦脊液除壓力增高外其他均正常稱為中毒性腦病，嚴重者顱壓更高，可出現腦疝

　　4消化系統症狀：患兒食慾下降、嘔吐、腹瀉腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失中毒性腸麻痺，以及中毒性肝炎。

　　5可出現代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現混合性酸中毒。

小孩子身體抵抗能力較弱，所以一些疾病就很容易找上門來，比如呼吸系統的如小兒肺炎就是十分常患的疾病，它被稱為孩子的“隱形殺手”，主要是因為早期很難被發現，還容易被當作是感冒耽誤治療。

當耽誤早期治療出現較嚴重的症狀之後，小兒肺炎預後就會較差，還十分容易留下一些後遺症，所以對於這樣的疾病，早發現是十分關鍵的一步。那麼，如何才能早期識別小兒肺炎呢？

肺炎早期比較輕症的時候和感冒症狀十分相似，所以很難區分，下面這幾個方面媽媽們一定要十分注意：

1.飲食

一般來說，生病之後食慾下降是常見的事情。但是相對於感冒之後食慾輕度下降來說，罹患肺炎會出現不吃東西、不喝奶的比較明顯的進食情況改變。

所以，當孩子不吃東西的時候，不要以為孩子是在鬧彆扭，有可能就是生病了。

2.咳嗽和呼吸狀態

感冒和肺炎都會出現咳嗽的症狀，但是感冒之後的咳嗽症狀較輕，伴隨咳痰就會減輕。而肺炎大多咳嗽程度較重，還有可能因為咳嗽和喘促，出現呼吸困難的症狀。

這是因為感冒的咳嗽往往是支氣管、細支氣管分泌物增多出現的應激反應，而肺炎的咳嗽起因則是肺繫上較多的細支氣管通道出現問題。

3.體溫

感冒和肺炎都會有體溫升高的體徵，普通感冒發熱一般不會超過38.5攝氏度，如果是流行性感冒或者重感冒的高熱，在使用退燒藥之後基本也能出現較明顯的退燒效果。而肺炎所導致的發熱，多數表現為高熱，並且會持續幾天不退，即便是使用退燒藥之後，也只能暫時退下一會兒，過後又會再重複。

4.睡眠

感冒之後孩子可能因為咳嗽等症狀影響睡眠，但是患肺炎之後，睡眠狀態中可能會出現呼吸困難的症狀，往往容易醒、啼哭，尤其是在夜間，症狀會更加加重。

小兒肺炎屬於嚴重範圍的急性呼吸道感染，五歲以下的兒童是高發人群，而半歲以下的嬰幼兒死亡率極高，一旦肺炎發展到較嚴重的階段，有可能就會出現藥物無效、器官衰竭等導致死亡，即便是治好，也可能因為肺炎本身或者伴隨症狀而帶來影響終身的後遺症。

小兒肺炎在早期會表現出與感冒類似的如咳嗽、氣喘、發熱等的症狀，但又不完全一樣，家長擁有肺炎早期的疾病鑑別知識，及時送醫院就診治療，是痊癒的關鍵。